颈椎桥形固定嵌片融合器在颈椎间盘切除融合术中的应用

目的分析使用颈椎桥形固定嵌片融合器(ROI-C)进行颈椎前路手术治疗颈椎病的临床效果。方法采用ROI-C进行颈椎前路手术治疗44例颈椎病患者(56个节段)。记录手术时间及出血量,对手术前后患者颈椎曲度、病变椎间隙高度、病变节段融合、邻近节段退变情况进行评价,应用JOA评分及VAS评分评估手术前后神经恢复情况及颈部局部症状改善情况,并记录手术并发症。结果患者均获得随访,时间6～12个月。手术时间60～150(85.4±10.4)min,出血量20～150(60.0±11.7)ml。颈椎曲度和病变椎间隙高度:术后3d、1个月及末次随访时均较术前显著增加,差异有统计学意义(P0.05),术后各时间点之间比较差异无统计学意义(P0.05)。JOA评分及VAS评分:术后7 d、1个月及末次随访均较术前有明显改善,差异有统计学意义(P0.05),而术后不同时间点比较差异无统计学意义(P0.05)。末次随访时42例获得骨性融合,融合率达95.5%。未发生邻近节段退变。术后2例(4.5%)出现轻度吞咽困难,1例(2.3%)出现声音嘶哑,2例(4.5%)出现不同程度轴性症状,经对症治疗后均治愈。结论应用ROI-C进行颈椎前路椎间盘切除融合术,组织损伤少,能有效恢复并长时间维持病变椎体间隙高度及颈椎曲度,提供早期椎体间稳定,椎体融合率高,并发症发生率低,临床效果满意。     

机械通气治疗慢性肺心病与多系统器官衰竭46例

多系统器官衰竭(MSOF)是指在某些致病因素作用下,短期内所发生的两个或两个以上的器官序贯或同时发生衰竭。其诱因以肺部感染和心、脑、肾等慢性疾病急性发作为常见。本文旨在慢性肺心病合并呼吸衰竭时,应用机构通气治疗过程中 MSOF 的发生原因及机理进行分析,并谈一下我们的治疗体会。     

RSS-Ⅱ系统内固定治疗胸腰椎骨折的疗效分析

目的：探讨RSS-Ⅱ系统内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法：对63例胸腰椎爆裂性骨折病人给予RSS-Ⅱ系统内固定或同时行椎板减压、植骨融合术。结果：术后随诊6～36个月。将本组63例手术前后X线照片测量,Cobb角及椎体前后缘高度的变化作统计学处理,Cobb角由术前平均23.5°（13°～40°）校正到术后3°（0°～9°）,椎体前后缘高度由术前41%（22%～74%）和68%（38%～82%）恢复到术后的96%（95%～99%）和96%（94.5%～98%）本组除3例术后神经功能按Frankel分级无恢复外,其余不完全神经损害者均有一级以上恢复。60例随诊时X线片与术后即查X线片比较椎前高度有部分丢失,Cobb角增加5°～9°。结论：RSS-Ⅱ系统治疗胸腰椎爆裂性骨折能恢复脊柱生理前凸,椎体高度和神经功能。但存在术后固定失败和矫正度丢失问题。原因是与未充分植骨融合和内固定没有及时取出有关。     

博尔宁胶囊配合化疗治疗胃癌的临床疗效观察

目的:比较博尔宁胶囊配合化疗与单纯化疗治疗晚期胃癌的疗效与不良反应。方法:观察组(化疗配合博尔宁胶囊)患者58例,化疗同期给予博尔宁胶囊1日1次至化疗结束,对照组54例患者采用单纯化疗。结果:近期疗效比较,观察组有效率为65.51%,高于对照组的44.44%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组化疗的不良反应小、症状改善快。结论:博尔宁胶囊配合化疗治疗晚期胃癌,可提高化疗效果、降低化疗的不良反应、改善患者生存质量。     

胎盘组织液-同种异体冻干骨与同种异体冻干骨修复颌骨缺损的对照

背景：研究证实,冻干和辐照灭菌的同种异体骨是理想的骨移植材料,不仅具有良好的生物相容性、生物力学特性,而且还保留骨基质中的骨形态发生蛋白和构成形态发生蛋白所必须的一些酶类,具有一定的骨诱导能力。 目的：观察胎盘组织液-同种异体冻干骨修复犬的人工颌骨缺损效果,以同种异体冻干骨为对照。 设计、时间及地点：对比观察性实验,于2007-12/2008-09在哈尔滨医科大学动物实验中心完成。 材料：健康杂种成年犬8只;同种异体冻干骨由湖北联结生物材料有限公司提供;胎盘组织液为广东珠海丽珠制药厂产品,2 mL/支。同种异体冻干骨∶胎盘组织液=(4.0~5.0)∶1。 方法：在犬上、下中切牙、尖牙、第一磨牙根尖相对应的颌骨处分别建立直径1.0 cm类半球型上下颌骨缺损模型共96个实验区,实验组选择大小合适的同种异体冻干骨及骨颗粒按比例浸泡在胎盘组织液呈饱和状,阳性对照组亦将大小合适的同种异体冻干骨及骨颗粒浸泡在生理盐水液呈饱和状,分别放入颌骨缺损处并添满,阴性对照组不植入任何材料。每只犬的实验区均由4个实验组材料、4个阳性对照组材料、4个阴性对照组材料组成。 主要观察指标：术后2,4,8,12周取材进行放射线学和组织学观察。 结果：实验组早期以软骨内化骨为主,晚期以膜内化骨为主,有明显的新骨形成,并与周围骨组织连接良好;阳性对照组可见新生骨,与周围骨组织连接欠佳;阴性对照组骨缺损区中央尚未被骨小梁充满。经组织学测定,术后2,4,8,12周实验组成骨量均高于其他两个对照组,差异有显著性意义(P < 0.05,P < 0.01)。 结论：胎盘组织液-同种异体冻干骨复合材料能够积极地促进颌骨缺损的修复并有效缩短修复时间。     

23例原发性甲状腺功能减退症误诊分析

目的探讨原发性甲状腺功能减退症的误诊原因。方法对我科2004年1月到2008年6月误诊的原发性甲状腺功能减退症的患者进行回顾性分析。结果原发性甲状腺功能减退症误诊率高达30%,多被误诊为心脏疾病,消化系统疾病,神经系统疾病。结论原发性甲状腺功能减退症临床表现涉及多个系统,容易误诊,因此要对不明原因的乏力、贫血、生长缓慢等均应高度重视,并考虑甲状腺功能减退症可能,提高对本病的认识,结合临床表现进行必要的功能检查,以便早期诊断,降低误诊率。     

关于不孕妇女子宫内膜雌﹑孕激素受体含量讨论与分析

目的对不孕妇女和正常生育妇女子宫内膜雌﹑孕激素受体（即ER和PR）阳性率测定,从而研究不孕妇女的雌﹑孕激素水平对受孕影响。方法将不孕妇女子宫内膜和正常生育妇女的子宫内膜分成3组进行测定阳性率。结果不孕妇女子宫内膜雌激素受体（ER）阳性率与正常生育妇女基本相同,而孕激素受体（PR）则阳性率明显低于正常生育妇女。结论在无排卵的不孕症患者子宫内膜中ER含量也正常,而PR含量则低于正常水平,如何提高激素含量,是治疗不孕症的一个重要环节。     

氟铁龙在早期乳癌中的应用

目的：本文总结了我院对早期乳癌应用口服化疗药物氟铁龙的治疗效果和副作用情况。方法：１７例早期乳癌应用氟铁龙与常规化疗进行比较。结果：由于氟铁龙独特的活化机制，使其在肿瘤细胞中浓度高，比静脉用药具有更大优势，且毒作用小，结论：氟铁龙在早期乳癌尤体质差病人中应用前景广阔。     

胸部手术后切口愈合不良的病因探讨

胸部手术后 ,特别是普胸手术后 ,由于种种原因导致部分病例切口愈合不良 ,住院时间延长。现总结我院 1997年 3月～ 2 0 0 0年 3月开胸手术 12 6例 ,切口延迟愈合 9例 ,就其病因作一探讨。1　临床资料1.1　一般资料。本组 9例 ,发生率 7.1% (9/12 6) ,男 7例 ,女 2例。年龄 48～ 70岁。切口感染 4例 ,切口脂肪液化 3例 ,切口皮下裂开 1例 ,切口癌种植 1例。1.2　方法与结果 :9例病人经营养支持 ,抗感染 ,治疗合并症 ,局部引流 ,清除病灶 ,红外线烤灯应用 ,二期缝合等处理均获得治愈。2　讨论2 .1　开胸术后切口愈合不良 ,延长住院时间 ,增加…     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的微创手术治疗

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）大多数情况是以上气道不完全阻塞所引起通气不良、打鼾和异常呼吸运动等，导致低氧血症（TcPO2〈50mmHg）高二氧化碳血症（PaCO2〉45mmHg），以及生长停滞、肺功能异常、神经系统损害、行为异常等临床表现。儿童处于生长发育的特殊生理阶段，一些较严重的病例不能为成人标准所认定，易被忽视及延误治疗。为探讨儿童OSAS的早期诊断与新的手术治疗方法，现将1996年1月-2004年1月我院诊治的58例儿童OSAS临床资料进行回顾性分析报告。