医院药房托管的可行性研究

医院药房托管作为我国进行医药事业改革中的一种试点模式,是指医院在保持产权、法人、人事关系不变的前提下,将药房委托给企业经营管理,以提高效率,增加收入的一种经营行为.实践表明,托管经营符合医院利益,有利于减轻患者的经济负担,提高医院的管理水平,并且有助于流通领域的规范化经营,因此具有一定的可行性.但托管经营也存在一定的风险,必须加强风险防范.     

肺心病患者血浆内皮素及降钙素基因相关肽水平变化的临床意义

对肺心病急性发作组、治疗缓解组及正常对照组的血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)、磷酸肌酸激酶(CPK)及血气进行了检测。结果:肺心病急性发作组ET为63.74±19.87pg/ml,与治疗缓解组(48.24±10.22pg/ml)及正常对照组(38.90±15.65pg/ml)相比显著增高,CGRP各组相比无显著差异。提示肺心病急性发作期ET的损伤作用较占优势,而CGRP相对缺乏,所产生的保护作用不足。     

溴乙东莨菪碱和酚丙喘宁对慢性阻塞性肺病的疗效比较

溴乙东莨菪碱是一种新的抗胆碱能支气管扩张剂。对此药的支气管扩张作用和心血管效应与酚丙喘宁进行了随机双盲、安慰剂对比研究。 14例慢性阻塞性肺病(COPD)患者,(FEV 0.95±0.38L)。分3组用药,溴乙东莨菪碱组吸入0。2mg,酚丙喘宁组吸入0.4mg,两药合用组吸入各药量同上,用药后10h内检测效果。     

Dieulafoy病及其诊治进展

Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病又称恒径动脉畸形 ,是一种少见的可引起消化道大出血的疾病。 1 898年由法国医生Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ首先报导 ,近几年对此病的认识和诊疗技术不断提高 ,本文就此加以综述。1　发病机理多数人认为Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病是一种先天畸形。在正常情况下 ,胃肠壁的供应动脉由浆膜层进入管壁后逐步分支变细 ,最后在粘膜下层形成毛细血管网 ,但Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病之供应动脉进入粘膜肌层后仍保持恒定直径 ,故称为恒径动脉。但临床上本病多见于有高血压的老年人 ,推测老年人存在动脉硬化 ,在高血压的作用下 ,胃肠道某些小动脉…     

连续气道正压治疗期间使用热湿化器或面罩预防上气道干燥

经鼻连续气道正压通气(ＣＰＡＰ)是中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的一种标准疗法。但使用期间出现的鼻干燥、灼热感和粘膜充血往往导致一些病人拒绝使用。病人感到不适的机制据认为以口腔漏气最为重要,因为从鼻道     

低剂量头孢氨噻肟治疗严重肺感染的效果

重病患者的肺感染多为院内获得性,革兰氏阴性菌所致。常用第三代头孢菌素治疗,但用量不一,经常超量使用。头孢氨噻肟(Cefotaxime)现有4g/d或6g/d的不同用法。以往曾报道,每日大于或小于4g的治愈率相似,但缺乏直接的对照研究。为此,对加强监护室的50例肺感染患者进行了随机、盲法、对照研究。患者选择标准是:①咳脓痰;②肺部有48h内新出现的X线实变阴影;③发热38℃以上;④白细胞     

慢性肺心病急性发作71例临床治疗总结

目的总结慢性肺源性心脏病急性发作期的临床治疗经验。方法对71例急性发作并发呼吸衰竭的慢性肺源性心脏病住院患者,抗感染、吸氧、平喘、强心、利尿、呼吸兴奋剂、机械通气等治疗方法进行回顾分析。结果急性发作缓解出院64例,缓解率为90%(64/71),住院天数7~27 d,平均(17.14±9.16)d。全组死亡7例。结论综合治疗是临床治疗慢性肺源性心脏病急性发作期的有效措施。     

肺结核患者血清纤维指标检测的临床意义

目的探讨肺结核患者血清纤维指标变化的临床意义。方法采用放免法检测82例肺结核病人及40例健康体检者的血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)含量。结果肺结核患者血清Ⅲ型前胶原和血清Ⅳ型胶原非常显著升高(P<0.01);血清层粘连蛋白显著升高(P<0.05)。结论检测血清纤维指标对肺结核患者肺纤维化的动态观察和早期诊断具有重要意义。     

胸膜下小结节的重复性超声引导针吸活检

ＣＴ用于肺部小病变的检查正在增加 ,但仅靠ＣＴ检查作出诊断并不容易。获取肺部病变标本对确诊是至关重要的 ,可通过纤维支气管镜和经胸腔穿刺这些非手术方法获得病变的标本。超声可以在避免暴露于射线的情况下 ,对肺部接触胸膜的结节进行检查 ,超声引导下针吸活检 (ＵＧＮＢ)的价值也已经得到公认。因为小的肺癌可以通过手术治愈 ,所以提高肺部小病变的检查效果是很有必要的。方法　作者对直径≤ 2ｃｍ的胸膜下小结节作重复性ＵＧＮＢ的意义进行评价。对 1 0 7例肺部均有接触胸膜的直径≤ 2ｃｍ的小结节病变的病人进行回顾性研究。其中 6 …     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者作非侵入性压力支持通气的适当调节

为了对伴有慢性高碳酸血症的稳定期慢阻肺经鼻压力支持通气的两种调节方法短期疗效进行评价。对23例接受31±20月家庭通气治疗的患者进行了随机对照研究。