风湿性心脏病介入治疗相关心律失常

各种心脏手术后室上性心律失常发生率较高,尤其是瓣膜手术后,心房纤颤(Af)和心房扑动(AF)的发生率更高.根据我院近15年的资料统计,在行经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)的患者中,有相当部分患者术中和术后出现了心律失常.我们对部分患者进行了抗心律时常治疗和随访.     

急性肝功能衰竭大鼠中凋亡相关蛋白的表达

细胞凋亡为急、慢性肝病的主要特征之一.近来研究表明,Bcl-2家族蛋白在细胞凋亡的胞内信号转导途径中发挥重要作用[1-3].目前发现,Bcl-2家族蛋白有20余种,其中Bcl-2、Bcl-xL蛋白具有抗凋亡作用,而Bad、Bax和Bid等具有促凋亡作用[2-4].     

促肾上腺皮质激素释放因子及其受体的研究

促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)是由41个氨基酸组成的多肽,在中枢神经系统主要由下丘脑室旁核分泌,还分布在外周组织,如睾丸、胰腺、胃、小肠.在基础和应激状态下,CRF是诱导促肾上腺皮质激素(ACTH)、β-内啡肽、阿黑皮素源肽从垂体前叶释放的主要生理调节因子,在下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)的神经内分泌调节过程中起关键作用[1～3].近年来通过对CRF及其受体的研究,发现CRF在精神和神经变性疾病中有着重要的作用.     

股骨近端髓内钉与可膨胀钉治疗老年股骨转子间骨折的比较

高龄股骨转子间骨折患者,死因主要是骨折后长期卧床,并发或加重内科疾病.其治疗的关键是尽快稳定骨折,早期负重,减少卧床等并发症,降低死亡率.目前手术治疗已成为治疗股骨转子间骨折的基本原则.而手术的时间及出血量直接影响到老年患者术后的康复.股骨近端髓内钉-螺旋刀片(proximal femoral nail,PFN-A) 因抗旋转稳定性强以及远端具有动、静两种锁钉孔设计而得到广泛应用,是目前治疗股骨转子间骨质疏松性骨折,尤其是不稳定型骨折的首选固定方法.可膨胀股骨近端髓内钉(the expandable intramedullary nailing system,Fixion PF)是一种特殊设计的适用治疗股骨近端骨折,现对这两种内固定的治疗效果作一比较.     

周期性血小板减少症四例并文献复习

周期性血小板减少(CTP)是少见病,特点是血小板数量呈周期性波动.在女性,血小板周期性波动可与月经周期相关.由于本病临床表现和实验窜检杳与特发性血小板减少性紫癜(ITP)极其相似,极易误诊为ITP.国内有关报道很少,本研究报道4例并结合文献进行分析.     

辛伐他汀对携带乙肝病毒的老年冠心病患者的疗效

目的 探讨辛代他汀对携带乙肝病毒(HBV)的老年冠心病患者血脂水平、肝损害程度及临床预后的影响。方法 选取2018年12月~2019年12月武警特色医学中心收治的携带HBV的110例老年冠心病患者为研究对象,按随机数表法将患者分为2组。对照组行西医综合治疗,治疗组在此基础上加用辛伐他汀治疗,连续治疗6个月。比较2组患者血脂水平、肝损害程度、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)载量及再激活情况,并进一步分析其对预后的影响。采用SPSS 23.0统计软件进行数据分析,根据数据类型分别采用单因素方差分析、t检验或χ²检验进行组间比较。结果 2组患者治疗6个月及随访时总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显高于治疗前;随访时治疗组TC、LDL-C水平明显低于对照组,HDL-C水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。治疗3、6个月及随访时治疗组HBV DNA载量明显低于对照组[(2.82±0.46)×10⁶和(6.63±1.58)×10⁶copies/ml,(2.52±0.38)×10⁶和(6.54±1.55)×10⁶copies/ml,(2.11±0.20)×10⁶和(6.88±1.78)×10⁶copies/ml];随访时HBV DNA再激活率低于对照组(7.27%和45.45%),预后结果明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。2组患者治疗方案的变更情况差异有统计学意义(P＜0.05);但肝肾功能损伤情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 辛伐他汀治疗携带HBV的老年冠心病患者,不仅调脂效果佳,还可抑制HBV DNA的复制及降低HBV DNA的再激活率,且不会加重肝损害,安全性良好。     

新法规背景下的中药新药研制需关注的三个重要问题

2007年10月1日新修订的<药品注册管理办法>(以下简称<办法>)实施,随后国家食品药品监督管理局制定并颁布了<中药注册管理补充规定>(以下简称<补充规定>)等一系列配套文件.本人通过研读有关法规和文件,结合工作经验,归纳出部分中药新药研制要求方面的明显变化,供研制人员参考.     

后牙复合树脂粘接桥三维有限元建模方案研究与分析

建模和网格划分是粘接桥生物力学分析的难点.本文以基于STL数据的网格实体建模代替传统的曲面实体建模,提高了模型的几何相似性;重建三角面片间的拓扑关系,便于了模型的更改及布尔运算;牙周组织与纤维的正向设计及其合理简化,降低了工作量,减少了网格数量;基于STL数据拆分法的有限元网格划分,提高了单元质量.通过有限元计算取得了与理论推导和临床观察相一致的结果,证明了建模方法的有效性.     

色素性荨麻疹1例

临床资料患儿男,5岁。躯干、四肢色素性斑伴瘙痒半年,于2008年9月15日就诊。患儿半年前左侧上肢出现暗红色斑,黄豆到甲盖大小,伴瘙痒,后皮损逐渐增多,扩展到面部、躯干和四肢。皮损摩擦后很快出现红斑、风团,部分表面可出现水疱。患儿自发病以来,无恶心、呕吐、腹痛、晕厥等症状,父母体健,非近亲结婚,家族中无类似疾病患者。     

手术致桡神经损伤的原因分析及防治

目的:探讨手术致桡神经损伤的原因并探讨其防治措施.方法:对22例手术致桡神经损伤的原因、预防及治疗进行总结.结果:经6个月～8年的随访,桡神经浅支损伤的5例感觉功能完全恢复,桡神经干及深支损伤的17例优良率为94.1%.结论:手术致桡神经损伤的主要原因为:局部解剖不熟悉,技术操作不规范,责任心不强;只要杜绝上述原因,桡神经损伤是可以避免的;桡神经损伤后应积极的采取相应的治疗措施,其预后多良好.