较大剂量甲强龙冲击治疗重症哮喘的临床观察

目的 对应用较大剂量甲强龙冲击治疗重症哮喘效果进行观察和研究.方法 选取我院2014年3月~2015年3月收治的97例重症哮喘患者纳入观察研究中,依照入院时间不同随机分成探究组(51例)和常规组(46例);两组患者均进行积极专科治疗,同时常规组按1次60mg静滴甲强龙,1日3次;探究组则按1次120 mg静滴甲强龙,用法一致.连续用药3~d后,对两组临床疗效进行比较分析.结果 完成治疗后,探究组患者哮喘持续时间、症状改善时间及哮鸣音消失时间均要短于常规组,存在差异,有统计意义(P<0.05);探究组治疗总有效率为94.1,高于常规组的78.3%,有显著性差异(P<0.05);且探究组患者的PaO2、SaO2及pH等改善效果优于常规组,差异有统计意义(P<0.05);两组用药过程中均未出现明显的不良反应.结论 对于重症哮喘患者,在常规专科治疗基础上加用较大量甲强龙,效果显著,可有效改善患者症状和体征,安全性高,值得临床实践.     

基层卫生所就地抢救急性心肌梗死8例的体会

急性心肌梗死 ( AMI)系冠状动脉急性闭塞 ,引起梗死相关血管 ( IRA)所供血区域的心肌细胞急性坏死的一组综合征。它包括急性 Q波与非 Q波型心肌梗死两大类。 Q波型 AMI大多为透壁性心肌坏死 ,约 90 %以上者 ,由于冠状动脉腔内急性血栓性闭塞引起。若闭塞时间超过 30分钟 ,心肌细胞便开始发生不可逆性坏死。19 96年 1月～ 1998年 12月在基层卫生所对 8例 AMI患者就地抢救 ,现报道如下。1　一般资料8例患者均系太原铁路中心医院东地区卫生所辖区在上述时间就诊或出诊患者。其中男 6例 ,女 2例。发病年龄 4 4～ 80岁不等 ,平均年龄 62岁…     

奥沙利铂微泵持续静滴治疗中晚期消化道肿瘤的临床观察及护理

我科2002-05～2005-05以奥沙利铂为主联合甲酰四氢叶酸钙（CF） 和5-氟尿嘧啶采用微泵持续静脉滴注治疗中晚期大肠癌患89例, 通过精心护理,减少了奥沙利铂毒性反应的发生,保证了化疗计划的顺利进行,提高了疗效,现报告如下.     

TIPSS术后应用YM-GU-1229型动脉压迫器的护理

随着微创医学的发展，经颈静脉肝内门腔静脉分流术（trans—JugularintrahepaticPortosystemicstentshunt，TIPSS）治疗门静脉高压已得到广泛开展，有效率达96％以上。股动脉是该介入手术的主要途径，术后传统多采用手工压迫以及沙袋压迫法止血，但因不能根据足背动脉调整压力大小，且绷带包扎后加压沙袋不宜固定、稳定性差，长时间卧床给患者带来腰背酸痛、排便困难等不适。     

TIPSS术中护理存在问题的分析与对策

目的 通过对TIPSS患者的术中舒适度改变和护士术中护理存在的问题的调查分析,改善TIPSS患者术中的舒适度及简化护士术中护理操作,提高TIPSS术中护理质量.方法 通过自制问卷方式分别对2009年1月至6月25例TIPSS术后患者和10名手术护士进行调查,提出整改方法并将其运用到2009年7月至12月的27例手术患者和原10名手术护士中.结果 2009年下半年要求改善手术舒适度的患者较上半年明显减少.而10名手术护士都认为将术中存在的护理问题改进后,术中护理操作简便,护理质量明显提高.结论 采用穿刺成功后取下颈垫、放置头架,选择左上肢手背部或前臂外侧为输液部位、放置楔形手架、常规留置导尿,反穿病号服后,使患者术中舒适度得到明显改善,护士术中的护理质量也得到良好的提高.     

晚期癌痛的循征护理

伴随着循证医学的发展,近几年国内新起了循证护理的热潮,其真实含义为"慎重、准确、明智地应用当前所获得的研究依据,并根据护理人员的个人技能和临床经验,考虑患者的价值、愿望和实际情况,三者结合,制定出完整的护理方案"[1-4].     

临床实习护生带教体会

不断提高带教老师自身的素质 带教老师的自身素质对护生的影响至关重要，带教老师的一言一行都影响着护生，因此带教人员必须有良好的品格行为，对于作认真负责，对护生平易近人，要具有扎实的理论基础、熟练的操作技能、丰富的临床经验和强烈的责任心。带教老师要结合临床实践不断学习基础及专科理论知识，不断培养自己的职业素质，做到思想觉悟高、责任心强、业务精湛。     

1例TIPSS术后半年内两次介入治疗的护理

我院自2003年来已成功的进行了27例经颈静脉肝内门脉系统分流术（TIPSS），仅有3例患者术后出现了分流道狭窄，其中有1例患者TIPSS术后半年内出现两次分流道狭窄。现将临床护理体会报道如下。     

晚期癌症患者的抑郁表现及心理护理体会

癌症的诊断一旦被确立，自然会导致一系列的情感反应。对晚期癌症患者来说，产生悲观情绪是对这种痛苦生活体验的正常反应。感觉紊乱会引起众多其它情绪变化如震惊、否认、焦虑等等。然而当这些症状达到一定程度，符合抑郁发作的诊断标准时，确定诊断和治疗就是非常必要的了。癌症病人伴发抑郁是常见的，至少有25％的住院癌症病人有抑郁症状，癌症病人具有复杂的心理因素，癌症一经确诊，对个体而言是突然的应激和灾难，对疾病的绝望、疼痛、因长期住院带来的经济问题和家庭矛盾，成为病人在患病后产生抑郁症状的重要原因。恶性肿瘤病人焦虑、抑郁情绪是身体完整性、家庭稳定性和生命安全感丧失所致。焦虑、抑郁情绪会严重影响病人的食欲和睡眠，加重已有的疼痛，并导致机体免疫功能的降低，影响疾病的转归。因此，早期识别并评估恶性肿瘤病人的抑郁情绪，并制定相应的心理护理措施具有重要的临床意义。     

不同厂家盐酸伐昔洛韦片的体外溶出曲线比较

目的比较3个厂家盐酸伐昔洛韦片在4种溶出介质中溶出曲线的相似性。方法采用《中国药典》2010年版溶出度测定方法第一法装置,转速为50r/min,分别以pH1.2盐酸溶液、pH4.5醋酸盐缓冲液、pH6.8磷酸盐缓冲液和水为溶出介质,在252nm波长处测定吸光度,绘制3个厂家盐酸伐昔洛韦片的体外溶出曲线,并采用f2相似因子法考察其相似性。结果在4种不同溶出介质中,3个厂家的盐酸伐昔洛韦片溶出曲线的f2值差异较大,有1厂家产品只在一种介质中的溶出曲线与参比制剂相似,而另1厂家产品只在一种介质中的溶出曲线与参比制剂不相似。结论不同厂家的辅料、生产工艺和生产规模导致了盐酸伐昔洛韦片溶出度的差异。