急性重症脑卒中患者外周血单核细胞计数的变化及临床意义

目的 观察急性重症脑卒中患者外周血单核细胞计数的变化规律,探讨其对脑卒中相关性感染(SAI)的预测价值.方法 前瞻性研究连续入选的病后24h内入院的急性重症脑卒中患者,以同期住神经内科病房中的头晕患者(排除急性脑卒中)作为对照组.检测第1、2、4、6和14天的单核细胞计数,采用接收者工作特征曲线(ROC)判断单核细胞计数对SAI的预测价值.结果 脑卒中组与对照组单核细胞计数比较差异均有统计学意义(P<0.05),脑梗死组与脑出血组比较差异均无统计学意义(P>0.05),感染组与非感染组比较差异均有统计学意义(P<0.05),生存组与死亡组比较差异均有统计学意义(P<0.01).以第2天单核细胞计数>0.41×109/L对SAI的发生有预测价值.结论 急性重症脑卒中患者病后单核细胞计数动态变化.单核细胞计数升高增加感染的易感性,对SAI的发生有一定的预测价值,持续升高的患者预后不佳.     

超声诊断二尖瓣附瓣致左室流出道狭窄2例报道

本报道2例患者二尖瓣附瓣(Accessroy Mitral Valve Tissue,AMVT)导致左室流出道狭窄. 病例1:患者女,35岁.活动后胸闷、心悸10余年.主要体征:身体发育一般,胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音,向主动脉瓣区和心尖方向传导伴收缩期震颤.心电图(ECG)示:左室肥厚.     

肝干细胞的研究进展

自从1997年2月22日英国苏格兰罗斯林研究所威尔穆特博士及其同事成功地克隆出名为多利的绵羊以来,全球掀起了一股有关干细胞的热潮。干细胞是一类具有自我更新与增殖分化能力的细胞,能产生表现型与基因型和自己完全相同的子细胞,同时还能分化为祖细胞。笔者就肝干细胞的生物学特性,其和骨髓、肝癌、胰腺、心脏的关系以及临床应用作一综述。     

ESP理论指导下提升医学生医患沟通英语表达能力的途径

随着全球经济一体化、医学教育国际化的趋势,社会对涉外人才的需求越来越大,英语教学尤其是医患沟通英语教学已成为这一专业的重点教学内容。医患沟通学是研究医务工作者与患者之间如何互相理解、信任并合作共同战胜疾病的一门学科,而ESP教学理念强调以能力为导向,与职业相结合,倡导以学生为中心,把英语教学作为手段与工具来学习运用,把二者有机地结合在一起。实践表明,以ESP教学理念为指导,对提升医学生医患沟通英语表达能力具有显著的成效。     

椎动脉发育不全对小脑后下动脉供血区脑灌注的影响

目的探讨椎动脉发育不全(vertebral artery hypoplasia,VAH)对小脑后下动脉供血区脑灌注的影响。方法选择2014-12—2015-07年龄≥30岁并行头颅磁共振灌注成像和头颈部三维对比增强磁共振血管造影检查的头晕或眩晕患者244例。获脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)和达峰时间(TTP)灌注图,测量一侧小脑后下动脉供血区及对侧镜像区的灌注参数值(CBF、CBV、MTT、TTP),计算椎动脉直径较小侧/对侧镜像区的灌注参数相对比值(rCBF、rCBV、rMTT、rTTP)。定义VAH为椎动脉直径≤2mm,或双侧椎动脉不对称比≥1.7:1,分为VAH组和non-VAH(Nonhypoplasitic vertebral artey)组,对临床资料和小脑、延髓灌参数相对比值进行比较。结果共纳入114例患者,男女各57例;VAH组31例(27.2%),左侧5例(16%),右侧26例(84%);Non-VAH组83例。2组间VA直径较小侧与对侧的rTTP和rCBF≤0.85的例数存在显著统计学差异(P值分别为0.005,0.031);rCBF倾向于有统计学差异(P=0.098);rCBV、rMTT及rCBV≤0.85例数无显著统计学差异。结论 VAH可以造成小脑后下动脉供血区域低灌注改变,且以TTP延长或CBF降低为主。     

高浓度葡萄糖对人骨髓内皮细胞增殖功能的影响

为观察不同高浓度葡萄糖对人骨髓内皮细胞增殖能力的影响．应用人肋骨髓内皮细胞在不同浓度葡萄糖（100、500和1000mg／dl）培养液中增殖、纯化后，经免疫组化染色，光镜及电镜鉴定证实，统计每个平皿中内皮细胞集落生长数量。结果相应为36．33±5．50、36．00±4．68和38．33±3．05．高浓度葡萄糖对内皮细胞增殖能力与对照组比较无显著性差异（P＞0．05）。表明糖尿病血管内皮损伤的发病机制与高糖血症无直接关系。     

安理申联合丁苯肽治疗血管性认知障碍的对照研究

目的观察安理申联合丁苯肽对血管性认知功能障碍患者的治疗作用。方法把人选的患者随机分为安理申与丁苯肽联合治疗组30例,安理申治疗组30例,对照组28例。对照组不使用改善认知的药物。3组患者分别在治疗前进行MoCA量表的测评,治疗后2和4个月分别随访患者,再次进行MoCA量表的测评。结果安理申和丁苯肽联合治疗组与安理申治疗组认知功能改善比较差异有统计学意义（P〈O．05）,安理申和丁苯肽联合治疗组与安理申治疗组MoCA主要各子项目比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论安理申和丁苯肽联合治疗对VCI患者的认知功能有较好的改善作用,且两者联合治疗对MoCA评分主要子项目都有较好的改善作用。     

模拟工作场景教学模式在护理英语教学中的实践与评价

目的 通过模拟工作场景教学模式,培养学生"以用促学"的学习观,按照岗位要求培养护理人才.方法 将牡丹江医学院2008级本科护理学专业1班学生作为实验班,在英语教学中采用模拟工作场景教学模式进行授课;将2008级本科护理学专业2班学生作为对照班,在英语教学中采用传统教学模式进行授课.学习结束时,对两班学生进行统一的大学英语四级考试.通过对两班学生考试成绩的比较,了解两种教学模式下学生英语学习的情况.结果 实验班学生英语考试成绩显著高于对照班,且对本教学改革极其赞成.结论 模拟工作场景教学提高了护理英语教学效果,使学生树立了"以用促学"的学习观,达到了既定的教学目的 .     

社区护理存在的问题分析及对策

社区护理由公共卫生学理论和护理学理论综合而成,以促进和维护人群健康为目的提供连续性、动态、综合性护理服务的一门综合性学科.是面对社区内每个人、每个家庭和每个团体的健康服务工作.社区护士在社区医疗卫生保健工作中担负着重要的、不可替代的作用.我市建立社区卫生服务机构已有41家,针对社区护理存在的问题,提出粗浅的见解.     

黄苦洗液结合三维制霉素栓治疗霉菌性阴道炎疗效的临床观察

目的观察黄苦洗液结合三维制霉素栓治疗霉菌性阴道炎疗效。方法将120例确诊患者,随机分为两组,各60例,治疗组加用黄苦洗液结合三维制霉素栓。结果黄苦洗液结合三维制霉素栓治疗组的治愈率和症状改善率均明显高于对照组。结论黄苦洗液结合三维制霉素栓对霉菌性阴道炎患者的疗效优于单纯用西药治疗。