改良经皮穿刺置管治疗急性化脓性膝关节炎

目的总结运用膀胱穿刺针穿刺置管治疗急性化脓性膝关节炎的经验。方法运用泌尿外科的膀胱穿刺针行膝关节闭合穿刺置管,术中加压冲洗关节腔及活动膝关节,清除脓苔及坏死物质,术后抗生素盐水持续冲洗4～8d。结果运用本方法治疗急性化脓性膝关节炎17例,均治愈,术后随访3～6个月,所有患者关节功能恢复良好。结论运用膀胱穿刺针穿刺置管治疗急性化脓性膝关节炎,创伤小、方法简单、疗效好,可达到与关节镜直视下治疗相同的效果。     

嵌趾早的临床分期与术式选择

作者在本文中按手术选择的需要提出了嵌趾甲的临床分期,并讨论了这些手术与方法及与手术有关的问题。     

急性铊中毒14例临床分析

目的分析总结急性铊中毒的临床表现及治疗方法。方法收集2009至2011年军事医学科学院附属医院收治的所有急性铊中毒患者病历资料进行回顾性分析。结果2009至2011年共收治急性铊中毒患者14例,男性8例,女性6例,年龄9～68岁,平均42岁。1例自诉被他人投毒;1例疑似误服;2例与铊中毒者有共同生活史;10例中毒原因不明。铊中毒早期临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状（5例）和四肢麻木、酸胀疼痛、记忆力减退等神经系统症状（13例）,10例出现肝功能异常,8例出现毛发脱落,1例指甲出现Mees纹。治疗前患者血铊浓度为3764．0-19．7μg/L,尿铊浓度为29100．0～0．2μg/L,给予单纯支持（1例）、口服普鲁士蓝（4例）和口服普鲁士蓝联合血液灌流（9例）等治疗后,血铊浓度降至68．0～2．4μg/L,尿铊浓度降至542．0—11．3μg/L。13例出现神经系统症状者在住院期间症状明显缓解,但出院时仍有轻度四肢麻木、疼痛等症状。5例出现胃肠道症状者在1周内症状缓解或消失。10例出现肝功能异常者的肝酶水平在2—4周内恢复正常。8例毛发脱落者中5例在住院期间好转,3例未见明显变化。出现Mees纹者体征无变化。结论患者出现不明原因胃肠道症状且同时伴有神经系统症状时,应考虑重金属中毒的可能。普鲁士蓝联合血液灌流治疗铊中毒安全有效。     

半膜肌周围松解术治疗半膜肌囊肿

半膜肌周围松解术治疗半膜肌囊肿彭晓波窝囊肿半数以上起因于半膜肌周围滑囊肿胀发炎。既往手术一般为彻底切除囊肿，如有与关节囊相通的缺口则有作修补和不修补两种意见，术后有少数复发。有学者认为，由于邻近肌肉间的经常摩擦造成反复外伤，使滑囊慢性发炎膨胀形成窝的...     

近年常用的几种下肢均衡术的比较

从1981年2月到1991年12月,作者用4种近年常用的手术方法治疗220例儿麻后遗症下肢不等长的病例:(1)髂骨截骨延长术124例;(2)髂耻两处截骨延长术47例;(3)胫骨干骺端截骨牵拉延长术45例;(4)胫骨骨骺闭合牵伸延长术4例。男139例,女81例,年龄12～33岁,(平均18.9岁)。本文详细分析比较了这几种手术的适应证,并发症及其它问题。     

腱鞘巨细胞瘤8例

腱鞘巨细胞瘤又称纤维黄色瘤 ,局限性结节性腱鞘炎、组织细胞炎性肉芽肿 ,确切的病因尚不清楚 ,手术切除是唯一的治疗方法 ,预后良好。笔者于 1988年6月至 2 0 0 0年 1月手术治疗 8例 ,报告如下。1　临床资料本组 8例 ,男 3例 ,女 5例 ;发病年龄 2 0～ 6 4岁 ;病程 2～ 6年。肿瘤位于拇指末节掌侧 1例 ,食指近指间关节掌侧 1例 ,中指远指间关节掌 ,背侧各有一肿瘤1例 ,环指中指节掌侧 3例 (其中 1例因复发已做 4次手术 ) ,小指远指间关节背侧 1例 ,窝 1例。全部病例术后均作病理检查明确诊断。2　讨　论2 .1　腱鞘巨细胞瘤的误诊。本组在…     

张力带钢丝加克氏针固定肱骨髁间粉碎性骨折一例

张力带钢丝加克氏针固定肱骨髁间粉碎性骨折一例四川省自贡市第一人民医院（６４３０００）彭晓波××，女，５７岁。右肘部跌伤后在当地医院行手法整复，肿痛加重，于１９９３年４月２５日入院。摄片（片号５７１１８）示：右肱骨髁间粉碎性骨折，骨折端明显分离。于伤后...     

组织细胞坏死性淋巴结炎临床特征并文献复习

组织细胞坏死性淋巴结炎（h istiocytic necrotizing lym-phaden itis,HNL）是一种少见的呈特殊临床病理过程的非肿瘤性淋巴结疾病。由日本学者K ikuch i和Fu jimoto于1972年首先报道,故又称K ikuch i病或K ikuch i-Fu jimoto病（KFD）。HNL以发热、区域性淋巴结肿大和一过性白细胞减少为特征,淋巴结肿大以颈部淋巴结受累最多见,累及深部淋巴结者罕见。该病在世界各地均有报道,但多见于日本、中国等东南亚国家,欧美少见。该病临床表现缺乏特异性,易漏诊或误诊。1病例报告患者为男性,37岁。