武连仲教授醒脑开窍法针治中风经验简介

武连仲教授是天津中医药大学第一附属医院针灸科主任医师、教授、硕士生导师、天津市著名脑病专家。武教授从事针灸工作40余年,师古而不泥古,善于创新,对中风治疗中的醒脑开窍法有独到见解。认为“醒脑开窍”其实是“醒神开窍”,因脑是部位,神是脑功能,神的变化才是病机的关键。总的来说,中风的病机是“窍闭神匿,神不导气”,病因主要是肝肾阴虚。神分为广义的神和狭义的神,     

电针经穴与相应非经穴对大鼠心动过缓调节效应差异的研究

目的观察电针刺激心包经和胃经不同穴位及相应的非穴对心动过缓模型大鼠的调节作用,研究不同经穴间、经穴与非穴的效应是否存在差异。方法用普萘洛尔（心得安）制作心动过缓大鼠模型,观察电针心包经不同经穴（大陵、郄门、曲泽）、胃经不同经穴（解溪、足三里、犊鼻）的效应差异,及与各经穴相应的旁开非穴对心动过缓大鼠心率（HR）、心功能（LVSP、＋dp/dtmax、t-dp/dtmax）、平均动脉压（MAP）的调节效应的差异。结果电针心包经的大陵、郄门、曲泽均有改善心动过缓大鼠心率与心功能（LVSP、＋dp/dtmax、t-dp/dtmax）作用（P〈0.05）,提高大鼠心率的效应大小趋势是大陵穴〈郄门穴〈曲泽穴,统计分析表明,曲泽组与郄门组均优于大陵组（P〈0.05）;胃经的解溪、足三里、犊鼻中除解溪组外,其余各组与模型组比较,均未呈现显著提高大鼠心率和改善心功能的作用（P〉0.05）;电针心包经经穴与胃经经穴对大鼠的平均动脉压均无显著性影响（P〉0.05）;各经穴与相应的旁开非穴对心率、心功能及平均动脉压的影响差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论同一经脉不同经穴、不同经脉的经穴具有效应特异性,经穴与相应的旁开非经穴的效应量未呈现显著性差异,提示在以小动物为研究对象的电针效应研究中,非经穴选择在经穴附近可能是不合适的。     

八段锦治疗神经根型颈椎病的系统评价与Meta分析

[目的]系统评价八段锦治疗神经根型颈椎病的临床疗效。[方法]计算机检索中国知网数据库(CNKI)、维普资讯中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库(Wan-fang)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、Web of science、Clinical Trials gov、Pubmed、EMBASE、CENTRAL、Cochrane Library,查找出八段锦治疗神经根型颈椎病的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2019年7月1日。两名研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和偏倚风险评估,应用RevMan 5.3软件对最后纳入的研究进行Meta分析。[结果]最终纳入10个RCT,共843例患者。Meta分析结果显示:八段锦+常规治疗与常规治疗比较,其临床疗效的总有效率差异具有统计学意义[OR=4.19,95%CI(2.42,7.26),P0.000 01];八段锦+常规治疗与常规治疗+颈部"米"字操比较,其临床疗效的总有效率差异具有统计学意义[OR=3.41,95%CI(1.56,7.46),P=0.002];八段锦+常规治疗与常规治疗比较,其疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分差异具有统计学意义[MD=-1.90,95%CI(-1.97,-1.83),P0.000 01]。[结论]基于现有的研究,该系统评价显示,与常规治疗相比,八段锦+常规治疗在临床疗效总有效率、VAS评分方面有一定的治疗优势。与常规治疗+颈部"米"字操比较,八段锦+常规治疗在临床疗效的总有效率方面有一定的治疗优势。但由于纳入研究的质量不高,仍需要大样本、多中心、随机、双盲试验及试验参照CONSORT标准和STRICTA声明进行RCT研究。     

腰椎管狭窄患者的手术和非手术治疗：丹麦国家临床指南解读

腰椎管狭窄是骨科常见疾病之一,也是中老年人的常见病。文章主要通过分析2019年丹麦发布的针对腰椎管狭窄症的国家临床指南,对疾病的诊断、治疗,以及根据涵盖手术和非手术治疗方案的10种干预措施进行解读。在此基础上结合中国临床实际进行阐述,以期待指南中的结论、科研设计为中国临床医师提供参考,为今后对腰椎管狭窄症患者进行统一的高质量治疗。     

退行性腰椎滑脱患者保守治疗中远期随访研究

[目的]探讨退行性腰椎滑脱症患者保守治疗中远期下腰痛情况。[方法]对2012—2014年就诊于中国中医科学院望京医院参与"退行性腰椎滑脱症治疗与康复一体化"行业专项课题研究的北京市患者进行回顾性研究。文章回顾性分析79例,治疗后及随访应用视觉模拟评分法(VAS)评分和日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分评估疼痛及腰椎功能情况。随访5～7年,对其中远期下腰痛情况进行探讨。[结果]随访中57%的患者有再次复发情况,并采取了后续治疗,仅有4例(5%)采取手术治疗;随访期VAS、JOA评分无统计学意义(P0.05);多数患者有较为规律的运动习惯。[结论]退行性腰椎滑脱病情进展较缓慢,保守治疗疗效肯定且随访期状态稳定,规律的锻炼习惯对中老年患者身体状况有益。     

环境电磁辐射对大学生外周血细胞的影响

目的探讨环境电磁辐射对大学生外周血细胞的影响。方法以重庆某两高校1 103例大学生为研究对象,组织问卷调查了解血液系统相关疾病自主症状,并采用全自动血液分析仪对其末梢血样本进行检测。结果较高背景环境电磁辐射组四肢无力发生率高于低背景环境电磁辐射组(P小于0.05)。红细胞计数、红细胞压积、血红蛋白含量和中性粒细胞计数均高于低背景环境电磁辐射组(P小于0.05),红细胞平均血红蛋白含量及浓度、血小板计数、血小板压积、血小板平均体积和淋巴细胞计数均低于低背景环境电磁辐射组(P小于0.05);其中较高背景环境电磁辐射组居住年限(1—4年内)与红细胞计数、血红蛋白含量呈正相关,与淋巴细胞计数呈负相关(P小于0.05)。结论现有环境电磁辐射对大学生血相有一定影响,红细胞计数、血红蛋白含量增高,淋巴细胞计数减少,中性粒细胞相对增多,值得关注。     

青年颈椎失稳患者的临床表现回归分析

目的:研究青年颈椎失稳患者的影响及其与临床表现的相关程度。方法:评估60例青年颈椎失稳患者临床表现及其生活质量、工作效率,应用Logistic回归分析研究颈椎失稳与其临床表现的相关性。结果:生活质量自身评价出现明显影响者47例,平均得分为7.24。工作效率自身评价出现明显影响者36例,平均得分为7.46。颈椎功能障碍指数(NDI)评分区间为3~28。颈椎失稳最易引起头痛、眩晕、视物模糊(OR=7.018,4.427,4.025,P<0.05)。结论:颈椎失稳对青年患者生活质量和工作效率造成轻中度影响,可将头痛、眩晕、视物模糊等临床表现作为颈椎失稳的信号,高度警惕颈椎病。     

退行性腰椎滑脱症的现代中医研究进展

文章在简要阐述现代中医对退行性腰椎滑脱症的病名、病因病机、中医分型的研究现状基础上,从现代中医治疗方面总结了退行性腰椎滑脱症的现代中医治疗研究进展。文章主要从以下几方面进行综述:现代中医手法治疗退行性腰椎滑脱症、中药治疗、中医针灸治疗、针刀治疗、拔罐、刮痧等其他综合治疗以及中医综合疗法治疗。文章以期为退行性腰椎滑脱症的现代中医治疗提供参考。     

根骨螺纹钉及自攻自断骨螺纹钉临床应用的探讨

本文将根骨螺纹固位钉及钝化自攻自断骨螺纹固位钉临床应用于126例各种严重牙体缺损修复并进行术后一年的随访复查,疗效优良率达98.4%.虽无统计学显著差异,但是其优良率与牙例使用平均钉数的增加呈下降趋势.并对钉道的设制和失败的原因进行了分析.