主管开窗对口引流术治疗马蹄形肛瘘90例疗效观察

目的 为了探讨手术治疗马蹄形肛瘘的临床效果.方法 采用主管道切开留桥挂线对口引流术治疗各种马蹄形肛瘘90例,治愈率100%.结果 该术式意在将复杂性肛瘘的手术变为简单的手术,对局部组织损伤小,降低了手术难度,患者痛苦小,疗程短,复发率较低.结论 术中能够更好地保护肛门括约肌功能及局部正常组织,术后无合并症及后遗症.     

北京市顺义区大气臭氧对居民每日死亡的影响

目的研究大城市郊区大气臭氧(O_3)对居民每日死因别死亡的影响。方法利用2012年1月—2016年12月顺义区大气污染物浓度、人群死亡和气象数据,采用时间序列广义相加模型(GAM)定量研究O_3短期暴露对顺义区居民每日死亡的影响。结果大气中O_(3,1h-max)、O_(3,8h-max)和O_(3,24h)(lag1)的浓度每升高10μg/m~3,居民每日非意外死亡人数分别增加0.59%(95%CI:0.28%～0.91%)、0.64%(95%CI:0.22%～1.06%)和0.95%(95%CI:0.28%～1.62%),高于我国大中城市的研究结果。大气中O_(3,1h-max)的浓度每升高10μg/m~3(lag1),居民每日循环系统疾病死亡、心血管疾病死亡和缺血性心脏病死亡人数分别增加0.56%(95%CI:0.14%～0.97%)、0.87%(95%CI:0.25%～1.48%)和0.84%(95%CI:0.22%～1.47%),具有统计学意义;对应O_(3,8h-max)和O_(3,24h)所致死亡人数的增加效应与O_(3,1h-max)相似,但无统计学意义。O_(3,1h-max)、O_(3,8h-max)和O_(3,24h)(lag1)的浓度每升高10μg/m~3,居民每日脑血管疾病死亡人数分别增加0.33%、0.29%和0.16%,低于心血管疾病死亡的风险,且无统计学意义。结论顺义区大气中O_3浓度可增加居民每日非意外死亡和循环系统疾病死亡的人数,最大风险发生在滞后1 d,对心血管疾病死亡人数的影响明显强于脑血管疾病死亡。作为臭氧的暴露指标,居民每日死亡对O_(3,1h-max)比O_(3,8h-max)和O_(3,24h)敏感。     

健康风险评价中人体暴露参数的国内外研究概况

人体暴露参数是环境健康风险评价中的主要因子,暴露参数选用的准确性是决定健康风险评价准确性和科学性的关键因素之一。该文分析了美国、欧盟、日本等暴露参数的研究现状,在分析我国暴露参数研究现状的基础上,提出了我国今后在暴露参数研究和发展方面的建议。     

泮托拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

目的观察泮托拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法根除幽门螺杆菌(HP)的疗效及安全性。方法将90例患者随机分为治疗组45例,用泮托拉唑(40mg,2次/d),左氧氟沙星(0.2g,2次/d),阿莫西林(1.0g,2次/d),治疗7d,溃疡患者继续用泮托拉唑40mg,每日1次,共3周。对照组45例,用奥美拉唑(20mg,2次/d),阿莫西林(1.0g,2次/d),替硝唑(0.5g,2次/d),治疗7d,溃疡患者继续用奥美拉唑20mg,每日1次,共3周。治疗结束后4周复查。结果治疗组HP根除率93.3%,对照组HP根除率77.8%(P<0.05)。治疗组溃疡愈合率、不良反应发生率分别为95.7%,4.4%,对照组溃疡愈合率、不良反应发生率分别为91.3%,6.7%(P>0.05)。结论治疗组三联疗法根除HP是有效的方案。     

综合治疗腰椎间盘突出症的临床体会

腰椎间盘突出症是临床的常见病和多发病,多发于20～50岁之间的青壮年人。自1943年Mixter和Barr首次报告手术治疗腰椎间盘突出症以来,作为下腰痛的一个主要病因,此病受到了世界范围内的广泛重视。虽然近年来对本病的认识取得了很大进展,但在临床治疗方面多数人依然主张以保守治疗为主。笔者运用理筋手法、针刺疗法、药物外敷等治疗手段,同时进行自主牵引综合治疗腰椎间盘突出症,取得了很好的疗效,现介绍如下:1临床资料85例患者全部为腰椎间盘突出症确诊病例,其中男性46例,女性39例;年龄25～58岁;病程1～23年;病变部位L4～L534例,L5～S146…     

当归四逆汤治疗虚寒身痛的体会

当归四逆汤治疗虚寒身痛的体会哈尔滨市中西医结合医院刘坤哈尔滨世亨生物工程药业有限公司杨茜黑龙江中医药大学附属二院张金良闫子生当归四逆汤出自汉代张仲景《伤寒论·厥阴篇》。由当归、桂枝、芍药、细辛、木通（原方用通草，古之通草即今之木通，今之通草则古之通脱...     

健康危险度评价在建立环境健康指标中的作用

环境健康指标(EHIs)是环境健康决策的有用工具之一，在环境保护和管理方面具有十分重要的作用。EHIs的特征之一是表达环境与健康之间的相互关系。在这种情况下，环境健康指标即是一个环境指标或一个健康指标加上已知的环境暴露与健康效应的关系。然而，如何表达环境与健康之间的相互关系，以及如何建立以关联为基础的指标(1inkage—based indicators)尚不清楚。作为一种建立环境暴露与健康效应关联的方法，危险度评价可能在构建以关联为基础的EHIs方面起着重要作用。健康危险度评价的作用包括定量评价环境暴露的健康危险度和暴露人群的特征。这些信息对于建立EHIs十分重要。     

努力推动农村基层中西医结合事业的发展

去年8月,中国中西医结合学会在哈尔滨市召开了全国第三届农村基层工作暨学术经验交流会议。会议期间代表们围绕着农村中西医结合事业的发展、提高农村基层中西医结合学术水平,进行了全面的学术经验交流与座谈。从交流与座谈讨论的情况看,既有从事中西医结合基层管理工作的内容,也有中西医结合基层临床学术经验的总结,包罗了中西医结合医疗、教学、科研和管理的各个方面,其内容和范围非常广泛。很多代表不仅仅是进行学术交流,介绍在临     

痹痛康丸联合来氟米特治疗活动期类风湿关节炎的临床研究

目的探讨痹痛康丸联合来氟米特治疗活动期类风湿关节炎的临床疗效。方法60例RA患者分别用来氟米特(Ⅰ组)和来氟米特联合痹痛康丸(Ⅱ组)治疗,疗程为12周,对2组用药后在4周、12周时的疗效指标进行比较。结果Ⅱ组在4周、12周时的总有效率、显效率、临床观察指标和关节功能改善情况均优于Ⅰ组(P<0.05或0.01)。结论痹痛康丸联合来氟米特治疗类风湿关节炎起效快、疗效好,其机制可能是痹痛康丸对来氟米特治疗活动期类风湿关节炎具有增效作用。     

我国大气污染与儿童肺功能的关系

目的 描述我国主要的大气污染物(TSP、SO2、NOx)与儿童肺功能各指标[儿童用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气中段流速(MMEF)]的相关关系.方法 收集整理国内1985-2006年1月公开发表的关于大气污染与儿童肺功能研究的文献,选择研究人群中包括7～15岁儿童,报告了当地大气质量的监测结果,肺功能测定过程采取了严格质量控制措施,并且结果以实测值均数表示的文献共11篇,分析我国城市主要大气污染物浓度与儿童FVC和FEV1的相关关系,并分别比较对男女儿童的影响.结果 最终入选的文献涉及我国7个城市的研究结果,其中,6个城市的研究发现大气污染严重的地区儿童的肺功能指标低于污染较轻的地区,且差异有统计学意义.上述研究中,大气中TSP平均浓度范围为0.084～0.835 mg/m3;SO2为0.013～0.929 mg/m3;NOx为0.044～0.229 mg/m3.相关分析发现研究地区大气的TSP和SO2浓度与儿童FVC和FEV1,NOx浓度与儿童的MMEF呈显著的负相关关系.儿童FVC与TSP浓度和SO2浓度的对数的相关系数分别为-0.797(t=-4.384,P=0.001)和-0.693(t=-4.190,P＜0.001);儿童FEV1与TSP浓度和SO2浓度的对数的相关系数分别为-0.886(t=-5.392,P=0.001)和-0.685(t=-4.101,P=0.001);儿童MMEF与NOx浓度的相关系数为-0.973(t=-5.993,P=0.027).分析还发现,随着大气TSP或SO2浓度的升高,女童FVC和FEV1的降低比男童多.结论 我国大气中TSP和SO2浓度能造成儿童大气道功能的下降,NOx浓度则主要影响儿童的小气道功能;与男童相比,女童肺功能更易受到大气污染物的影响.