肾损伤的临床观察及护理

总结了45例肾损伤患者的临床护理及观察要点,包括观察患者的生命体征、腹部体征及血尿的变化,给予绝对卧床休息,控制、预防感染,做好心理护理及纠正水、电解质失衡等,认为实施及时有效的抢救处理,密切观察病情变化,针对不同的病情做到细致周到的护理,对促进疾病的康复有着重要的意义.     

脑卒中后患者社区规范化康复管理初探

目的为制定出一套规范化的脑卒中后患者社区诊疗、康复随访机制,以预防和控制脑卒中的危险因素,降低其再发率和致残率。方法根据《指南》制定适合脑卒中后患者社区康复管理规范,并在浙江省三个社区医院31例脑卒中患者进行样本实施研究,对其进行为期一年的各项脑卒中危险因素、运动功能、心理状况的随访,并给予药物、康复干预,每月按照随访项目记录随访结果。结果①危险因素基线筛查:31例患者中发现高血压25人(80.65%),糖尿病9人(29.03%),吸烟6人(19.35%),肥胖5人(16.12%),颈动脉斑块4人(12.90%),高脂血症2人(6.46%),房颤1人(3.23%)。②危险因素的控制:在随后一年社区医生健康教育及用药干预下,高血压、糖尿病、高血脂等危险因素得到有效控制;吸烟、酗酒、肥胖、滥用药物等不良生活行为也有一定的改善。③运动功能的康复:患病时间<1年的患者在早期(3~5个月)进行康复锻炼恢复更快,但即使在患病≥1年时进行康复锻炼,仍能够取得肌力的改善和日常功能的提高。④心理功能康复:通过长达一年的健康教育、心理治疗及部分药物治疗,抑郁和焦虑患者的整体情况有所好转,但无统计学意义。结论进行社区康复的随访和健康指导,能有效控制各项危险因素并促进患者的康复,为制定脑卒中患者社区康复的管理规范提供依据。     

运用50ml注射器和一次性胃管行保留灌肠

保留灌肠是把治疗用药从肛门灌入肠内并使其停留在肠腔内,以达到直接治疗粘膜病变的目的.其广泛运用于临床,如肝昏迷患者的白醋灌肠,急性胰腺炎患者的大黄水、大承气汤灌肠等.传统的灌肠筒和肛管灌肠在多个病人需要灌肠和一个病人需要多次灌肠时,有灌肠筒消毒不及时及病人诉肛管粗硬不适的情况,肛管上无刻度,长度只能靠目测或感觉,尤其是灌肠液量少小于200ml的时候,用传统的方法,不能保证要求的温度及量.     

医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的系统评价

目的通过对国内医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染文献的研究,了解国内MRSA感染的基本情况及分布。方法在万方、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)3个中文数据库和Pubmed、EBSCOP、Ovid 3个英文数据库中联合检索2005年1月-2012年12月相关文献,按照严格的纳入排除标准,共纳入文献34篇,对其进行统计分析。结果 MRSA感染率最低值为33.50%,最高值为92.61%,感染率中位数为59.92%;检测的主要标本是痰液,感染以呼吸系统最高,其感染率中位为69.23%,且主要发生在ICU、神经外科这些具侵入性操作多、基础疾病严重、抗菌药物使用时间长等高危感染因素的科室;MRSA对青霉素G、头孢唑林、氨苄西林、头孢西丁和阿莫西林等β-内酰胺类抗菌药物完全耐药,现已发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺等抗菌药物的耐药菌株。结论 MRSA感染检出率不断升高,且呈多药耐药性,现已发现对万古霉素耐药的菌株,应针对MRSA感染的常见部位、高发科室、高危人群进行筛查,提高MRSA的检出率及治愈率,减少病死率。     

Periostin，NF-kB 蛋白在食管鳞癌组织中的表达及意义

目的：观察Periostin,NF-kB蛋白在食管鳞癌发生发展及侵袭转移过程中的作用。方法采用SP法分别对80例食管鳞癌组织,80例正常食管黏膜组织中Periostin,NF-kB蛋白的表达进行检测。结果 Peri-ostin,NF-KB在食管鳞癌的表达分别与浸润深度,分化程度、有无淋巴结转移有相关性,且两者的表达成正相关（ P＜0．05）。结论 Periostin与NF-kB的表达密切相关,可为食管鳞癌的治疗提供新的依据。     

老年高血压患者社区综合防治管理效果分析

采用整群分层随机抽样方法抽取社区老年高血压患者8 996例,使用建档管理、血压分层管理、个体化治疗以及健康教育等高血压综合防治手段进行管理3年.管理后患者血压知晓率、治疗率以及血压控制率均有明显提高,分别由68.30％、55.40％以及38.60％升高至98.90％、86.70％以及77.80％;收缩压、舒张压、体重指数、甘油三酯等高血压相关指标明显改善;超重肥胖、吸烟、饮酒者减少,规律运动者明显增多,均P＜0.05.提示以社区为基础的社区高血压综合防治能提高老年高血压患者的血压知晓率和治疗率,有效控制血压水平.     

腹腔镜下子宫动脉阻断再剥除肌瘤术与开腹手术的比较研究

目的探讨腹腔镜下子宫动脉阻断再剥除肌瘤术的临床疗效。方法选择于我院妇科住院治疗的子宫肌瘤患者86例,随机分为观察组和对照组。观察组在腹腔镜下给予子宫动脉阻断术后,再行子宫肌瘤剔除术。观察组以常规方法给予腹式子宫肌瘤剔除术。观察并比较两组患者手术时间、术中出血量、卵巢功能及手术复发情况等指标。结果观察组手术时间、术中出血量均明显低于对照组(P<0.05);且观察组术后复发率亦明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后2个月FSH水平较术前明显上升(P<0.05);而E2水平较术前明显下降(P<0.05),但术后12个月两项指标均恢复术前水平。结论腹腔镜子宫动脉阻断+肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤临床疗效确切,不良反应小,出血量少,复发率低,值得进一步推广应用。     

胸腰椎骨折经椎弓根内固定一例护理

我们在2006年1月护理胸腰椎骨折经椎弓根内固定1例取得满意疗效,现将护理、康复治疗体会报告如下.1 临床资料     

1例食物中毒病人的急救护理

Wilson,男 ,75岁 ,来急诊部时面色苍白、嗜睡 ,主诉腹部剧烈绞痛、持续腹泻、呈水样便 ,并突发血便。一般状况　患者主诉 3 d前曾饮用朋友送的未经消毒的生牛奶 ,几小时后开始腹泻 ,曾饮用运动饮料治疗腹泻 ,但无效。患者无呕吐 ,小便量少。生命体征检查　心率 12 1次 /min;呼吸浅 ,2 4次 /min;血压 12 .8/10 .4k Pa;口腔温度 37.6℃。粘膜、巩膜无光泽 ,肠鸣音活跃 ,不用听诊器即可听到。病情评估　根据患者病史及症状 ,尤其是腹部绞痛、腹泻严重水样便并变为血便 ,怀疑为食物中毒 ,但食物中毒最常见类型的症状持续时间通常少于 12 h,并且…