应激因子在急性胰腺炎中的研究进展

急性胰腺炎(AP)是威胁人类生命健康的常见疾病,氧化应激能抑制胰腺腺泡细胞分泌、激活细胞内蛋白酶和促进应激因子释放,最终导致胰腺细胞发生凋亡和器官功能障碍.急性、慢性应激因子在急性胰腺炎的发生、发展过程中呈现截然相反的作用,其机制仍需进一步实验研究.     

眼轮匝肌蒂岛状推进皮瓣修复眉内侧1/3～1/2缺损

传统的修复眉内侧部分缺损的方法包括头皮条游离植皮术、颞浅动脉岛状皮瓣…及毛发单株移植眉再造术等,头皮条游离移植法往往毛发成活率较低.     

皮肤衰老血管改变及脂肪干细胞对其治疗的研究进展

皮肤年轻化一直以来是美容医学领域的研究热点,因此认识皮肤衰老的发生机制和防治措施尤为重要。皮肤衰老的主要原因是胶原和血管方面的改变,近年来研究发现血管的改变与皮肤衰老有着密切联系,包括依赖年龄而发生的皮肤微血管数量的减少、血管分布和结构的改变等,从而出现干燥、无光泽等皮肤衰老表现。本文拟对皮肤衰老中血管的改变以及血管相关发生机制和影响因素等研究现状作一综述,并就干细胞治疗中脂肪干细胞在皮肤衰老血管方面的治疗作用进行探讨,以期为改善皮肤衰老的基础研究和临床治疗提供新思路。     

美容外科人才培养模式的建立与课程体系构建

吉林大学从2005年开始,经过充分论证和准备,陆续开办了2001级、2002级临床医学（美容外科专业方向）两个试验班,经过近4年的理论研究与教学实践,建立了一整套美容外科本科人才的培养模式,构建了与之相应的课程体系.充分体现了吉林大学合校后专业整合的优势,为临床医学本科教育开拓了新领域,拓宽了就业渠道.     

外伤后下唇缺损的修复方法

目的介绍因外伤导致的不同程度下唇缺损修复的手术方法选择及体会。方法本组23例患者,其中12例缺损占下唇1/5～3/5,采取直接对位缝合;7例合并肌层损伤者采用推进皮瓣法;4例缺损超过下唇全长2/3,伴肌层缺损者应用邻位鼻唇沟肌皮瓣法修复。结果除1例人咬伤创口感染外,22例患者创口均一期愈合,部分患者随访3个月～1年,下唇功能及形态恢复良好。结论在治疗中根据病情选择不同的术式,特别指出对于下唇全层缺损,邻位鼻唇沟肌皮瓣法操作简便,皮瓣成活机率高,无明显术后并发症,是达到理想下唇形态及美容效果的修复方法之一。     

Klippel-Feil综合征寰枕融合和/或C2/3融合致枕颈交界区生物力学变化的有限元分析

目的 :比较Klippel-Feil综合征(Klippel-Feil syndrome,KFS)中寰枕融合、C2/3融合及二者同时存在时枕颈交界区局部好生物力学变化。方法:选取1名44岁健康成年男性志愿者行颈椎薄层CT扫描,利用Mimics19、Geomagic Studio、SolidWorks及ANSYS 17.0软件提取并建立正常C0-C3上颈椎三维有限元模型(intact upper cervical spine model,INT模型)并进行有效性对比验证,在此基础上通过修改接触及属性的方式建立C2/3融合模型(C2-3模型)、寰枕融合模型(model of occipitalization of the atlas,OA模型)以及二者同时存在的Sandwich模型(Sandwich deformity model,SD模型)。比较4组模型在生理载荷(1.2Nm,1.5Nm,1.8Nm及2.1Nm)下C0-C1、C1-C2、C2-C3节段以及C0-C3活动度改变、横韧带及寰枢关节在各运动状态下的最大Von Mises应力。结果:与INT模型相比,KFS模型(包括SD模型、OA模型、C2-3模型)的C0-C3整体活动度在4种生理载荷下均有下降,其中SD模型前屈活动度下降41.2%～49.2%、后伸活动度下降39.8%～48.2%、旋转活动度下降20.7%～28.0%、侧弯活动度下降50.8%～56.1%,OA模型前屈活动度下降33.8%～42.9%、后伸活动度下降29.5%～35.1%、旋转活动度下降10.4%～20.3%、侧弯活动度下降40.8%～51.9%,C2-3模型前屈活动度下降14.6%～19.2%、后伸活动度下降16.3%～30.4%、旋转活动度下降17.3%～34.2%、侧弯活动度下降23.2%～42.6%。与INT模型比较,横韧带及双侧寰枢关节应力以SD模型增加最为显著,在前屈状态下分别增加65.5%和123.1%,其次为OA模型,分别增加45.5%和38.5%,最后为C2-3模型,分别增加18.2%和15.4%。旋转活动下SD模型、C2-3模型及OA模型横韧带应力分别增加24.1%、12.7%以及5.1%,侧弯活动分别增加206.7%、166.7%以及140%;寰枢关节应力在后伸状态下SD模型、OA模型及C2-3模型分别增加193.0%、150.0%、56.0%,旋转状态下分别增加63.5%、39.2%、16.4%,侧弯状态下分别增加204.3%、65.2%、160.8%。结论:KFS中寰枕融合和/或C2/3融合在限制上颈椎活动度的同时可显著增加侧方寰枕关节及横韧带结构应力,不同的融合位置与融合节段的数量对上颈椎生物力学改变不同。     

高血压合并脑小血管病患者情感淡漠危险因素及其与认知功能的相关性

目的 观察高血压合并脑小血管病（CSVD）患者情感淡漠危险因素及其与认知功能的相关性。方法 前瞻性纳入141例高血压合并CSVD患者,根据神经精神问卷-淡漠量表（NPI-Apathy）将其分为淡漠组（n=43）与非淡漠组（n=98）。比较组间一般资料、影像学标志物评分及影像学总负荷评分;以多因素logistic回归分析观察高血压合并CSVD患者情感淡漠的独立危险因素,以Spearman相关分析观察其情感淡漠与认知功能的相关性。结果 淡漠组患者年龄、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、侧脑室旁脑白质高信号（WMH）Fazekas评分、深部/幕下脑微出血及总负荷评分均高于非淡漠组（P均<0.05）;其简易精神状态检查（MMSE）及蒙特利尔认知评估（MoCA）评分均低于非淡漠组（P均<0.05）。HDL-C及侧脑室旁WMH Fazekas评分均为高血压合并CSVD患者情感淡漠的独立危险因素（P均<0.05）,且其NPI-Apathy评分与MMSE评分及MoCA评分均呈中度负相关（r=-0.543、-0.484,P均<0.001）。结论 HDL-C及侧脑室旁WMH Faz...     

多种术式治疗单侧唇裂鼻畸形的疗效分析

目的 探讨多种术式治疗单侧唇裂鼻畸形的疗效.方法 通过对单侧唇裂鼻畸形的病理解剖的深入研究,对2006年1月至2008年3月收治的20例单侧唇裂鼻畸形患者,根据解剖特点选择修复方法,并进行总结以评价其手术疗效.结果 术后随访所有患者1～8个月,切口瘢痕不明显,并发症少,鼻部外形美观,未见软骨坏死.结论 畸形矫正的关键是以病理解剖为基础,最大程度地恢复其正常解剖位置及关系,以符合美学效果.     

综合方法治疗大面积瘢痕疙瘩的疗效观察

瘢痕疙瘩是一种胶原纤维异常增生性疾病,临床比较常见,往往小的破溃或蚊虫叮咬也可诱导产生.由于其病因复杂,术后复发率极高,临床治疗起来非常棘手.单发小面积瘢痕疙瘩目前公认较好的治疗方法是手术切除术后联合放射性核素放射治疗[1,2],然而对于大面积瘢痕疙瘩的治疗还没有一种效果确切的方法[3],因此探索一种既能达到良好治疗效果,又能减少并发症的综合治疗方法是患者和医务人员所期盼的.我科自2003年以来对大面积瘢痕疙瘩采用手术切除植皮联合术后放疗、注射皮质类固醇激素治疗,同传统手术切除植皮联合术后放疗比较取得更为满意的临床效果,现报道如下.     

多种整形外科技术修复头面部巨大神经纤维瘤16例

头面部神经纤维瘤(neurofibroma,NF)常因累及头皮、额颞部、眼睑、鼻、唇等重要器官,给病人带来巨大的心理生理压力,也给整形外科医生的治疗带来巨大的挑战.我科自2005年3月至2009年10月共收治中老年各种头面部巨大NF16例,多为单侧面部NF,选择性采用多种整形外科技术修复切除后的创面,收到了良好的治疗效果.