X染色体非随机失活与反复自然流产

女性个体X染色体失活是一个完全随机事件,高度X非随机失活与X染色体上基因缺陷有关.反复自然流产患者中X染色体非随机失活比例上升,两者关联的机理,既有致死性基因缺陷导致男性后代流产,又有卵巢储备能力下降而引发的三体妊娠风险增加.     

三倍体胎儿一例

患者 27岁．孕2产0，孕22周时，因B超提示胎儿双下肢发育不良到我院行产前检查。复查B超：胎儿双顶径及头围为该孕周正常下限，胸围、腹围均小于第40百分位，膝关节僵直，胎动后未见明显改变，双手掌显示不清，诊断为不对称宫内发育迟缓（intrauterine growth retardation,IUCR）伴四肢畸形。实验室检查：羊水染色体核型为69,XXX（图1）。家系调查：患者第1胎流产，此次妊娠前及妊娠中无放射线及其他有害物接触史，     

儿宝颗粒剂对幼鼠厌食动物模型下丘脑、垂体、胃窦及血浆中β-内啡肽含量的影响

模拟小儿厌食症主要病因制作幼龄大鼠动物模型 ,用临床有效运脾复方儿宝颗粒剂治疗 ,测定大鼠下丘脑、垂体、胃窦及血浆中 β -内啡肽含量 ,观察运脾复方对该模型中枢和外周 β -内啡肽的调节作用。结果显示模型动物与正常对照动物相比 ,血浆和胃窦 β -内啡肽含量明显减少 (P<0 .0 5) ,而下丘脑、垂体含量变化不大 ;大小剂量治疗组血浆 β -内啡肽恢复正常 ,大剂量组下丘脑、垂体和胃窦 β -内啡肽含量增加 ,显著高于正常组 (P <0 .0 0 1)。     

从小儿脾胃病治法的研究谈中医药研究思路与方向

调理脾胃法,历秋重视补脾,对运脾重视不够,从重视补脾到强调运牌说明中医药的理论要随着时代的发展临床的需要不断更新。中医药治疗脾胃病的优势主要体现在整体机能的调节,所以组方用药必须在辨证论治原则的指导下进行。从中医药理论和实践体系自身的特点出发,引入现代生命科学复杂性的研究思路与方法,交赤中医药学术发展开拓广阔的前景。     

雄激素致不孕大鼠发病机制及滋肾阴药对其促排卵的作用

给９日龄ＳＤ雌性大鼠注射丙酸睾丸酮造成雄激素致不孕大鼠（ＡＳＲ），再灌服滋肾阴药后发现，ＡＳＲ卵巢多囊变，无黄体，体外睾酮产量增加，糖耐量下降，血雄激素和胰岛素水平升高，体重增加；滋肾阴药使ＡＳＲ卵巢增大并排卵，体外产生睾酮能力下降，糖耐量上升，血胰岛素和体重下降。结果提示ＡＳＲ的无排卵系高胰岛素血症与卵巢高雄激素血症共同作用所致；滋肾阴药通过降低ＡＳＲ体内胰岛素和雄激素水平而促排卵。     

复方丹参滴丸治疗肝硬化疗效分析

目的　观察复方丹参滴丸治疗肝硬化的疗效。方法　将 60例肝硬化患者随机分为 2组 ,治疗组 40例 ,给予复方参滴丸 0 .2 5g ,3次 /日 ,连续 3月～ 6月 ;对照组给予一般护肝治疗。结果　治疗组与对照组相比 ,肝功能、肝纤维化指标有不同程度好转 (P <0 .0 5 )。结论　复方丹参滴丸治疗肝硬化有一定的疗效。     

运脾复方对幼龄大鼠厌食症模型胃肠激素的影响

目的　研究运脾复方对小儿厌食症动物模型胃肠激素的影响 ,探讨运脾复方治疗小儿厌食症的机制 .方法　模拟小儿厌食症的主要病因制作幼龄大鼠厌食模型 ,用运脾复方儿宝颗粒灌胃 ,用放免分析法测定模型下丘脑、胃窦部和外周血 CCK- 8和 β- EP的含量 .结果　模型动物下丘脑和血浆CCK- 8浓度 (12 3± 32 ) pmol· g- 1 和 (5 0 7± 113) ng· L- 1 ,高于对照组的 (89± 18) pmol· g- 1和 (2 5 4± 95 ) ng· L- 1 (P<0 .0 5 ) ;模型动物胃窦部和血浆β- EP浓度 (1.4± 0 .6 )μg· g- 1和 (6 .3± 1.7) ng· L- 1 ,低于对照组的 (6 .3± 1.4) μg· g- 1 和(10 .2± 4.9) ng· L- 1 (P<0 .0 5 ) .运脾复方治疗组 CCK- 8恢复正常 ,β- EP浓度显著增加 .结论　儿宝颗粒能明显抑制模型动物中枢和外周 CCK- 8分泌 ,促进 β- EP分泌 ,从而达到促进动物摄食的目的     

镍钛记忆合金网状支架治疗前列腺增生的护理

目的：总结镍钛记忆合金网状支架治疗前列腺增生的护理经验，以提高护理质量。方法：对36例患者给予详细的术前指导，树立治疗信心，术后严密观察病情，预防并发症的发生。结果：35例1次手术成功，1例因便秘而过分用力排便造成支架移位，行2次置人成功，术后均能自主排尿。结论：悉心的护理指导，详细的术后病情观察有效地预防了并发症的发生，提高了手术成功率。     

染色体平衡易位携带者生育风险研究

目的　研究染色体平衡易位携带者的生育能力及妊娠风险。方法　调查 14 3例平衡易位携带者过去生育史 ,统计不孕症发生情况 ;对确诊后仍坚持自然妊娠的携带者进行随访 ,并对妊娠持续至 16周以上的患者行羊水染色体检查 ,根据过去及确诊后随访中妊娠结果统计各组生育风险。结果　男性平衡易位携带者原发不孕症的发生率为 33.33%(2 0 / 6 0例 ) ,显著高于女性携带者的 13.92 % (11/ 79例 ,P <0 .0 5 ) ,男性不孕的主要原因是平衡易位导致的精子异常 ,女性不孕主要由其他因素引起。在被详细记录的 2 78次妊娠中 ,自然流产占 81.6 5 % (2 2 7/ 2 78次 ) ,因胎儿畸形、死胎或胎儿染色体异常终止妊娠占 5 .4 0 % (15 / 2 78次 ) ,出生缺陷占 5 .76 % (16 / 2 78次 ) ,过去出生的正常表型儿及随访中产前诊断为染色体正常 /平衡易位的胎儿占 7.19% (2 0 / 2 78次 )。 2 5 8次异常妊娠中 ,自然流产占 87.98% (2 2 7/ 2 5 8次 ) ,持续至中后期的异常妊娠占 12 .0 2 % (31/ 2 5 8次 )。非同源罗伯逊易位组正常 /平衡易位后代概率 (12 .82 % )显著高于相互易位组 (5 .5 6 % ,P <0 .0 5 ) ,同源罗伯逊易位组无正常或平衡易位后代。结论　①平衡易位严重影响男性携带者的生育能力 ,而对女性携带者的影响不明显。②同源     

湿化高流量鼻导管通气联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停反复 发作疗效观察

目的:探讨枸橼酸咖啡因联合湿化高流量鼻导管通气（HHFNC）对早产儿反复呼吸暂停（AOP）的临床疗效。方法：回顾性分析2016年6月至2017年12月收治的胎龄30~34周反复发作呼吸暂停早产儿的临床资料,按治疗方式不同分为HHFNC联合枸橼酸咖啡因组和鼻塞式持续气道正压通气（nCPAP）联合枸橼酸咖啡因组,比较两组患儿治疗效果、不良反应、并发症发生率、住院时间及住院费用,并于矫正胎龄40周时行发育筛查测验（DST）智力量表评估,观察发育商（DQ）/智力指数（MI）的差异。结果：HHFNC组鼻黏膜损伤、腹胀的发生要低于nCPAP组（P<0.05）;HHFNC组住院费用低于nCPAP组（P<0.05）;枸橼酸咖啡因联合HHFNC治疗反复发作AOP有效率与nCPAP组比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组患儿ROP、BPD、颅内出血等并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组矫正胎龄40周的DST智力量表评估（DQ/MI）比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：枸橼酸咖啡因联合HHFNC治疗反复发作的AOP疗效与nCPAP相当,不良反应发生率低,费用低,同时不影响早产儿早期智力运动发育,HHFNC模式可作为早产儿反复发作AOP的一种有效治疗手段。