腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水30例疗效观察

腹水超滤浓缩回输腹腔,是治疗肝硬化顽固性腹水的主要方法之一。现将我们采用此方法治疗的30例报道如下。1资料与方法1.1一般资料我院2001年2月至2004年12月住院的肝硬化合并腹水患者60例。其中肝炎后肝硬化42例,酒精性肝硬化15例,原因不明肝硬化3例。治疗前无肝性脑病、腹水感染、电解质紊乱、上消化道出血等并发症。经限钠、水,补充白蛋白,改善肝功能,利尿等治疗,疗效不佳,为顽固性腹水患者。将患者随机分为两组,观察组30例,其中男22例,女8例;对照组30例,其中男20例,女10例。1.2治疗方法两组患者基础治疗相同。观察组在此基础上进行腹水超…     

间歇小剂量环磷酰胺治疗12例狼疮肾炎慢性肾功能不全的临床分析

目的 探讨间歇小剂量环磷酰胺(CTX)治疗狼疮肾炎(LN)慢性肾功能不全的有效性及安全性.方法 给予12例LN慢性肾功能不全氮质血症期患者间歇小剂量CTX治疗,用量为200-400mg每2～4周,随访2个月～5年,观察12例患者治疗前后的临床转归及实验室改变.结果 12例患者疾病活动度(SLEDAI)明显下降.肾功能得到不同程度的改善,9例患者肾功能不全逆转,肌酐降至正常水平,3例仍处于氮质血症期,但较治疗前有所改善.无明显不良反应发生.结论 间歇小剂量CTX治疗LN是有效、安全、可行的.但肾功能能否长期改善尚有待大样本的临床观察及长期随访.     

日本血吸虫病肝纤维化形态计量的比较研究

以γ射线照射减弱日本血吸虫尾蚴接种免疫小白鼠。致敏后再以尾蚴攻击感染动物，同时以尾蚴感染未致敏小白鼠作为对照组。４５ｄ后解剖两组动物并以图象分析仪测量其肝内虫卵肉芽肿面积的比例。经统计学分析有明显差异（Ｐ＜０．０１）。提示以照射减毒活虫苗防治日本血吸虫病，保护人类健康似可实现。     

土三七对大鼠血液白细胞及分类计数、ET、NO、TNF-α和IL-1β的影响

目的 观察土三七对正常大鼠血液中白细胞及分类计数、内皮素(endothelin,ET)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)、白介素-1β(interleukin,IL-1β)含量的影响。方法 取60只SD大鼠,♀♂各半,分为空白对照组、三七对照组(10 g·kg-1)和土三七低、中、高剂量组(5,10,20 g·kg-1),连续给药4周,观察土三七对大鼠白细胞分类、血管内皮分泌功能(NO、ET)、炎症因子应答(TNF-α、IL-1β)、脾脏和组织病理的变化。结果 与空白对照组比较,给药2周,土三七各剂量组白细胞数、中性粒细胞数、淋巴细胞数、单核细胞数和嗜碱粒细胞数及TNF-α、IL-1β含量均显著升高(P<0.01),低剂量组ET含量显著降低。给药4周,土三七中剂量组大鼠的白细胞数、中性粒细胞数、淋巴细胞数和单核细胞数显著升高(P<0.05或0.01),低、高剂量组白细胞数无明显差异;各剂量组TNF-α和IL-1β含量显著升高(P<0.01),低、中剂量组ET含量显著降低(P<0.05或0.01),高剂量组ET、NO水平均显著升高(P<0.01);高剂量组脾脏中脾小结明显减少,未见生发中心,大量淋巴细胞弥漫分布,红髓血窦减少,肝脏大量充血。结论 土三七对大鼠的损害可能以炎症为主,土三七所致肝小静脉闭塞是血管内皮的炎症肿胀引起狭窄,而非血栓形成;这对临床治疗该疾病有一定的指导意义。     

右美托咪啶联合芬太尼用于腹腔镜手术患者术后镇痛的临床观察

目的：探讨腹腔镜手术患者术后如何获得效果满意的镇痛。方法：选取腹腔镜手术96例,所有患者随机分为3组：A组（芬太尼10μg/mL）、B组（芬太尼12μg/mL）、C组（芬太尼10μg/mL+右美托咪啶3.0μg/kg）,对3组患者术后镇痛、镇静及镇痛后并发症进行比较。结果：A组在1～8h、8～16h、16～24h、24～48h镇痛泵单次快注（Bolus）次数明显高于B、C组（P<0.05）;B、C组在术后2h、术后4h、术后8h、术后12h、术后24h、术后48h的VAS评分及Ramsay镇静评分显著优于A组（P<0.05或P<0.01）;C组术后恶心呕吐发生例数显著低于A、B组（P<0.05或P<0.01）。结论：右美托咪啶联合芬太尼用于腹腔镜手术患者,效果及满意度明显优于单独使用芬太尼。     

环指指动脉皮瓣与拇指桡侧逆行筋膜皮瓣瓦合修复拇指缺损

【】 目的 探讨环指指动脉顺行岛状皮瓣与拇指桡侧逆行岛状筋膜皮瓣瓦合修复拇指缺损的临床应用效果。方法 我院自2010 年4月以来对10例I类拇指缺损采用环指指动脉顺行岛状皮瓣与拇指桡侧逆行岛状筋膜皮瓣瓦合修复结合自体髂骨移植,治疗后观察皮瓣及骨愈合、皮瓣感觉功能及术后相关并发症发生情况。结果 经过12个月随访,10例拇指缺损修复良好,皮瓣及移植骨愈合良好,按中华医学会手外科学会拇、手指再造功能评定试用标准[1],优8例,良2例,无术后相关并发症发生。结论 环指指动脉顺行岛状皮瓣与拇指桡侧逆行岛状筋膜皮瓣瓦合结合自体髂骨移植修复I类拇指缺损的临床效果满意。     

单味大黄治疗上消化道大量出血70例临床小结及实验研究

急性上消化道出血是常见的急症,特别是大量出血情况紧急,处理不当后果严重。据文献报导,溃疡病并发出血之死亡率在3%左右,目前在治疗方面虽有不少进展,但疗效尚不满意。为了发掘祖国医药学,寻找一种价廉、简便、有效的内科治疗方法,卢湾区中心医院自1976年4月至1980年7月应用单味大黄粉(或片剂)治疗了急性上消化道出血(肝硬化食道静脉曲     

基质金属蛋白酶在脑血管病中的研究进展

基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinase，MMPs）是降解细胞外基质（extracellular matrix，ECM）的重要酶类，几乎能降解细胞外基质的所有成分，在正常的胚胎发育和组织重塑等生理过程以及一些疾病的病理生理中起重要作用。现已发现26种MMPs，称为MMP家族。组织金属蛋白酶抑制剂（tissue inhibitor of metallo-proteinase，TIMPs）是天然的MMPs特异性抑制剂，已经在人体内发现有4种TIMPs。MMPs与TIMPs之间的平衡关系在维持脑微血管的完整性中有重要作用，其与脑血管病的关系引起人们的广泛关注。     

35例皮肌炎/多发性肌炎患者临床特征分析

目的 分析皮肌炎/多发性肌炎患者的临床特征.方法 选择2014年2月至2020年8月于北京世纪坛医院住院治疗的35例皮肌炎、多发性肌炎、无肌病皮肌炎患者.对其一般情况、临床表现、肌炎抗体、间质性肺病、治疗和预后等进行回顾性分析.结果 35例患者中以中老年多见,女性多于男性.大部分患者有典型的皮肤改变,如向阳疹、Gottron疹.抗Ro-52抗体为最常见的肌炎相关性抗体,抗MDA-5抗体为最常见的肌炎特异性抗体.合并间质性肺病的患者抗Ro-52抗体及抗MDA-5抗体阳性率更高.14例无肌病皮肌炎患者均合并间质性肺病,且抗Ro-52及抗MDA-5抗体阳性率高.大部分患者激素联合免疫抑制剂治疗,死亡患者5例,其中4例为无肌病皮肌炎,2例抗Ro-52及抗MDA-5抗体均阳性.结论 无肌病皮肌炎合并肺间质病变,且抗Ro-52及抗MDA-5抗体阳性的患者预后不良.     

大承气汤对急性胰腺炎患者SOD水平影响的研究

[目的]观察大承气汤对急性胰腺炎的治疗效果,并通过观察其对过氧化物歧化酶（SOD）的影响,探讨其作用机理.[方法]将60例急性胰腺炎中医辨证属于腑实热结证患者随机分为2组,在常规西医治疗基础上,设立大承气汤组为治疗组,未使用大承气汤组为对照组.系统观察患者腹痛腹胀缓解时间、恶心呕吐缓解时间、胃肠道功能恢复时间,并且测定患者入院前及入院后第3、7、14天血清SOD的表达情况.[结果]治疗组能更有效地改善患者症状、体征,阻止SOD水平的下降.[结论]大承气汤的运用,能明显改善急性胰腺炎患者肠麻痹症状,缩短病程,缩短住院时间,减轻患者痛苦,并且能够通过提高血清SOD水平,提高机体清除氧自由基的能力,改善微循环障碍,减少组织损伤.