我院放疗科麻醉性镇痛药的应用分析

目的:了解我院癌痛患者麻醉性镇痛药品使用情况,为临床合理使用麻醉性镇痛药提供依据。方法:采用用药频度(DDDs)分析法对2010年我院放疗科麻醉性镇痛药进行统计,并且对2010年每季度麻醉性镇痛药处方量及平均处方用量进行统计分析。结果:吗啡缓释片在2010年度麻醉药性镇痛药中DDDs排序第一。麻醉性镇痛药片剂的处方用量超过一日常用量。结论:我院癌痛患者使用麻醉性镇痛药基本合理,建议我院增加10 mg的吗啡口服制剂,临床医师应加强《处方管理办法》的学习并认真落实。     

大蒜素通过TGF-β1/Smads通路抑制2型糖尿病大鼠肝纤维化的研究

摘要：目的:探讨大蒜素对2型糖尿病大鼠肝脏纤维化和转化生长因子-β1（TGF-β1）/Smads信号通路的影响。方法:60只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、二甲双胍组(阳性对照,200 mg·kg-1)和大蒜素低、中、高剂量组(5,10,20 mg·kg-1)。正常对照组大鼠常规饲养,其余各组通过高糖高脂饲料喂养加腹腔注射链尿佐菌素（STZ）制备2型糖尿病大鼠模型。造模完成后,各组均1次/d灌胃给药（正常对照组和模型组灌胃给予生理盐水）。4周后,测定空腹血糖（FBG）水平;生化分析法检测血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、白蛋白（Alb）水平;化学发光法检测血清透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）水平;HE染色观察肝组织病理学改变,Masson染色观察肝组织纤维化状况并计算胶原容积分数（CVF）;Western blotting法检测肝组织转化生长因子β1（TGF-β1）、磷酸化Smad2（p-Smad2）、p-Smad3、Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白（CollagenⅠ、CollagenⅢ）表达。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠FBG水平和血清ALT、AST、TBIL、HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平显著升高（P<0.01）,Alb水平显著降低（P<0.01）;肝组织呈现脂肪变性,肝索排列紊乱,肝细胞肿胀,炎性细胞浸润等病理学改变;肝组织中央静脉周围及汇管区可见胶原纤维增粗并形成纤维隔,CVF显著升高（P<0.01）;肝组织TGF-β1、p-Smad2、p-Smad3、CollagenⅠ、CollagenⅢ表达显著升高（P<0.01）。与模型组比较,大蒜素中、高剂量组和二甲双胍组FBG水平和血清ALT、AST、TBIL、HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平显著降低（P<0.01）,Alb水平显著升高（P<0.01）;肝组织病理学改变和纤维化状况均明显改善,CVF显著降低（P<0.01）;肝组织TGF-β1、p-Smad2、p-Smad3、CollagenⅠ、CollagenⅢ表达显著降低（P<0.01）。结论:大蒜素对2型糖尿病大鼠肝纤维化具有抑制作用,其机制可能与抑制TGF-β1/Smads通路进而抑制细胞外基质生成有关。     

美沙酮维持治疗海洛因依赖患者的生命质量及影响因素

目的：分析美沙酮维持治疗（MMT）海洛因依赖患者的生命质量（QOL）及其影响因素。方法：603例MMT门诊海洛因依赖患者完成Zung氏抑郁自评量表、Zung氏焦虑自评量表、匹兹堡睡眠质量指数和中文版世界卫生组织生命质量量表简表（WHOQOL—BREF）,63例健康对照完成WHOQOL—BREF;用多元线性回归分析筛选海洛因依赖患者WHOQOL—BREF四领域QOL评分的影响因素。结果：海洛因依赖患者WHOQOL—BREF各领域的QOL评分显著低于健康对照组（P〈0．001）;WHOQOL—BREF1个或多个领域的QOL评分偏低的危险因素包括男性、年龄大、初中以下文化程度、非在婚、目前无工作、静脉注射吸毒、抑郁、焦虑和低睡眠质量（P≤0．05）。结论：MMT门诊海洛因依赖患者生命质量较差,其生命质量恶化与多种临床、社会和心理因素有关。     

会阴侧切术后尿潴留原因分析及护理

目的：降低侧切分娩术后尿潴留的发生率,提高护理质量。方法：回顾性分析12例会阴侧切术后发生尿潴留的主要原因,采取相应护理措施。结果：效果理想,患者康复出院。结论：适当的评估、预防和护理是减少尿潴留发生的主要手段。     

消极情绪认知调节联合尊严疗法在晚期乳腺癌患者安宁疗护中的应用

目的：探讨消极情绪认知调节联合尊严疗法在晚期乳腺癌患者安宁疗护中的应用效果。方法：选取2021年1月1日～2022年1月31日收治的84例晚期乳腺癌患者，依据随机数字表法分为对照组和观察组各42例，对照组采用安宁疗护，观察组在安宁疗护基础上实施消极情绪认知调节联合尊严疗法；比较两组干预前后心理弹性水平[采用心理弹性量表(CD-RISC)]、认知情绪调节水平[采用认知情绪调节问卷(CERQ)]、自我感受负担[采用自我感受负担量表(SPBS)]及癌因性疲乏[采用癌因性疲乏量表(RPFS)]。结果：干预后，两组CD-RISC中坚韧、自强、乐观维度得分及总分均高于干预前(P<0.05),且观察组坚韧、乐观维度得分及总分均高于对照组(P<0.01);干预后，两组CERQ中自我责难、接纳、沉思、积极重新关注、重新关注计划、积极重新评价、理性分析、灾难化、责难他人维度得分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01);干预后，两组SPBS中情感负担、经济负担、身体负担维度得分及总分均低于对照组(P<0.05),且观察组低于对照组(P...     

大蒜素对2型糖尿病大鼠肝脏病理学改变的影响

目的 探讨大蒜素对2型糖尿病(T2DM)大鼠肝脏组织病理学改变的影响。方法 取55只大鼠给予高脂高糖饮食6周后，采用腹腔注射链尿佐菌素的方法制备T2DM模型；另取10只大鼠作为正常对照组，给予常规饲料喂养。取50只造模成功大鼠随机分为模型组、二甲双胍组、低剂量大蒜素组、中剂量大蒜素组和高剂量大蒜素组。二甲双胍组大鼠灌胃给予二甲双胍300 mg·kg^-1,每日1次，共4周；低、中、高剂量大蒜素组大鼠分别灌胃给予大蒜素5、10、20 mg·kg^-1,每日1次，共4周；正常对照组和模型组大鼠灌胃给予生理盐水(10 mL·kg^-1),每日1次，共4周。干预4周后，经尾静脉采集各组大鼠空腹血1 mL,测定空腹血糖(FBG)水平；称量各组大鼠体质量并计算肝脏系数；经腹主动脉采血5 mL,应用全自动生物化学分析仪检测各组大鼠血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平；观察各组大鼠肝脏大体外观变化，苏木精-伊红染色观察各组大鼠肝脏组织病理学变化，并计算非酒精性肝脏损伤评分(NAS);Masson染色法...