剖宫产术后腹壁切口和子宫切口感染84例分析

近年来,剖宫产手术率明显升高,剖宫产术后感染危险性比阴道产常见而严重。我院于1978年1月1日至1985年12月31日,8年间共有腹壁切口和子宫切口感染84例,其中有6例为子宫腹壁瘘。同期分娩总数为49,422例,剖宫产分娩为8,709例,剖宫产率为17.62%,腹壁切口感染率为0.97%,子宫腹壁瘘发生率为0.069%。资料与分析1.一般资料本组84例,平均年龄为28.9岁。初产妇80例,经产妇4例。足月产67例,过期产13例,早产4例。61例经腹子宫下段剖宫产,21例腹膜外子宫下段横切口剖宫产,2例做了古典式剖宫产。下段横切口都用1号肠线作二层缝合,第一层为间断或切口两角间断、中间连续缝合,第二层为连续褥式包埋缝合;古典式     

尴尬的新婚第一夜

邻居小王夫妇度过了一个令人难堪的新婚之夜。洞房花烛，两人开始了人生第一次性交，结果２５分钟后，新娘出现了皮肤搔痒和荨麻疹，并伴有全身乏力、心悸和胸闷。夫妻二人误认为这是新娘紧张兴奋之故，所以待几小时后新娘症状减轻，又进行了第二次性交。很不幸，新娘又出...     

宫内受已烯雌酚影响的妇女在妇科小手术后引起宫颈狭窄

已烯雌酚,一种合成非甾族类雌激素,用于预防流产和妊娠并发症,如早产、死胎和妊娠中毒症。1971年,流行病学研究认为阴道透明细胞腺癌和胎内受已烯雌酚影响有关。卧床最为关心的是多发性非恶性畸形,这些畸形在母体接受已烯雌酚的后裔中是很普遍的。文献已大量报导妇女下生殖道畸形,称为“已烯雌酚变化”(外翻、腺病、突冠、鸡冠、隆起等);子宫输卵管造影研究也发现有子宫结构改变;也曾提到宫颈上皮内瘤样病变的发生率增高。虽然曾经主张用局部破坏性方法,例如烧灼、冷冻、和切除来纠正这些阴道和宫颈畸形,事实证明,除非很谨慎,这些方法对母体曾接受已     

阴道原位癌:过去和现在的处理

近来对子宫切除术后的患者继续细胞学涂片随访很为重视。为此目的,选择阴道原位癌作为观察。这些病人往往无症状并且多数无可见或能摸到的病损,所以是通过常规阴道细胞学检查而发现阴道原位癌(CIS)的。文献已有足够证据认为阴道CIS作为一种孤立的原发肿瘤是极少见的。近来许多报导指出阴道CIS的大多数患者以前已治疗过生殖道其他部位(宫颈、阴道、女阴)的CIS,阴道原位癌和宫颈原位癌一样是能治疗的。本文报导1955年1月至1977年1月在南加利福尼亚癌症和医疗中心检查和治疗的35例阴道原位癌,占同时期该研究中心70例阴道癌的50%。年龄为27～86岁,平均54岁。33例为经产妇,2例为未产妇。     

妊高征患者血清一氧化氮、超氧化物歧化酶和过氧化脂质的变化

目的探讨一氧化氮（NO）超氧化物歧化酶（SOD）和过氧化脂质（LPO）在妊高征发病中的作用。方法随机选择妊高征患者60例（妊高征组）、正常晚期妊娠妇女30例（正常妊娠组）、正常非妊娠妇女30例（对照组），分别采用Greiss反应法、放射免疫法和荧光测定法测定血清NO、SOD和LPO水平。结果正常妊娠组血清NO、SOD和LPO及NO／LPO比值均明显高于对照组（P＜0．001；P＜0．01），但SOD／LPO比值无显著差异（P＞0．05）。妊高征组血清NO／LPO比值和SOD／LPO比值明显降低（P＜0．001）。结论妊娠期机体氧化和抗氧化平衡失调及NO合成减少可能与妊高征的发病过程有关。     

妊娠合并病毒性肝炎对围产儿的影响

妊娠合并病毒性肝炎对围产儿的影响上海医科大学妇产科医院（２０００１１）庄依亮目前已知甲、乙、非甲非乙、丁型病毒性肝炎均可影响妊娠和新生儿。其中，乙型肝炎围产期传播是一个十分重要的问题。１甲型病霉性肝炎是由甲型肝炎病毒（ＨＡＶ）引起的急性肝脏疾病。１．...     

腹腔妊娠一例报告

腹腔妊娠发病率约为1∶3,372,占宫外孕1.6％。胎儿死亡率为85～95％,孕妇死亡率为6％(Beacham WD et al: Am J Obstet Gynecol, 84: 1257,1962)。我院曾收治一例,报道于下: 钱××,33岁,住院号156216。1胎0产,因停经3~+月,腹痛而入院。患者原发不孕10余年,切盼胎儿。妇科检查:宫颈软而着色,宫体前位,偏右,略大;于子宫右上方有一块物约4~-月妊娠大小,部分囊性。尿妊娠试验阳性。拟诊腹腔妊娠。超声波检查子宫前后径9.5cm,见胎动、胎心。有畸形子宫妊娠可能,故出院继续妊娠。     

阿斯匹林(前列腺索合成酶抑制剂)对排卵的作用

在鼠和羊中,前列腺素合成酶阻滞剂能抑制排卵。前列腺素合成抑制药物,例如阿斯匹林对人排卵的作用尚未明瞭。在体外,阿斯匹林10毫克/分升的水平将完全阻断前列腺素合成,而耳鸣发生在血清中水杨酸盐20毫克/分升的水平时。水杨酸盐的水平从20毫克/分升降至10毫克/分升约需11小时。因此白天若有足够阿斯匹林以导致耳鸣可以维持,晚上不必再增加剂量。本文研究3例未服药物、有规则月经的正常妇女的整个月经周期。用放射免疫测定法每日测定血     

积极防治胎膜早破降低产科并发症

积极防治胎膜早破降低产科并发症上海医科大学妇产科医院（２０００１１）庄依亮临产前破膜者称为胎膜早破（ＰＲＯＭ）。胎膜具有保持羊水及保护胎儿的功能。ＰＲＯＭ可引起一系列产科并发症，危害母儿安全，但对ＰＲＯＭ，尤其不足月的ＰＲＯＭ的处理，多年来一直存在不...     

剖腹产指征的改变——一所联合医院的38年经验

剖腹产率因不同的医院而不同。不久前,多数的产科剖腹产率有所升高。然而,Mayo临床报道剖腹产率没有上升,1975年仅为3.5％。某医院1937～1949年,24,014次分娩中仅有1000次剖腹产,剖腹产率为4.1％;其中,2.78％为初次剖腹产,1.37％为再次剖腹产。1950～1959