可变钠和超滤曲线联合应用预防透析症状低血压的护理

目的 观察联合应用可变钠和超滤曲线透析对透析中低血压（intradialytic hypotension,IDH）及相关症状发生率的影响.方法 选择既往常规血液透析有IDH倾向的患者40例,采用可变钠和超滤曲线透析6周,监测血压、体重、超滤量,分别于2、4、6周完成透析相关症状问卷.结果 联合方法透析2、4、6周后IDH、头晕、肌肉抽搐和头痛发生率均显著低于常规方法症状发生率（P＜0.05）.结论 联合采用可变钠和超滤曲线有助于减少IDH发生,增加患者的耐受力,该方法不以增加患者钠负荷为代价,不造成透析间期体重增重过多.     

瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在人工流产手术中的应用

目的比较瑞芬太尼复合丙泊酚和芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉无痛人流的麻醉效果。方法200例ASAⅠ-Ⅱ级,妊娠37～70d自愿接受全麻人工流产患者,随机分成瑞芬太尼组（R）和芬太尼组（F）,比较两种麻药的配伍镇痛效果和醒后舒适度。结果瑞芬太尼组术中肢体不自主运动少,留院时间短,醒后舒适。结论瑞芬太尼复合丙泊酚镇痛效果好,留院时间短,是一种值得推广的无痛人流技术。     

血浆中PAI-1和TAFI水平与溶栓后出血性转化相关性研究

目的探索PAI及TAFI对急性脑梗死静脉溶栓后出血性转化的预警作用。方法前瞻性的将溶栓患者分为出血转化组和无出血转化组,对两组患者溶栓前及溶栓后静脉血浆PAI及TAFI浓度进行对比及统计学分析。结果溶栓前两组基线PAI-1水平差异有明显统计学意义(P=0.037)。溶栓后次日复查晨血PAI-1水平出血转化组明显较无出血转化组值更低(P=0.035)。溶栓前出血转化组的基线TAFI水平较无出血转化组比较TAFI值更低(P=0.024)。溶栓后次日复查晨血出血转化组TAFI值同样低于无出血转化组(P=0.042)。结论血浆中PAI-1和TAFI水平与溶栓后出血性转化相关性较高。当溶栓前及溶栓后PAI-1及TAFI的低水平表达均可增加溶栓后出血性转化的风险。     

卒中相关性肺炎患者中医症候分布特点及相关危险因素分析

目的:探讨卒中相关性肺炎(SAP)患者中医症候分布特点及相关危险因素。方法:选取2017年4月～2018年5月安徽中医药大学第二附属医院脑病六科收治的脑卒中患者128例为研究对象,根据患者是否出现肺炎分为SAP组(n=63)和非SAP组(n=65),分析感染组患者的中医症候分布特点,进一步探讨卒中相关性肺炎的相关危险因素。结果:63例SAP患者的中医症候分布以痰热壅肺、痰湿阻肺、肺脾气虚为主,分别有18例(28.57%)、14例(22.22%)、13例(20.63%),其中痰热壅肺、痰湿阻肺两种症候患者还存在合并兼瘀血阻络证;Logistic回归分析发现,年龄60岁、使用脱水剂、糖尿病史、卒中史、应用鼻饲、吞咽障碍、吸烟史、肺基础疾病史、意识障碍、使用机械通气是导致SAP发生的危险因素。结论:SAP患者中医症候主要表现为痰热壅肺,其次为痰湿阻肺、肺脾气虚、气阴两虚,另外年龄60岁、使用脱水剂、糖尿病史、卒中史、应用鼻饲、吞咽障碍、吸烟史、肺基础疾病史、意识障碍、使用机械通气是SAP发病的危险因素,提示临床需重视以上因素,并给予针对性干预性措施。     

Bloom综合征染色体断裂的位置

对Bloom综合征患者成纤维细胞和淋巴细胞的染色体断裂、重排以及对称性四射体已反复地进行了观察。而且,German(1977)发现这些患者淋巴细胞姊妹染色单体互换(SCE)自发互换率比正常高12倍。Shiraishi和Sandberg(1977)在一例患者骨髓和淋巴细胞染色体断裂与SCE相互关系的研究中,虽然观察到染色体断裂有非随机的分布,但发现二者间并无明显的关系。本文作者报道第二例,证实染色体异常的断     

加强医学生的人文教育

医学生是未来医学科研和临床工作的主力军，社会的进步要求医学生不仅需要精湛的专业技能还应从医学、社会、道德和伦理等不同角度去思考问题，树立以人为本以病人为中心的高尚医德，具备良好的与人沟通的能力，深入的了解服务对象的需求，以帮助患者走出身心困境。要达到这一目标，单纯的专业教育是远远不够的，必须同时加强人文教育，这是社会发     

长期透析患者的妊娠与生育问题

透析技术及围产期医学的迅速发展明显改善了肾衰患者的生育能力。本文就长期透析患者的生育控制、妊娠发生率、透析期间母亲及胎儿出现的问题诊断和透析方案的选择作一综述。     

貌似结核性脑膜脑炎的广州管圆线虫病3例临床分析

广州管圆线虫病是一种食物源性寄生虫病 ,主要流行于东南亚国家、太平洋岛屿、日本、我国台湾省 ,国内大陆十分罕见 ,东北地区从未见报道。我院收治的貌似结核性脑膜脑炎的广州管圆线虫病 3例 ,报告如下1　病历简介例 1:男 ,46岁。单位及住址为辽宁盘锦东郭苇埸。 1999年 9月 2日入院。入院前 1周自觉头晕 ,周身不适 ,认为感冒曾静脉输注青霉素 ,症状无好转。 4天后晨起出现剧烈全头痛 ,呈持续性 ,同时伴有恶心、呕吐。精神萎糜不振、多眠、言语减少。既往健康 ,其女儿患过结核病。查体 :T 36 .4℃、P 72次/ m in、BP145 / 90 mm Hg(19/ 1…     

针刺加按摩拨筋治疗枕大神经痛

枕神经痛是指位于后头部枕大神经或枕小神经分布区的阵发性刺痛.2001年1月-2002年12月,我院中医科用针刺加按摩、拨筋方法治疗15例,取得满意疗效.