黄芪建中汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期大鼠呼吸肌疲劳影响的实验研

目的研究黄芪建中汤对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期模型大鼠呼吸肌疲劳的影响。方法取SD大鼠120只,随机分为6组:空白对照组,模型组,黄芪建中汤高、中、低剂量组,金水宝组,每组20只。采用熏吸香烟并气管内注入脂多糖法复制大鼠COPD模型。连续治疗8周后观察各组大鼠膈肌超微结构,测定膈肌线粒体还原型尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸氧化酶(reduced form of nicotinamide adenine dinucleotide oxidase,NOX)、琥珀酸脱氢酶(succinodehydrogenase,SDH)、细胞色素氧化酶(cytochrome oxidase,CCO)的活性。结果模型组大鼠膈肌细胞线粒体肿胀变性,数量减少甚至消失形成空泡,肌原纤维走向紊乱,局部肌丝溶解消失。各治疗组膈肌组织超微结构改变均较模型组明显减轻,以黄芪建中汤高剂量组的作用为最优。模型组NOX、SDH、CCO活性显著低于空白对照组(P0.01);黄芪建中汤呈剂量依赖性地升高COPD大鼠膈肌线粒体NOX、SDH、CCO活性(P0.05,或P0.01)。结论黄芪建中汤可明显修复COPD模型大鼠膈肌线粒体结构,剂量依赖性地升高膈肌线粒体NOX、SDH、CCO活性,从而延缓COPD的进程。     

培土生金法对慢性阻塞性肺疾病线粒体膜电位影响的实验研究

目的观察培土生金法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期模型大鼠肺组织线粒体膜电位(△·ψm)、肺组织病理的影响。方法 120只SD大鼠随机分成正常对照组(n=20)和模型组(n=100)。模型组采用气管内注射脂多糖加烟熏的方法,制作COPD大鼠模型,从模型组中选出大鼠80只,再随机分为黄芪建中汤(高、中、低剂量组)、金水宝胶囊组和生理盐水组。给药8周后,用流式细胞仪检测肺组织线粒体膜电位,在光镜下观察肺病理形态变化。结果 COPD模型组大鼠见肺气肿病理形态变化,黄芪建中汤可明显改善COPD模型组支气管壁和肺泡炎性细胞浸润、肺泡扩张融合等病理改变;COPD模型组大鼠肺脏组织中线粒体膜电位较正常对照组明显下降(P<0.01);与模型组相比:黄芪建中汤(高、中、低剂量组)、金水宝胶囊组肺脏组织中线粒体膜电位明显升高(P<0.01),升高的次序为黄芪建中汤高剂量组>黄芪建中汤中剂量组>金水宝胶囊组>黄芪建中汤低剂量组。黄芪建中汤高剂量组与黄芪建中汤中剂量组、黄芪建中汤中剂量组与金水宝胶囊组,金水宝胶囊组与黄芪建中汤低剂量组之间差异均有统计学意义(P<0.01)。结论通过培土生金法治疗,不仅对COPD大鼠呼吸系统的症状和体征有明显改善,而且可以显著提高肺组织线粒体膜电位,对COPD稳定期的防治具有一定的理论和实践意义。     

张念志教授治疗肺系疾病验案举隅

张念志教授临床经验丰富,擅于治疗肺系疾病。笔者主要列举急性气管-支气管炎、支气管哮喘、肺癌等疾病的验案,旨在阐述其临床辨证思维规律。     

韩明向医案撷英

国家级名老中医韩明向教授,临证经验丰富,擅长治疗各种疑难杂症。文中主要列举皮肤瘙痒症、慢阻肺两则医案,论述其临床诊断思路和治疗特色。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医证型和NT-proBNP相关性研究

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医证型和NT-ProBNP的相关性,并探讨其用于病情评估和疾病治疗的价值。方法：选取104例诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者,明确中医分型,具体测定入院时、出院时血浆NT-ProBNP水平,进行治疗前后对比观察,并随机抽取25名健康体检者作为对照组进行比较。结果：104例患者NT-ProBNP均升高,以阳虚水泛、痰蒙神窍和肺肾气虚组最为明显,与中医证型存在明显相关性。结论：慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者NT-ProBNP不同水平升高,与中医证型密切相关,对病情评估和疾病治疗有十分重要意义。     

张念志运用中药治疗吸入性肺损伤验案

正吸入性肺损伤是由化学物质、热力或是两种损伤因素都存在的状况下,导致肺和支气管受损而引起的。本病不仅能对气道产生直接的刺激,同时还会导致患者身体的各项机能发生病变。由于吸入性肺损伤的临床表现具有发展迅速的特征,故患者的病死率居高不下。安徽省中医院张念志博士是国家中医药管理局重点学科呼吸学科的学科带头人、安徽中医药大学教授,从事临床、教学、科研工作20余载,经验丰富,擅长治疗呼吸内科疑难杂症。笔者有幸随师诊病1年,     

冬病夏治穴位贴敷防治支气管哮喘

冬病夏治穴位贴敷防治支气管哮喘能降低IgE、血清IL-4及血中EOS,从而降低支气管哮喘发生的概率。影响穴位贴敷疗效的因素主要有：体质,贴敷药物的组成、配伍、炮制和剂型,穴位组成,贴敷时机及时间,贴敷次数与疗程。     

痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的Meta分析

目的系统评价痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法计算机检索自建库以来至2014年5月中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、读秀数据库图书馆,手工检索相关杂志,搜索西药常规加痰热清注射液与单纯西药常规比较治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床随机对照试验,经质量评价最终对纳入标准的文献采用Review Manger5．0软件进行Meta分析。结果共纳入23个研究对象,全部为中文。Meta分析结果显示,痰热清注射液组与西药常规治疗组比较：痰热清注射液可提高临床疗效[OR=3．15,95％CI（2．41,4．12）,P〈0．00001];降低c反应蛋白（CRP）[WMD=-4．52,95％CI（-5．77,-3．26）,P〈0．00001];增加一秒用力呼气容积（FEVl）[WMD=0．29,95％CI（0．22,0．37）,P=0．29]。结论痰热清注射液较西药常规治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期可进一步提高临床疗效,降低ClIP,增加FEVl。但纳入文章质量有限,其治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效需要更多高质量大规模的RCT（随机对照试验）进一步验证。     

参七虫草胶囊治疗肺纤维化临床观察

目的:观察参七虫草胶囊治疗肺间质纤维化的疗效。方法:38例肺间质纤维化患者分为可比的2组各19例,治疗组采用参七虫草胶囊治疗,对照组口服强的松治疗,2组患者用药均为3个月。结果:治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论:参七虫草胶囊对治疗肺间质纤维化有较好的疗效。     

慢性阻塞性肺疾病中医药研究进展

慢性阻塞性肺疾病是临床的常见病,文章结合慢性阻塞性肺疾病近年研究成果,从中医病名范畴、病因病机、常用治法的进行综述,系统总结了近年来的中医药干预慢性阻塞性肺疾病研究进展,对应用中医药研究慢性阻塞性疾病有一定的意义。