慢性HBV感染YMDD自然变异的研究进展

HBV DNA聚合酶(polymerase,P)的变异主要发生在YMDD区域,并与拉米夫定的耐药有关.尽管这些变异株会在应用拉米夫定之后出现,但是他们也会"自然产生".很多学者都已证实了YMDD自然变异株的存在.目前检测YMDD变异的方法有多种,但还没有一个完全统一的方法.HBV YMDD变异可能与HBVDNA水平及其基因型等有一定的关系.     

50例HBV相关性HCC影像学征象与血清学指标的相关性研究

慢性HBV感染非常复杂和多变,可以从无症状慢性HBV携带者到进展性慢性肝炎,甚至可以发展为肝硬化（LC）和肝细胞癌（HCC）;HBV相关性终末期肝病可以导致每年100万人死亡[1-2]。本研究对我院收治的50例HBV相关性HCC的影像学征象与血清学指标进行了相关性研究。     

20岁以下免疫耐受期慢性乙肝YMDD自然变异的流行病学调查

目的探讨20岁（含20岁,下同）以下免疫耐受期慢性乙肝患者YMDD自然变异的发生情况及影响其变异的因素。方法筛选110例20岁以下处于免疫耐受期且从未接受过抗病毒治疗的慢性乙肝（chronic hepatitis B,CHB）患者,检测其YMDD变异情况。结果 110例患者检测出YMDD变异31例（28.18%）,其中YIDD阳性9例、YVDD阳性6例,YIDD和YVDD同时阳性16例。患者性别、年龄、HBeAg状态、血清HBV DNA水平及丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平对YMDD自然变异检出率无显著影响（P〉0.05）。结论 20岁以下处于免疫耐受期的CHB患者存在YMDD自然变异,其自然变异的发生率与患者性别、HBeAg水平、血清HBVDNA水平及丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平无明显相关。     

参附注射液对慢性肺心病急发期血清肌红蛋白的影响

慢性肺心病急发期的患者,由于感染、低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调等,易引起患者多器官功能衰竭尤其是心肌损伤更为重要,可加重病情,直接影响患者预后〔1〕。我院呼吸内科从2004年1月至2005年5月对41例慢性肺心病急发期的患者使用参附注射液,观察到血清肌红蛋白有明显地下降,报道如下。1资料与方法1.1一般资料81例均为本院住院患者,符合全国第二次肺心病专业会议修订的肺心病诊断标准〔2〕。其中治疗组41例,男性31例,女性10例,年龄51～88岁,平均(69.68±10.01)岁;对照组40例,男性28例,女性12例,年龄53岁至87岁,平均(68.85±9.57)岁。…     

麻疹患者心肌酶检测的临床意义

目的探讨麻疹患者心肌酶异常的临床意义。方法对188例住院麻疹患者的临床资料进行回顾分析。结果成人麻疹心肌酶谱异常与儿童心肌酶谱异常存在差异(P<0.01);麻疹发热期与出疹期心肌酶谱异常比较差异无统计学意义(P>0.05);发热期与恢复期、出疹期与恢复期比较,差异有统计学意义(均P<0.01);麻疹患者心肌酶谱异常与心电图异常无明显相关性;麻疹患者极化液治疗组与观察组心肌酶恢复情况无差异。结论①儿童麻疹患者的心肌损害较成年麻疹患者更普遍,故心肌酶的监测对儿童麻疹患者的临床意义更大。②麻疹患者心肌损害的出现多发生在发热期、出疹期,一定程度上与麻疹患者的病情成正相关,可以反映麻疹病情的临床进展。③麻疹患者心肌酶升高到严重程度时才会出现心电图的异常改变。④麻疹患者的心肌损害随着病情的恢复有自愈趋势。     

病毒载量在乙型重型肝炎中的意义探讨

目的 :探讨乙型重型肝炎患者中病毒载量与肝功生化指标、周围血象及临床转归的相互关系。方法 :采用实时荧光定量 PCR、全自动生化分析及全自动血球计数技术 ,对38例乙型重型肝炎血标本进行检测。结果 :ALT/AST<1有 2 8例 ,AL T/AST>1有 1 0例 ,其 HBV DNA分别为 1 0 6 .92± 1.7和 1 0 4 .92± 3.5copy/ml,二者相比 P<0 .0 5 ;PLT减低 2 8例 ,正常1 0例 ,HBV DNA分别为 1 0 6 .89± 1.5和 1 0 4 .99± 3.8copy/ml,二者比较有显著差异 ;在 1 0 5.0 0 相似文献   

我院抗菌药物的应用分析

目的：了解本院抗菌药使用的合理性。方法：采用世界卫生组织推荐的以限定日剂量（DDD）及药物利用指数（DUI）为指标作为评价医院用药是否合理的依据来进行统计分析。结果：抗菌药使用占统计处方36．70％；联合用药占抗菌药统计处方的23．43％；统计的14种抗菌药中有12种抗菌药DUI≤1．0。结论：我院抗菌药使用基本合理。     

两种方法检测HBV基因分型比较及基因型检出率与HBV DNA定量的关系

目的分析磁珠法与煮沸法检测乙型肝炎病毒(HBV)基因分型的优势,进一步分析基因型检出率与HBV DNA定量的关系。方法选取2013年10月至2016年7月、2017年1月至2018年1月该院感染病科就诊的1 943例慢性乙型肝炎患者作为研究对象。其中2013年10月至2016年7月采用提取HBV DNA,进一步采用荧光探针聚合酶链反应(PCR)检测乙型肝炎基因分型。2017年1月至2018年1月采用Abbot m2000提取的HBV DNA(磁珠法),进一步采用荧光探针PCR检测乙型肝炎基因分型。比较两种检测方法的结果差异。根据基因分型结果分析基因分型的检出率与HBV DNA定量水平的关系。结果磁珠法提取的HBV基因型检出率显著提高(P0.05),但是磁珠法检测C型检出率降低,B、D型检出率更高(P0.05)。HBV基因型检出率随着HBV DNA水平的升高而升高(P0.05)。结论相对于煮沸法提取的HBV DNA,磁珠法更能够提高乙型肝炎基因分型阳性率,并且能够提高非C型以及低病毒载量的患者检出率,更值得应用于临床。     

HBx和癌胚抗原相关细胞黏附分子1在乙型肝炎相关性肝癌中的作用及病理特征

目的 探讨HBx和癌胚抗原相关细胞黏附分子1(CEACAM1)在乙型肝炎相关性肝癌中的表达及意义.方法 采用免疫组织化学方法(SP法)检测81份乙肝相关性肝癌组织中HBx及CEACAM1的表达情况,分析HBx和CEACAM1与乙肝相关性肝癌的临床病理特征.Western印迹检测人正常肝细胞系QZG、肝癌细胞HepG2及稳定转染HBx的肝癌细胞HepG2(HepG2-X)中CEACAM1的表达.结果 81份乙肝相关性肝癌组织中HBx表达阳性率为74.07％ (60/81),CEACAM1表达阳性率为71.60％ (58/81),二者与门静脉侵袭、淋巴结转移和TNM分期存在显著相关,HBx与CEACAM1的表达呈负相关(rs=-0.310,P＜0.01);在HepG2-X中,CEACAM1蛋白表达水平与肝癌细胞HepG2及人正常肝细胞系QZG相比显著降低.结论 HBx的高表达和CEACAM1的低表达与乙肝相关性肝癌的侵袭、转移密切相关,HBx有可能通过抑制CEACAM1的表达而诱导乙肝相关性肝癌的侵袭与转移.