应用膝关节加压器延迟矫正重度屈膝畸形（附37例临床分析）

目的　探索减少在矫治重度麻痹性屈膝畸形中常见的关节僵直、截骨端错位、神经损伤并发症的发生。方法　应用膝关节加压器对屈膝畸形 >40°者 37例进行膝后软组织松解、髁上 V型截骨、延迟缓慢矫正其屈曲度 ,早期膝关节功能锻炼。结果　截骨端平均愈合时间 9周 ,无一例发生错位及神经麻痹症状 ,远期疗效评价优良率为 70 %。结论　笔者认为本术式是重度麻痹性屈膝畸形较安全有效的矫治方法 ,它减少了神经牵拉伤及截骨端错位的发生率 ,有利于膝关节早期功能锻炼及截骨端的愈合。     

利用超声去脂修超薄皮瓣修复手部软组织缺损10例

近年来 ,真皮下血管网皮瓣 (下称超薄皮瓣 )已经广泛应用于手部软组织缺损 ,但手术中修剪超薄皮瓣要求有很高的技巧。 1996年以来 ,我们利用此技术修复手部软组织缺损 10例 ,简化了手术操作 ,取得满意的效果 ,报告如下。1　临床资料本组 10例 ,男 7例 ,女 3例 ;年龄 2 1～ 38岁。手术时间 :早期急诊手指撕脱伤 4例 ,创伤后 6～ 12个月修复 3例 ,烧伤晚期瘢痕畸形 3例。皮瓣最大 12× 7cm,最小 4× 5 cm。断蒂时间 :7天 4例 ,7、 10、 14天各 2例 ,平均 10天。本组皮瓣断蒂后 8例全部 期愈合 ,2例皮瓣远端表皮暗红色 ,经换药一周后愈合 ,成…     

指端损伤后采用同指背侧逆行岛状皮瓣修复24例

指端损伤是临床上常见的外伤之一 ,尽管有多种修复方法 ,但对修复指端软组织缺损均有不足之处。 1 999年 5月～2 0 0 2年 5月 ,我们采用同指背侧的逆行岛状皮瓣对 2 4例指端损伤进行修复 ,效果满意 ,现报告如下。1　解剖学基础手指背侧皮肤主要由指固有动脉背侧支供血 ,而由掌背动脉终末支形成的指背动脉 ,血管较细短 ,只参与对指背近节皮肤的供血。手指近节指背近 1 / 3至远端 ,由众多来自指固有动脉背侧支供血。其中以近节中远 1 / 3、中节中段及远节指间关节平面的背侧支最多 ,这些分支相互吻合 ,形成指背动脉网 [1 ]。拇指掌侧指动脉在…     

坐标式外固定架的研制及临床应用

坐标式外固定架的研制及临床应用福州武警福建总队医院（３５００１９）庄庆仁，陈觉锬，张泰生外固定架治疗骨折具有弹性固定对骨折端产生生理应力，有利于复杂创面的二期处理，早期活动关节功能等特点。但调节灵活与固定稳妥之间的矛盾局限了其使用范围［１］。为此，我...     

PES1对雌激素受体转录活性的调节作用

目的 探讨PES1与雌激素受体(ER)的相互作用及其对ER转录活性的影响.方法 将体外翻译的PES1与纯化的GST-ERα和GST-ERβ蛋白分别混合,用GST pull-down验证在体外PES1与ERα和ERβ是否存在相互作用.将HA-PES1与FLAG-ERα或FLAGC-ERβ共转染293T细胞后进行免疫共沉淀,以验证PES1与ER是否在体内有相互作用.用含雌激素受体作用元件的荧光素酶报告基因检测PES1对ERα和ERβ转录活性的影响.结果 PES1与ERα、ERβ在体内外均存在相互作用,而且PES1与ERα的结合比与ERβ的强.在体内,在雌激素(E2)存在下,E2可以增强PES1与ERα的结合,而对PES1与ERβ的结合没有明显影响.PES1对ER转录活性的影响是E2依赖性的,PES1能升高ERα的转录活性而降低ERβ的转录活性(P＜0.01).结论 PES1是一种新的ER共调节因子,能反向调节ERα和ERβ的转录活性,需要进一步研究的是其在ER信号通路以及在E2诱发的肿瘤发生发展中的作用.     

利用Tet—on可诱导系统构建稳定表达PESl的SKOV3细胞株

目的为了进一步研究PES1的生物学功能,采用Tet—on系统构建可诱导稳定表达PES1的卵巢癌细胞株SKOV3。方法采用PCR技术将PES1克隆到pTRE—Tight载体中,并进行表达鉴定。将调控质粒pTet—on转染卵巢癌细胞,经G418筛选后再转染pTRE—Tight—PES1,然后经潮霉素筛选出阳性克隆。用不同浓度的强力霉素（Dox）进行诱导后,Westernblot确定Dox的最佳诱导浓度。结晶紫实验观察Dox诱导的稳定转染pTRE—Tight-PES1的SKOV3细胞生长速度。结果将成功构建的pTRE—Tight—PES1转染SKOV3细胞后,经过筛选获得Dox可诱导表达PES1的SKOV3细胞克隆。浓度低于2mg／L的Dox可以剂量依赖性地诱导PES1表达,2mg／L可以诱导PES1高表达。Dox诱导的转染pTRE—Tight和未转染任何质粒的SKOV3生长速度无明显差异,而转染pTRE—Tight—PES1的SKOV3细胞比转染pTRE-Tight和未转染任何质粒的细胞在第g天时生长速度明显更快（P=0．001）。结论成功建立了可诱导表达PES1的SKOV3细胞,为研究PES1的生物学功能提供了有效的细胞模型。PES1表达可以增强SKOV3细胞的生长。     

金属材料植入物钢板内固定置入治疗四肢骨折的失败原因

目的：探讨金属材料植入物钢板内固定置入后失败的教训，并总结再次置入成功的经验。 方法：以中文“骨折，钢板，植入物，断裂，失败，失效”，英文“plate，failure，breakage”为检索词，采用电子检索的方式，在中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学数据库(CBM)、维普期刊网、Wiley、Elsevier、Springer、Kluwer等数据库中进行检索(1999/2008)。 结果：骨折钢板内固定置入过程中有很多可造成失败的隐患存在，再处理时应对骨折端情况做综合评价。 结论：骨折后内固定置入时应严格掌握适应证，选用合理的内/外植入固定物。钢板内固定应把握相关原则，重视技巧，以符合骨折愈合生物学特性的方法处理骨折端。康复期内遵照循序渐进的原则，重视随访。再置入时选用带或不带血供的骨移植可提高骨折愈合率。     

制备单克隆抗体检测PES1的表达

目的:制备PES1单克隆抗体(mAb)并用所制备的抗体检测PES1在多种肿瘤细胞中的表达及其在成年大鼠不同组织中的表达分布。方法:纯化GST-PES1(1-322aa)融合蛋白后注入小鼠进行免疫,经过细胞融合、筛选以及用Western blot进行特异性鉴定后获得mAb。再用制备的mAb检测PES1在不同的人肿瘤细胞和大鼠不同组织中的表达。结果:所制备的PES1 mAb能特异地识别PES1。用所制备的mAb检测发现,在所检测的人乳腺癌、卵巢癌、肝癌以及肺癌等细胞中均有不同程度的表达;PES1类似物pescadillo在大鼠的乳腺和卵巢组织中表达,但在其他组织中没有被检测到。结论:成功地制备了PES1的mAb。PES1可能与肿瘤的发生发展有一定的关系;由于PES1明显表达于雌激素重要的靶器官,所以可能参与雌激素信号通路。     

对中小型综合性医院生存与发展的几点思考

随着医疗卫生体制改革的不断深化和医疗市场竞争的日益激烈，医院面临的生存与发展问题日益凸显。大医院逐渐成为行业“航母”，占据着医疗市场的制高点：小医院据守着基层医疗的阵地；私营医院则走专科医院、特色门诊之路。而中小型综合性医院的制约因素较为突出，如何审时度势，在夹缝中求生存，在危机中谋发展，本文着重从矛盾的对立统一观点谈几点认识。