理气开郁法板块方对慢性应激大鼠下丘脑和胃P物质的影响

目的：探讨理气开郁法四个小复方对慢性应激大鼠胃和下丘脑P物质的影响。方法：采用多四素随机性反复刺激引起慢性应激大鼠模型,再分别淡用四个理气开郁小复方及阳性对照药进行治疗。应用放射免疫法测定组织匀浆中的P物质。结果：慢性应激大鼠出现类似肝郁脾虚的表现。与正常组大鼠比较,模型组大鼠胃和下丘脑SP含量显著降低（P〈0．05）;13．5g／kg痛泻要方可提高胃组织SP,且作用强于4．5g／kg痛泻要方和氯米帕明（P〈0．05）;13．5g／kg会铃子散的作用也强于氯米帕明（P〈0．05）。13．5g／kg柴郁汤能提高下丘脑SP,且作用强于1．5g／kg柴郁汤（P〈0．05）。结论：采用多因素随机性反复刺激引起慢性应激大鼠胃和下丘脑SP水平降低,痛泻要方提高胃组织SP的作用较强,柴郁汤提高下丘脑SP的作用较强。     

我院2008—2012年口服抗高血压药物利用分析

目的:评价和分析本院口服抗高血压药的利用情况及趋势,为临床应用及药品采购提供参考。方法:从本院HIS系统中调取2008—2012年共5年的口服抗高血压药物的销售数据进行回顾性分析,对抗高血压药物的品种、销售量、销售金额和用药频度(DDDs)等进行统计分析。结果:总体上本院各类口服抗高血压药物的销售额及DDDs均增长较快,以钙拮抗剂(CCB)为主。结论:本院降压药应用总体上比较规范和合理,符合目前抗高血压药物的用药规律和用药趋势,不足之处在于对复方降压药的选择性相对较低。     

24例肝移植体会

我国是乙型肝炎和肝脏恶性肿瘤的高发区,肝炎后肝硬化和肝脏恶性肿瘤占临床肝移植中的绝大部分,随供肝来源的日益紧张,肝脏恶性肿瘤接受肝移植的疗效日益成为争议的焦点。现将我院近2年完成的24例肝移植报告如下。临床资料1.一般资料:2004年3月至2005年12月共完成24例肝移植,其中肝脏恶性肿瘤患者11例,为晚期肝脏恶性肿瘤,肿瘤直径均已超过Milan标准,其中原发性肝细胞肝癌9例,原发性胆管细胞癌1例,胰腺癌并肝转移1例。肝炎后肝硬化患者13例。2.治疗方法:全部患者采用非转流原位肝移植,术后常规使用普乐可复、骁悉和激素预防排斥,术后1年血F…     

风险管理在我院门诊调剂管理中的应用及体会

目的:减少门诊药房调剂差错,确保用药安全。方法:对影响门诊药房调剂的各环节即采购、验收、储存、请领、上架、调剂、发放及相关风险因素(药库、门诊药房、门诊医师、网络系统因素)进行根因分析,有针对性地采取改进措施并落实,并对实施风险管理前(2013年6月1-30日)、后(2013年7月1-30日)门诊药房调剂(连续调剂60天7 000张门诊处方)的差错进行对比。结果与结论:制订并实施了包括落实相关制度、强化药品标识管理、加强培训及学习、优化调剂流程、改善窗口环境等改进措施;实施风险管理后内差事件发生件数降低,与实施前比较差异具有统计学意义(χ2=35.405,P<0.001),外差发生件数降为0。表明实施风险管理后相关人员风险意识显著加强,调剂差错数量明显减少,促进了用药安全。     

颈椎管内肿瘤误诊为颈椎病原因分析

颈椎管内肿瘤发病率低,临床表现与颈椎病相似,很容易将颈椎管内肿瘤误诊为颈椎病犤1犦。为了总结经验教训,减少误诊误治,本院将1994年以来本院诊治的6个病例进行分析总结,报告如下。1临床资料:1.1一般资料:本组6例,男4例,女2例;年龄46～67岁,平均54岁。1.2误诊因素:6例均按照临床表现作出诊断,3例CT扫描阳性,3例MRI检查表现为颈椎退变,相应节段脊髓受压并有信号异常。1.3治疗及结果:6例均经MRI增强扫描后发现椎管内占位改变,行后路全椎板切除,肿瘤摘除术。6例均为膜内髓外肿瘤,经病理检查3例为神经鞘瘤,2例为神经纤维瘤,1例为室管膜瘤。…     

过伸性颈脊髓损伤治疗体会

过神性颈脊髓损伤，由于无明显骨折、脱位等颈椎损伤，临床上容易被漏诊、误诊［１］。自１９８９年初～１９９５年底，本院共收治无骨折脱位的颈脊髓损伤病人２７例，其中过伸性损伤１８例，经过４～３７个月，平均２０个月随访，结果满意，报告如下。临床资料１．一般资料：本组１８例中男１３例，女５例；年龄２８～７６岁；坠跌伤１３例，车祸伤５例。１８例均有颈椎前方、气管后的压痛。神经损伤以脊髓中央综合征１０例，脊髓前部综合征２例，脊髓后部综合征１例，神经根综合征２例，严重颈髓损伤３例。２．影像学资料：（１）Ｘ线平片…     

抑癌基因与癌基因的最新研究进展

正常情况下,抑癌基因通过抑制细胞周期,促进细胞衰老,或促进细胞凋亡来监控细胞状态,防止细胞异常增殖。相反,癌基因则是通过使细胞逃逸周期抑制,促进细胞异常增殖,阻止细胞凋亡,从而导致细胞癌变。但是,在不同细胞背景或基因突变状态下,抑癌基因可能转变为癌基因的功能,反之亦然。     

颈椎过伸性损伤的诊断和早期死亡指标分析

目的 探讨颈椎过伸性损伤临床表现、影像学特点及高位颈脊髓完全损伤的预后,为颈椎过伸性损伤的诊治提供依据,确认颈脊髓损伤的早期死亡指标.方法 89例颈椎过伸性损伤患者进行回顾性分析.对颈椎过伸性损伤的临床表现进行分类,统计相关影像学特点.结果 脊髓中央损伤综合症占39.32%,居首位,其中典型脊髓中央损伤综合症占16.85%,不典型脊髓中央损伤综合症占22.47%,以手部运动、感觉障碍为主占23.60%,居其次,前脊髓损伤综合症占13.48%,以上肢感觉障碍为主占12.36%,完全性脊髓损伤致四肢全瘫占3.37%,非典型Brown-Sequra征占3.37%,四肢无运动功能,但保留骶段感觉运动功能者占2.25%,颈部疼痛占2.25%.脊髓损伤性表现主要为脊髓内出血、水肿或弥漫性出血、水肿,椎前血肿、水肿、积液,椎间盘前缘及椎间盘水平裂,前纵韧带断裂,分别占65.17%、57.30%、25.84%、22.47%.25例C3、C4以上损伤中,3例为完全性脊髓损伤,均死于呼吸衰竭.结论 颈椎过伸性损伤的临床表现具有多样性,颜面部皮肤损伤、影像学变化结合临床表现特点,为颈椎过伸性损伤的诊断提供依据.高位颈脊髓完全性损伤,是颈椎过伸性损伤患者的一个早期死亡指标.     

我院异烟肼血药浓度监测结果分析

目的：分析异烟肼的血药浓度监测结果,指导临床合理用药。方法：应用高效液相色谱法测定异烟肼的血药浓度,3—5mg／L为血药浓度有效范围。结果：监测231例,3～5mg／L的51例（22．08％）,低于3mg／L的146例（63．2％）,高于5mg／L的34例（14．72％）。结论：血药浓度监测对异烟肼临床调整用药剂量具有重要的临床意义。