高龄食管癌患者手术后早期应用匀浆膳行肠内营养对术后疲劳综合征的影响

目的 探讨2种营养支持策略对改善高龄食管癌患者手术后疲劳综合症(POFS)的影响.方法 选择高龄食管癌手术患者98例,随机分为观察组和对照组,每组49例,在治疗原发病和生命支持的同时,观察组给予肠外营养(PN)+匀浆膳肠内营养(EN),对照组单纯予以PN.对两组病人作疲劳记分(视觉模拟疲劳尺,VAS),并监测皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)、血浆总蛋白(TP)、血浆白蛋白(ALB)等指标,计算术后氮平衡.结果 术后第4天与第7天观察组之间疲劳程度、测量值TSF、AMC、血浆总蛋白(TP)、血浆白蛋白(ALB)水平、氮平衡的改善有明显差异(P＜0.01).结论 高龄食管癌手术患者术后早期给予PN+ EN能改善病人术后营养状况,较快达到正氮平衡,明显减轻高龄患者POFS的严重度,缩短POFS的病程,有利于高龄食管癌患者术后的康复.     

新生儿气胸的影像特征及临床应用

目的探讨新生儿气胸的影像学表现,以提高x线诊断率,从而指导临床治疗。方法回顾性分析17例新生儿气胸的x线（均有仰卧位）和CT表现。结果新生儿气胸的影像学呈多样性改变。结论x线是诊断新生儿气胸较理想的首选检查手段,CT能进一步明确气胸的部位、范围及程度,并指导临床治疗。     

重组人促红素联合左卡尼汀治疗肾性贫血的疗效观察简

目的 观察重组人促红素联合左卡尼汀治疗肾性贫血的临床疗效与安全性.方法 将36例行维持性血液透析治疗的慢性肾衰肾性贫血患者随机分为观察组和对照组,每组18例.对照组单用重组人促红素治疗;观察组在对照组基础上加用左卡尼汀治疗,共12周,分别记录两组患者治疗前及治疗后每4周的血红蛋白（Hb）、血细胞比容（Hct）的指标变化及每周平均重组人促红素的用量,同时观察两组治疗过程中血压升高的发生率.结果 治疗后两组的血红蛋白、血细胞比容与治疗之前相比,都有升高,其差异具有统计学意义（P〈0.01）;但经过治疗后观察组的血红蛋白以及血细胞比容要显著高于对照组,其差异具有统计学意义（P〈0.01）.观察组重组人促红素的每周平均用量较对照组少（P〈0.01）,且其血压升高发生率低于对照组（P〈0.05）.结论 重组人促红素联合左卡尼汀可提高治疗肾性贫血的疗效,并减少重组人促红素的用量及不良反应.     

静脉药物配置中心结合移动输液管理系统在门诊输液管理中的应用

目的探讨静脉药物配置中心(pharmacy intravenous admixture service,PIVAS)结合移动输液管理系统在门诊输液管理工作中应用的效果。方法将2011年1~12月的门诊输液患者设为对照组,2012年1~12月的门诊输液患者设为观察组,每组各600例。对照组患者采用PIVAS管理模式,观察组患者采用PIVAS结合移动输液管理系统管理模式。比较两组输液反应、输液错误、护患纠纷、输液核对错误、呼叫不到患者发生率及患者满意度情况。结果两组患者输液反应、输液错误发生率比较,均P0.05,差异无统计学意义;两组患者护患纠纷、输液核对错误、呼叫不到患者发生率及患者满意率比较,均P0.05,差异具有统计学意义,观察组护患纠纷、输液核对错误、呼叫不到患者发生率明显低于对照组,患者满意率明显高于对照组。结论 PIVAS结合移动输液管理系统为门诊输液治疗患者提供安全优质的药物护理服务,确保患者输液安全,简化输液流程,改善输液秩序,提高了护士工作效率及患者满意度,值得在门诊输液中心推广应用。     

B超引导经皮穿刺注射四环素治疗肾囊肿18例

在Ｂ超引导下经皮瓣穿刺抽吸囊液后注射四环素治疗肾囊肿１８例，３个月后复查１６例囊肿消失，另２例〉１０ｃｍ囊肿经再次治疗后，１年后复查未探及囊肿图像，此法简便，创作小，痛苦经且无并发症，适用于弧立性或多发性肾囊肿。     

B淋巴母细胞株95041的建立及生物学特性的研究

本人用微量全血 EB 病毒转化法建立了杜纳综合征患者的 B 淋巴母细胞株95041。该细胞呈悬浮生长,核型为45,XO,细胞群体倍增时间为62h/代。该细胞株表现为姐妹染色单体交换率(6.27次/细胞)及丝裂霉素 C 诱发姐妹染色单位交换率(13.56次/细胞)微核率(8‰,11.2‰)与正常细胞 JMS95031相比无显著性差异(P>0.05)。     

骨创伤后脂肪栓塞综合征患者的抢救与护理

目的 总结脂肪栓塞综合征(Fat embolism syndrome，FES)抢救与护理经验。方法 对8例骨折后FES的救治和护理进行回顾性分析。结果 8例经有效抗休克、积极呼吸支持、正确激素冲击及易累器官密切观察和严密监护，原发病得到治疗，FES2—6d内得到有效控制，获得康复。结论 呼吸功能动态监护，严格激素冲击护理，有效中枢神经系统保护，心理与营养积极支持是FES救治的关键。     

湿润烧伤膏治疗面部皮肤擦伤的观察与护理

目的观察湿润烧伤膏对面部皮肤擦伤病的疗效。方法使用湿润烧伤膏．对121例面部皮肤擦伤病人进行湿润暴露疗法治疗，并同传统干性暴露疗法对比观察。结果湿润暴露疗法具有止痛、抗感染、创面愈合快及色素沉着消退快等优点。是治疗皮肤擦伤的良好方法。结论该药疗效确切，无副作用，便于推广应用。     

尺骨冠突骨折的治疗

2004-2007年,我院收治尺骨冠突骨折23例.现进行回顾性分析,并探讨尺骨冠突骨折的治疗方法. 临床资料:尺骨冠突骨折均按Regan和Morrey的分类,Ⅰ型冠突尖骨折,Ⅱ型冠突骨折受累小于50%,Ⅲ型冠突骨折受累大于50%.本组23例尺骨冠突骨折中,男13例,女10例,年龄10-70岁,均为跌倒后手掌撑地时肘关节处于伸直位肱骨远端撞击冠突所致的间接损伤,其中伴肘关节后脱位置10例、桡骨头骨折2例.23例均为新鲜骨折.     

冠突骨折及合并桡骨小头粉碎骨折临床疗效分析

目的分析尺骨冠突骨折及合并桡骨小头粉碎骨折临床治疗效果。方法自2003年1月-2007年1月共收治尺骨冠突骨折及合并桡骨小头粉碎骨折43例。Regan和Morrey的分型:Ⅰ型冠突骨折13例、Ⅱ型冠突骨折17例、Ⅲ型冠突骨折13例。方法石膏外固定27例,手术16例,其中桡骨小头切除4例,桡骨小头置换4例。结果对随访资料完整的40例进行10月-30月(平均19个月)的随访,根据肘关节活动范围、疼痛程度,肌力,以及稳定性进行评定疗效:优21例,良12例,可5例,差2例,优良率82.5%。肘关节半脱位2例,无肘关节脱位及强直等并发症。结论在单纯冠突骨折情况下,Ⅰ型、Ⅱ型骨折应以保守治疗为主,Ⅲ型骨折应该手术修复冠状突骨折;在合并桡骨小头粉碎骨折情况下,冠状突Ⅰ型、Ⅱ型骨折时可以行桡骨小头切除术,但应修复桡侧副韧带,冠状突Ⅲ型骨折时应行桡骨小头修复或假体置换,手术修复冠状突骨折且同时修复桡、尺侧副韧带。依照这一理论治疗冠突骨折及合并桡骨小头粉碎骨折,临床效果满意。