高龄老年患者生物可分解环肠道吻合术的围手术期处理

回顾性分析20例76岁以上的小肠肿瘤、肠粘连和结肠、直肠肿瘤的高龄老年患者,肠切除采用生物可分解吻台环吻合手术的术前准备、手术操作和术中、术后处理的围手术期特点.     

婴儿先天性腰疝1例

患儿,男,9个月,足月顺产。因左腰部渐增大包块9个月来院就诊,门诊诊为“先天性腰疝”收入科。其家属诉,患儿出生后1周即发现其左腰部突出一包块,当时约成人拇指大小,无红肿痛,安静时包块消失,曾在当地医院就诊,因患儿年龄小未行治疗,后包块逐渐增大,尤以患儿哭闹时包块增大明显,安静入睡或用手挤压包块可消失,至患儿9个月时包块已有成人拳头大小。查体:左腰部下腰三角处可扪及10cm×10cm×5cm大小包块,无红热,触之患儿无哭叫,挤压包块可消失,并在腰上三角处可扪及直径约4cm缺损。入院确诊为“先天性左侧腰疝”。经完善术前检查,于2005年4月1…     

肠系膜上动脉压迫症1例

患者，女，48岁，因间断腹胀伴恶心呕吐7d入院。既往曾因右侧卵巢癌在外院行双侧卵巢、输卵管、子宫和大网膜切除，手术后已行1周期化疗。近1周出现间断腹胀伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后或进食后膝胸卧位或左侧卧位时可缓解，大便1—2次／d，量少干结，无腹痛、腹泻及便血，3个月来体质量下降约13kg，在外院予不完全性粘连性肠梗阻治疗，效果欠佳，遂转入我院。入院查体：患者消瘦、衰弱，心肺未及异常，上腹部可见明显肠型，叩诊呈鼓音，移动性浊音（一），肠鸣音正常，未闻及血管杂音，无气过水音。辅助检查：血、尿、便常规及血尿淀粉酶无异常，心电图、X线摄胸片正常，上消化道气钡双重造影示：钡剂顺利通过食管、胃、十二指肠上段、降段，缓慢通过十二指肠球部，十二指肠水平段有纵形压迫迹象，似刀切状，     

Tuftsin的研究进展

本文重点介绍了人体自然存在的促吞噬作用四肽ｔｕｆｔｓｉｎ及其类似物、衍生物的生物活性、ｔｕｆｔｓｉｎ受体、抗体方面的研究进展。对目前ｔｕｆｔｓｉｎ在治疗方面的亚临床应用也作了概述。     

超声导向经皮置管引流治疗胰腺假性囊肿

超声导向经皮置管引流治疗胰腺假性囊肿山西医学院第二附属医院（０３０００１）阎汝川，任国良山西省儿童医院张玉新自１９８６年以来，我们采用Ｂ超引导经皮置管引流治疗胰腺假性囊肿１５例，全部治愈。现报道并讨论如临床资料１５例中，男６例，女９例：年龄最小者１９岁，最大者７５岁，平均４３岁。囊肿诱发原因：胰腺炎８例，腹部外伤７例。入院时均有上腹部疼痛，摸到肿块。其中７例有发热及呕吐，８例有血尿淀粉酶及白细胞计数增高。１５例经８超检查均提示为胰腺假性囊肿，肿块在胰体尾部９例，胰尾部６例，囊肿最大直径１３．２厘米，最小直径为５．９厘米。其中５例行ＣＴ检查，诊断均与Ｂ超检查相同。病人取仰卧位，全部应用Ｂ超定位，确定囊肿位置及穿刺点。测量皮肤至囊肿的最近距离，并避开腹内脏器和大血管。消毒皮肤及铺无菌孔单，１％的普鲁卡因局部浸润麻醉，用２２号带针蕊的ＰＴＣ针（外径０．７ｍｍ，内径０．５ｍｍ）穿刺进入囊腔，拔去针蕊，接注射器抽取少量囊液证实确为囊肿，并同时将抽出液送生化、常规、细胞学及细菌学检查。然后更换腹腔套管针。拔出ＰＴＣ针，在原穿刺点切开皮肤，刺入腹腔套管针，置管行外引流术。１５例均一次穿刺置管成功。其中一例在引流期间自行脱     

行宫腔内人工授精助孕患者心理韧性与应对方式、社会支持的相关性研究

目的探讨行宫腔内人工授精(intrauterine insemination,IUI)助孕患者心理韧性与应对方式、社会支持的相关性。方法采用心理韧性量表、应对方式量表、社会支持评定量表对2016年2月至2018年2月于广州市花都区妇幼保健院行IUI助孕的88例不孕症患者进行问卷调查。采用Pearson积差相关分析IUI助孕患者心理韧性与应对方式、社会支持的相关性。结果 (1) IUI助孕患者心理韧性评分明显低于全国常模(P 0. 05);(2) IUI助孕患者积极应对方式评分低于消极应对方式评分,且低于全国常模(P 0. 05);消极应对方式评分高于全国常模(P 0. 05);(3) IUI助孕患者的社会支持评分高于全国常模(P 0. 05);(4) Pearson积差相关分析显示:社会支持、主观支持、客观支持、积极应对方式与心理韧性、坚韧性、力量性、乐观性呈正相关(P 0. 05);支持利用度与心理韧性、坚韧性、乐观性呈正相关(P 0. 05);而消极应对方式与心理韧性、坚韧性呈负相关(P 0. 05)。结论 IUI助孕患者的心理韧性水平较低,受其应对方式和社会支持的影响,医务人员应帮助患者建立稳定的社会支持系统,同时指导患者培养积极的应对方式。     

血管损伤的紧急处理

无论是战争时期还是和平年代，血管损伤都是导致伤者死亡和伤残的重要原因之一，血管损伤占全部创伤的3％，而且患者多为年轻者，常同时伴有其他器官或组织的损伤（如骨折、肌肉损伤、神经损伤等）。严重血管损伤若得不到及时正确的诊断和处理，其致残率及致死率较高。     

右下腹部疼痛误诊阑尾炎3例

急性阑尾炎为普外科最常见的急腹症,但因该病本身所出现的症状体征与内科、妇科的一些相关疾病相似,在临床上较易混淆,如临床医师工作不认真,对其鉴别诊断不够重视,就可能出现误诊,导致延误患者治疗,有加重病情甚至导致危及生命的可能.本文报告3例误诊病例,旨在提高广大医务工作者对急腹症的认识.……     

基质金属蛋白酶-2在口腔鳞癌中的表达及意义

目的 了解口腔鳞癌(OSCC)组织中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的表达情况,探讨其与OSCC组织浸润转移潜能及预后的关系.方法 采用免疫组化SP法检测30例口腔鳞癌组织和10例正常口腔黏膜组织中MMP-2的表达,分析其表达与临床指标的关系.结果 OSCC中MMP-2的表达显著高于正常口腔黏膜组(P<0.05),其阳性表达率分别为76.7%和10%,深层浸润的口腔鳞癌组织中,MMP-2的阳性表达率显著高于浅层浸润的口腔鳞癌组织(P<0.05).结论 OSCC中MMP-2的表达显著高于正常口腔黏膜组织,MMP-2的阳性表达与肿瘤浸润程度密切相关.     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血17例分析

目的探讨支气管动脉栓塞术治疗大咯血的方法和疗效。方法对17例大咯血患者行病灶供血支气管动脉栓塞术,栓塞材料为明胶海绵颗粒、聚乙烯醇（PVA）颗粒、海藻酸钠微球（KMG）,观察疗效。结果即刻止血14例（82．4％）,出血明显减少3例（17．6％）,总有效率100％,无特殊并发症发生。结论支气管动脉栓塞术是治疗大咯血的安全、有效、确切的治疗方法。