机械设计中的模糊集理论的应用

在机械设计中存在着许多不确定现象,这种不确定性主要表现在两个方面:一是随机性,二是模糊性.前者是由于事物的因果关系不确定造成的,可用概率统计的方法加以研究;后者是由于边界不清楚造成的,它是指在质上没有确切的含义,在量上没有明确的界限,是模糊数学所设计的范畴.本文从疲劳强度的模糊可靠性设计上加以说明.     

高危患者颈内静脉穿刺术的经验与教训

目的:总结高危患者颈内颈脉穿刺术的经验。方法:回顾性分析4例慢性肾功能衰竭患者颈内静脉穿刺术的方法及出现渗血、血肿的原因。结果:穿刺过程中1例误入动脉,3例顺利穿刺入颈内静脉。分别于穿刺后4h内,不同时间穿刺侧颈部出现血肿,被迫施行气管插管和切开术。结论:肾功能衰竭患者出凝血机制异常,用肝素后更易发生出血。一旦发生出血,应积极采取有力措施。     

长距离海底电力电缆故障降阻技术研究

海上风力发电,光伏发电等新能源快速发展,海岛旅游资源开发,海上石油资源开发均对海-岛之间,陆-岛之间的电力传输提出了新的需求,高压海底电力电缆作为优选的高压输电设备随之快速发展,本技术研究的目的意在研究开发一种高压海底电缆高阻故障快速降阻技术,即大功率海缆故障快速降阻技术,以利用现有的电缆故障定位技术及设备实现高压海底电缆故障快速定位,提高长距离海底电缆故障的抢修效率。此技术原理及设备亦可应用于提高长距离陆地高压电力电缆故障的故障定位效率。     

心脏移植患者预防术后感染认知及日常行为调查

目的了解心脏移植术后出院患者对预防感染相关知识的掌握情况及日常行为,为指导患者预防术后感染提供依据。方法采用自行设计的问卷对53例心脏移植术后出院患者进行调查。结果心脏移植患者预防术后感染知识总分(56.89±13.16)分,45.28%患者得分低,文化程度是其主要影响因素;患者日常行为总分(75.81±12.18)分,7.55%行为差、54.72%行为一般;患者预防术后感染知识与日常行为呈正相关(P<0.01)。结论心脏移植患者预防术后感染知识和行为欠佳,应针对患者的文化程度加强预防感染知识教育,进一步提高日常行为水平,以降低术后感染。     

中心静脉置管导致早产儿心包积液的临床分析

目的 探讨早产儿中心静脉置管导致心包积液的临床特征。方法 回顾性选择发生中心静脉置管相关心包积液的11例早产儿为研究对象,分析其置管特征、表现、治疗及预后。结果 中心静脉置管相关心包积液发生率为0.42%（11/2 599）。11例心包积液患儿的平均胎龄（30.1±2.6）周,平均出生体重（1 240±234）g。心包积液多发生于中心静脉导管置入后4 d内（10例,91%）,主要表现为反应差（6/11,55%）、呼吸增快（6/11,55%）、心率增快（6/11,55%）、发绀（5/11,45%）、呼吸困难加重（5/11,45%）、心音低钝（5/11,45%）等。发生心包积液时管端过深7例（64%）,位置正确3例（27%）,管端过浅1例（9%）。5例患儿（45%）发生心包填塞,其中4例行心包穿刺;7例患儿仅予内科保守治疗。2例（18%）死亡,9例（82%）好转。结论 中心静脉置管导致心包积液多发生于置管早期,临床表现危重,合并心包填塞需行心包穿刺治疗,早期诊断干预可有效改善预后。     

氯吡格雷抵抗及应对措施的研究进展

随着社会的日益发展和人民的生活水平不断提高,脑血管疾病发病率也居高不下,给患者、家庭和社会带来沉重的压力与负担。在缺血性脑血管疾病中血小板活化、聚集起着重要作用,因此抗血小板聚集治疗担任着尤为关键的角色。但近些年来有研究发现,阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板治疗中有部分对氯吡格雷的抗血小板作用无反应或低反应,导致缺血性脑卒中再次发作的风险大大增加,这种治疗效果的差异性被称为"氯吡格雷抵抗"。对于氯吡格雷抵抗的情况,调整抗血小板药物的使用变得尤为重要。本文就氯吡格雷抵抗的定义,发生机制及检测手段,和目前可能代替氯吡格雷的新型抗血小板药物进行了综述。     

地氟醚对冠状动脉搭桥手术患者切皮前血流动力学的影响

地氟醚是一种新型卤族吸入麻醉药 ,1993年在英国正式应用于临床全麻。由于其血溶性和组织溶解性低 ,血 /气分布系数为 0 .4 2 ,具有诱导、苏醒迅速和麻醉深度易调节 ,理化性质稳定 ,在机体内几乎无分解代谢等特性。国外文献报道[1]地氟醚对循环系统有一定的影响。冠脉搭桥手术患者病情重 ,心功能差 ,在麻醉中血流动力学变化大 ,对麻醉药的耐受力低 ,本研究意在观察地氟醚在冠脉搭桥手术刺激前对血流动力学的影响。1　资料与方法1.1.　研究对象　选择 15例男性患者 ,其中 13例有高血压病史 ,平均高血压病史 8.6年 ,其中稳定型心绞痛 3例 ,不…     

Portland胰岛素输注方案对非糖尿病患者在非体外循环冠状动脉旁路移植术中的应激性高血糖的影响

目的:观察Portland胰岛素输注方案对非糖尿病患者在非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)中的应激性高血糖(SHG)的控制效果。方法:将140例拟行OPCAB的非糖尿病患者随机分为2组。分别接受Portland胰岛素输注方案(试验组)或生理盐水输注(对照组)。观察术中血糖、血钾、脑电双频谱指数(BIS)值,记录围手术期正性肌力药应用、肾、脑功能障碍的情况。结果:试验组在开胸后、搭桥前、搭桥后及关胸后的血糖值明显低于对照组(P<0.01),试验组围手术期正性肌力药应用、肾、脑功能障碍、呼吸机使用率均少于对照组(P<0.01)。结论:Portland胰岛素输注方案用于OPCAB可以有效的控制血糖,对心、脑、肾有保护作用。     

门冬氨酸钾镁与氯化钾对非停跳冠状动脉旁路移植术围术期心律失常作用的比较

目的:观察非停跳冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass graft,OPCABG)中应用门冬氨酸钾镁(potassium magnesium aspartate,PMA)对围术期心律失常的影响。方法:将50例OPCABG患者随机分为门冬氨酸钾镁组(A组,n=25),氯化钾组(B组,n=25),在麻醉诱导后分别静脉持续滴入门冬氨酸钾镁及氯化钾溶液。2组术中及术后24h血浆钾浓度均维持在4.5～5.5mmol/L;分别记录术毕(T0)、术后4h(T1)、24h(T2)、48h(T3)、72h(T4)心律失常的发生率及血浆钾、镁离子水平。结果:A组与B组相比,术后心律失常较少,血浆镁离子浓度在T0、T1及T2时点明显高于B组,血浆钾离子浓度差异无统计学意义。结论:门冬氨酸钾镁可以安全应用于OPCABG,且可预防和治疗围术期的心律失常。