烧伤患者可疑急性创伤后应激障碍及其相关因素分析

目的：采用创伤后应激障碍筛查量表探讨烧伤患者可疑创伤后应激障碍的发生率及其相关因素。方法：于2003-05／2004-07作者收集了大连市大化医院和鞍山市烧伤医院烧伤入院患者100例作为调查对象。所有对象在入院第10天接受调查。采用自制一般问卷进行一般情况的调查；采用症状自评量表评定心理健康状况；采用艾森克人格问卷评估人格特征（神经质、内外向、精神质、掩饰）；采用领悟社会支持量表评定对社会支持的感受程度（家庭内、家庭外）；采用生活事件量表评定烧伤前一年对生活事件的判断情况（正性、负性）；采用特质应对方式问卷调查应对方式（积极、消极）。在入院1个月时，接受创伤后应激障碍筛查量表测查，并进行与美国精神疾病诊断与统计手册第4版创伤后应激障碍的诊断及各量表、问卷的符合性判定，采用Logistic逐步回归分析创伤后应激障碍筛选列表阳性者的危险因素。采用t检验分析症状自评量表评分与常模的比较。烧伤患者的创伤后应激障碍筛阳性与阴性者之间的人格差别，社会支持差异，应对方式差异；采用χ^2检验分析创伤后应激障碍筛选列表阳者的婚姻、烧伤部位、支付、性别和担心等多个方面的差别。结果：18例因各种原因脱落，完成所有问卷者82例。①经创伤后应激障碍筛选列表筛选，可疑急性创伤后应激障碍阳性者19例，占烧伤人数的23％；符合急性创伤后应激障碍筛诊断14例，占烧伤人数的17％。②急性创伤后应激障碍患者症状自评量表的躯体化、焦虑和偏执因子明显高于常模（P〈0．05）。③创伤后应激障碍筛选列表检出阳性患者与检出阴性患者比较，艾森克人格问卷中的神经质、内向得分、精神病质评分更高；应对方式以消极应对为主；生活事件评定对以负性事件为多。④可疑创伤后应激障碍患者与非可疑患者的性别、婚姻状况和付费方式之间无差别（P〉0．05）；而担心内容（毁容、经济、残疾）和烧伤的部位（非功能区，功能区）各项之间差别显著（P〈0．05）。⑤可疑创伤后应激障碍发生的相关因素是烧伤面积、神经质、内向人格、家庭支持、精神病性（P〈0．05）。结论：烧伤患者普遍存在抑郁、焦虑、强迫等心理问题，急性创伤后应激障碍的烧伤患者心理问题的发生率更高；可疑性创伤后应激障碍发生的相关因素中，人格因素（神经质、内向得分、精神病质）非常重要。与可疑性创伤后应激障碍的成因关系最密切的可能是烧伤面积、神经质、内向人格、领悟社会支持和精神病质。     

脑梗塞运动性失语患者的语言康复训练

作者介绍了对３２例脑梗塞运动性失语患者实施语言康复训练的方法，即利用口形及声音训练；利用语言训练磁带练习；训练有关发音肌肉；定期检查，强化弱点训练等。训练后，总有效率１００％，且训练时间越早越好；与对照组比较，证明此方法对脑梗塞运动性失语患者有明显的语言康复作用。同时，作者认为训练中激发并保持患者强烈的训练热情至关重要。     

经颅多普勒超声对脑小血管病的作用

目的探讨老年人群经颅多普勒超声搏动指数(PI)与脑小血管疾病各型之间的关系。方法对210例老年患者进行经颅多普勒超声(TCD)和磁共振成像(MRI)检查,评价大脑中动脉(MCA)PI与脑白质病变(WML)、小卒中和微出血之间的关系。结果多因素Logistic回归发现,MCA PI与WML有关(优势比,MCA PI每增加0.1增加1.13,95%置信区间为1.06~1.80;P=0.02)。就识别严重WML来说,在最佳MCA PI位点,曲线下面积、阳性预测值和阴性预测值分别为0.70(95%可信区间为0.60~0.80)、35.4%和86.6%。MCA PI与各种小卒中或微出血之间无明确相关性。结论 MCA PI与脑白质病变严重性相关,具有很高的阴性预测值,MCA PI正常时患严重WML的可能性低。在老年患者,TCD可用来指导进行选择性MRI扫描以发现WML。     

正交试验法优选和丹舒胶囊提取工艺

目的优选复方和丹舒胶囊中药材的最佳提取工艺。方法采用正交设计法,以水、醇2组提取物中浸膏得率、有效成分（分别为丹参酮ⅡA和黄芪甲苷）提取率为指标,确定提取参数。结果确定黄芪等水溶组药材采用水提,工艺为8倍量水,煎煮3次,每次1.5 h;经水提丹参药渣等采用醇提,工艺为6倍量60%乙醇,提取2次,分别提取2.0、1.5 h。结论优选的和丹舒胶囊提取工艺稳定、可行,提取率高。     

草木犀正丁醇提取物对小鼠巨噬细胞促炎介质的影响

目的 研究草木犀正丁醇提取物在体外的抗炎作用.方法 通过LPS干预RAW264.7细胞系建立炎症细胞模型,使用1、5和10 mg/L 3种浓度的草木犀正丁醇提取物对其进行干预.ELISA法检测药物干预前后上清液中TNF-α、IL-1β和IL-6的分泌量,Griess反应测定NO水平;实时荧光定量RT-PCR检测TNF-α、iNOS和COX-2的mRNA表达;Western blot法检测COX-2的蛋白表达水平. 结果 草木犀正丁醇提取物干预后,上清中TNF-α、IL-1 β、IL-6和NO含量与模型组相比均显著降低(P<0.01),并存在剂量依赖关系;干预后细胞TNF-α,iNOS和COX-2的mRNA表达水平显著降低(P<0.01),也存在剂量依赖关系;草木犀正丁醇提取物及DM干预后COX-2蛋白水平明显降低(P<0.01).结论 草木犀正丁醇提取物可以下调TNF-α、IL-1β、IL-6、NO和COX-2等炎症介质的表达,该药物体外抗炎作用可能通过抑制这些炎症介质而产生.     

Tea polyphenols exerts anti-hepatitis B virus effects in a stably HBV-transfected cell line

In this study, the anti-HBV effects of tea polyphenols （TP） were examined. After cells were exposed to TP for 3, 6, 9 days, amounts of HBsAg, HBeAg and HBV-DNA released into the supernatant of the cultured HepG2 2.2.15 cells were detected. TP, to some extent, inhibited the secretion of HBsAg and strongly suppressed the secretion of HBeAg in a dose-dependent （P〈0.01） and time-dependent manner, with 50% maximal inhibitory concentration （IC50） value being 7.34μg/mL on the 9th day, but the time-dependence was not significant （P=0.051）. Expression of HBV-DNA in the supernatant of the cell culture also was significantly decreased in a dose-dependent fashion （P〈0.01）. The ICS0 of TP in inhibiting HBV DNA was 2.54 pg/mL. It concluded that TP possessed potential anti-HBV effects and may be used as a treatment alternative for HBV infection.     

医学院校外语课堂教学质量评价体系的实施

教育的最终目的是促进人的发展。课堂教学是完成教育目的的重要途径,英语课堂教学是指导学生获得终身发展的重要途径。本文从外语课堂教学评价的目的意义、基本理念、种类、手段及方法的运用等方面着手,力求提高教学质量。英语课堂教学评价要体现过程评价,对教学过程性的评价更加有利于提高课堂效率。     

苯二氮(艹卓)类药物(BZD)在我院精神科住院病人中的使用情况分析

目的: 为了解BZD在我院精神科住院病人中的应用现状.方法: 应用一日法调查当日精神科所有住院病人,并填写自拟的调查表,进行统计分析.结果:我院BZD使用率为33.59%,连续使用3个月以上者达40.91%.结论:精神科医生在临床应用BZD时应规范化,避免长期用药.