微创双小切口治疗腕管综合征及随访分析

目的 评价微创双小切口治疗腕管综合征的疗效和安全性.方法 78例腕管综合征患者,其中3例大鱼际肌严重萎缩伴捏力较健侧下降,所有患者采用微创双小切口法治疗,术后评价其疗效和安全性,并进行随访观察.结果 术后患者均无神经、血管和肌腱损伤,无血肿、弓弦状畸形等发生,Kelly评定法优良率达98%.平均随访(26.5±0.4)个月,2例术前大鱼际肌严重萎缩患者的肌肉萎缩明显改善,2例患者腕部Tinel征阳性,所有患者均无疤痕挛缩、烧灼样感和掌侧痛等发生.结论 微创双小切口治疗腕管综合征创伤小,且安全有效.     

“冬病夏治”敷贴治疗哮喘的护理体会

“冬病夏治”敷贴治疗,近几年在我区广泛开展。我院自2002年开始在“三伏天”敷贴治疗哮喘,至今已治疗1026例,取得了显著的临床疗效。由于护理方法得当,提高了患者对敷贴治疗的认识,避免了敷贴后皮肤灼伤、起疱及水疱感染等不良反应,现将护理体会总结如下。     

踝关节稳定性与本体感受器

踝关节机械性稳定结构受损.控制关节运动的神经反射弧受损均可导致慢性踝关节不稳.临床上踝关节机械性不稳与功能性不稳并非截然分开.踝关节本体感受器感受并向中枢传入位置觉、运动觉、力觉、震动觉信息.参与神经系统反馈调节.研究发现,恢复受损的本体感受器功能可为关节提供保护性感觉信息.预防关节不稳.修补关节囊和断裂韧带是常用手术方法 .平衡与协调性康复及功能训练能改善患者姿势控制功能.药物干预是近年研究热点.该文就踝关节本体感受器对踝关节稳定性作用的近期研究进展作一综述.     

GE Revolution XR/d型DR故障检修二则

故障现象一 图像检测控制系统(image detector controller,IDC)与数字图像采集工作站(Acquisition Digital Station,ADS)连接失败,机器不能工作. 故障分析 DR机是一个复杂的数字化系统,它主要是由IDC、悬吊球管头架系统OTS(Overhead Tube Suspension)、ADS、诊断床系统以及电源高压控制系统等多个子系统组成,各子系统通过集线器(HUB)进行数据通信.     

前锯肌肌瓣移植的应用解剖学研究

目的研究前锯肌肌瓣移植的应用解剖。方法解剖观测20具（40侧）常规防腐尸体标本的前锯肌形态、面积大小、各部分肌齿在肩胛骨上止点的长度,胸背血管、胸长神经的起源、走行、分支、分布,前锯肌支、胸背动脉、肩胛下动脉的直径,肌瓣的血管蒂长度等。结果（1）前锯肌下部肌齿仅止于肩胛下角,占整个前锯肌垂直附着长度的21%,前锯肌中下部平均面积为8.8cm×12.9cm,中下部平均厚度为（6.0±1.3）mm。（2）前锯肌中下部主要由胸背动脉的前锯肌支供血。前锯肌支、胸背动脉、胸背动脉伴行静脉和肩胛下动脉的平均直径分别为（1.8±0.4）mm,（2.4±0.5）mm,（2.9±0.4）mm和（3.4±0.5）mm。以前锯肌支和胸背动脉为蒂的肌瓣蒂长分别为（4.3±1.1）cm和（9.3±1.3）cm。（3）前锯肌由胸长神经支配。其各部肌齿分别由独立的胸长神经分支支配。胸长神经横向分支数（3.9±1.6）支,末端鸦爪样分支数（4.9±2.6）支。（4）胸背动脉主干、胸长神经主干以及胸背神经的解剖位置恒定。神经、血管均位于前锯肌的中、后1/3处。结论前锯肌肌瓣血管蒂长,解剖位置恒定,切取下部肌齿后上部肌齿的神经支配不受影响。切取前锯肌最下4～5个肌齿,不会影响前锯肌的主要功能。     

关节镜下选择性清理膝骨性关节炎的近期疗效观察

为观察35例膝关节骨性关节炎(KOA)行关节镜下选择性清理术的近期疗效,选择从2004年9月~2006年1月我院关节中心收治的35例膝骨性关节炎的患者,局麻下通过关节镜对病变关节行选择性清理、刨削及外侧支持带松解术治疗,术后行关节康复训练。结果,35例患者症状均在术后72h内有不同程度的缓解,切口均一期愈合,无1例出现关节镜术后并发症,平均随访6~11个月;根据膝关节术后Lysholm评分:术前(54±12)分;术后(87±6)分,P<0.01;患者主观感觉治疗有效33例,有效率96%。关节镜下选择性清理、刨削及外侧支持带松解术治疗可以明显改善膝骨性关节炎症状,延缓病程发展;近期疗效满意。     

HPLC法测定脉络宁口服液中肉桂酸的含量

目的 :测定脉络宁口服液中肉桂酸的含量 ,建立其定量检测方法。方法 :HPLC法。DikmaDimansilC1 8色谱柱 ;甲醇 0 1 %磷酸溶液 (55∶45)为流动相 ;检测波长 2 78nm ;外标法测定。结果 :平均回收率为 97 8% ,RSD =1 0 5 %。结论 :该方法简便、准确、可靠 ,适用于脉络宁口服液的定量检测     

CT瘘管造影在复杂性多分支瘘中的临床应用

目的:探讨CT瘘管造影在复杂性多分支窦瘘中的临床应用价值.方法:对7例复杂性多分支瘘管患者进行CT瘘管造影检查,对图像进行最大密度投影(MIP)、多平面重建和曲面重建(MPR/CPR)及三维表面重建(3D-SSD)处理.结果:CT瘘管造影及其后处理影像清晰显示了复杂多分支瘘管系统.2例复杂性多分支瘘管患者经CT瘘管造影分别发现为邻近骶髂关节的病变和盆腔内畸胎瘤所致,另有1例显示了复杂性多分支瘘管病变累及骶尾椎,对比剂进入骶管.CT瘘管造影所见与手术一致.结论:CT瘘管造影有利于复杂性多分支瘘管系统的显示及术前准备.     

慢性踝关节外侧不稳定的治疗

目的 回顾慢性踝关节外侧不稳定的治疗,对其结果进行分析和评价.方法 74例患者,其中男43例,女31例;年龄15～63岁,平均39岁.患者至少有半年以上的病史,有两次以上的反复扭伤史.所有患者均行6周以上的保守治疗.41例患者行手术治疗,改良的Brostrom术12例,Myerson法8例,Chrisman-Snook法21例.对其他并发的病理问题需同时处:其中腓骨肌腱滑脱加固术6例,跟腱挛缩延长术9例,跟内翻截骨外移术8例,距骨骨软骨损伤清理打孔13例.结果 本组74例患者,通过术前的保守治疗,21例功能性不稳定的患者症状缓解,53例合并功能性不稳定和机械性不稳定的患者中,10例症状缓解,2例不愿意手术治疗,41例行手术治疗.手术治疗的患者在术后的随访中,有随访资料的39例;33例未手术的患者中,有随访资料的28例.共随访6～91个月,采用Roos功能结果评分法进行结果评判.术后踝关节功能评分的平均值为86.24,保守治疗的患者踝关节功能评分的平均值为97.34.结论 本组74例患者,通过术前的保守治疗,21例功能性不稳定的患者症状缓解,53例合并功能性不稳定和机械性不稳定的患者中,10例症状缓解,2例不愿意手术治疗,41例行手术治疗.手术治疗的患者在术后的随访中,有随访资料的39例;33例未手术的患者中,有随访资料的28例.共随访6～91个月,采用Roos功能结果评分法进行结果评判.术后踝关节功能评分的平均值为86.24,保守治疗的患者踝关节功能评分的平均值为97.34.