100例尿毒症阴离子隙测算的临床分析

阴离子隙(Anion Gap,AG)代表血清中未测定阴离子(SO_4~-,HPO_4~-,有机酸~-,白蛋白~-)。尿毒症时由于SO_4~-、HPO_4~-积蓄,可使AG增高,血清HCO_3~-减低。为判明尿毒症时测定AG值的临床意义,我们对近年收治的尿毒症100例作了AG测算分析。100例中男64例,女36例,年龄16～76岁,40岁以下者48例。病因最多者属慢性肾炎65例。小球病变为主者共78例,小管间质病变为主者22例。血清肌酐5～7.9mg/dl 37例,8～12mg/dl 22例,>12mg/dl 41例。     

针刺联合通痹牵正汤治疗周围性面神经炎的疗效观察

周围性面神经炎是神经系统常见多发病,又称周围性面神经麻痹、特发性面神经麻痹、周围性面瘫.本病起病急,临床常表现为额纹消失、口眼歪斜、患侧面部表情肌瘫痪、眼裂闭合不全或不能闭合等症状[1-2],好发人群为20～40年龄段,且男性多于女性,每年大约有4万新发患病人群[3-4].其发病与神经性损伤、神经血管压迫及耳源性疾病等...     

临床病理讨论——发热、皮疹、尿闭、肝损害

病历摘要陈××,男,42岁,农民。住院号268924。因间歇性发热50天,“皮疹”20天,“少尿”2天于1983年11月19日入院。患者于当年10月1日起发热,在当地诊断为“肺结核”。经退热药、青霉素 G(PG)、链霉素、异菸肼等治疗,历时10多天热退,即停用抗痨药以外的药。11月1日又发热,复加用 PG,索密痛,消炎痛,3天后周身出现弥漫性充血性红色皮疹,伴痒感,发热加重。转本市某院,经 PG、抗风湿灵、赛庚     

藻酸双酯钠对大鼠阿霉素肾病的保护作用

目的观察藻酸双酯钠（ＰＳＳ）对大鼠阿霉素肾病（ＡＮ）保护作用并探讨其作用机理。方法采用大鼠尾静脉注射阿霉素制备大鼠ＡＮ模型，观察大鼠尿蛋白排泄量、全血比粘度和红细胞电泳时间，并用荧光法检测大鼠肾皮质谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－ＰＸ）活性。结果ＰＳＳ可降低ＡＮ大鼠尿蛋白排泄量及血胆固醇含量，使肾皮质ＧＳＨ－ＰＸ活性增加。结论ＰＳＳ对大鼠ＡＮ有保护作用，其作用机理可能与其降血脂、抗凝、降低血粘度和促进氧自由基的清除等作用有关。     

系统性红斑狼疮并发狼疮性肾炎完全缓解近六年一例

阅读近期本刊对系统性红斑狼疮(SLE)治疗的有关论文，联想到本人用综合疗法治疗的SLE及其并发的狼疮性肾炎(LN)病例。今择其中临床观察已9年、完全缓解近6年、病史较完整的1例报告如下。     

WHO的肾小球疾病的组织学分类

表l,表2是WHO 2975~1977年每年一次会议后所得的结论。参加者为各国内科、小儿科,从事病理肾脏的专家10余人。表1世界卫生组织肾小球疾病的分类 (光镜组织学类别)尸、小损害、(包括“微小”或“无”变化)二、局灶性和/或节段性损害(包括局灶性增殖性肾小球肾 炎,局灶性坏死性肾小球肾炎,局灶性节段性硬化和玻 璃变性,局灶性全叶性硬化)三、弥漫性肾小球肾炎 1.增殖性系腆性肾小球肾炎 2.增殖性毛细血管内肾小球肾炎 3.系膜毛细血管性肾小球肾炎(膜增殖型1和3) 4.致密沉积物肾小球肾炎(腆增殖型2) 5.腆性肾小球肾炎(膜性肾病) 6.半月体性(…     

卡介苗治疗原发性肾炎的临床观察和实验研究

我们以灭活卡介苗(BCG)联合其他药物治疗肾病型的原发性肾小球肾炎(PGN),60例(大部对激素不敏感)中完全和基本缓解者分别为32和16例。对病理类型和临床表现相仿者,BCG 组疗效远胜于对照组。随访1～2年以上的15例中,13例完全缓解。对24例 PGN 病人单核细胞吞噬功能检查的结果表明,PGN 组明显低于正常对照组,经 BCG 接种3周后可使之恢复正常。对家兔改良的慢性血清病肾炎(呈系膜增殖性)模型接种 BCG 的结果显示,BCG 组肾小球炎症明显轻于对照组。以上结果提示 BCG 接种有助于 PGN 的治疗。     

原发性高血压患者的血液流变性及其与血脂间的关系

对２７６例原发性高血压（ＥＨ）患者进行血液流变性及血脂检测。结果表明，ＥＨ患者血粘度增高主要与ＨＣＴ、Ｆｉｂ和ＩＲ增高有关，与高脂血症无关，但与ＨＤＬ－Ｃｈ减低有关，因而认为ＥＨ患者易发生心脑缺血性疾病与前三者增高和后者减低有关。     

慢性肾脏病人低氮再加极低磷饮食能减慢肾功能恶化

将慢性肾病伴早期肾衰竭(肌酐清除率30 ml/min左右)病人分成条件相似的两组,作为研究肾衰竭发展速度的对象。两组饮食中的热卡相等(约35kcal/kg/d),蛋白同样限制(约0.6g/kg/d)。第1组29人,磷摄入极低(6.5 mg/kg/d)(可选用鸡蛋白、淀粉以及反复煮沸并换水的食物);第2组26人,磷摄入较高(12mg/kg/d)。两组由自由饮食转到控制饮食后,肌酐清除率的减低均变慢:第1组每月平均减低由0.9±0.67转到0.07±0.38ml/min,第2组由0.79±0.53转到0.55±0.43,第1组的这种改变较第2组明显得多。第2组血清磷酸盐、尿磷酸盐24小时排出量/肌酐清除率,以及血清甲状旁腺激素的平均水平均增高,而第1组除尿磷酸盐/肌酐清除率接近正常外,余两者均正常,表明第2组肾衰竭速度     

抗凝剂治疗肾小球病的争鸣

抗凝剂(包括抗血小板剂)治疗肾小球病的价值已争论多年,迄今未获一致。近期美国肾脏病杂志上发表三位知名学者对此问题的看法:Kincaid-Smith引证89篇文献肯定其价值;Border则根据47篇文献否定其作用;Glassock就此对立观点作出评价。现摘译3篇文章大意并结合文献谈谈译者的看法。 Glassock:抗凝剂治疗肾小球病有价值吗?关于争论的介绍抗凝血和抗血小板聚集在治疗肾小球疾病中的价值已争论10～15年。Kincaid-Smith长期以来认为凝血和/或血小板栓子为肾小球病的重要发病机制,因此主张抗凝剂治疗。