手术优先模式治疗骨性牙颌面畸形的研究进展

手术优先模式(surgery-first approach, SFA)是指患者在正颌手术前绕过术前正畸这一过程,或者只进行短暂简单的术前正畸,继而直接行正颌手术,以此避免术前正畸出现的暂时性面型恶化,并缩短治疗疗程,提高患者满意度。相较于传统的正畸-正颌模式,SFA有较为严格的选择适应证和禁忌证,手术设计及操作难度提高,治疗后的临床效果和长期稳定性的相关研究也较少。SFA作为传统正畸正颌联合治疗的替代方案,是近年来研究热点之一,本文也将从SFA的概念、优缺点、适应证与禁忌证、手术设计等几个方面作一综述。     

乳腺影像报告和数据系统中4类结节良、恶性鉴别诊断中超声造影的应用价值研究

目的 研究超声造影对乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）4类结节良、恶性鉴别诊断的应用效果,为今后临床治疗乳腺疾病提供参考依据。方法 回顾性分析2021年1月至2022年11月期间南京市溧水区人民医院收治的93例乳腺结节患者（BI-RADS分级为4类）的临床资料,均进行超声造影检查,以病理学诊断结果为金标准,统计患者病理学诊断结果,超声造影对恶性结节的鉴别诊断价值;对比分析良、恶性结节的超声造影信号与影像学特征。结果 病理学检查显示,93例BI-RADS4类结节患者中,恶性23例,占比24.73%,其中导管原位癌9例、浸润性导管癌14例,病灶数共38个;良性70例,占比75.26%,其中乳腺增生22例、纤维腺瘤33例、导管内乳头状瘤15例,病灶数共117个。超声造影鉴别诊断乳腺BI-RADS4类恶性结节的特异度、灵敏度、准确率分别为81.43%(57/70)、86.96%(20/23)、82.80%(77/93)。与良性结节比,恶性结节超声造影峰值强度升高,达到峰值时间、增强开始时间均缩短,恶性结节增强后结节变大、放射状增强、穿入性血流灌注、病灶早于周围组织显影、达峰增强程度高的患...     

异位阑尾脓肿误诊为肝脓肿

1病例资料男,58岁。因腹痛5天,加重伴发热1天急诊住院。患者于5天前始出现腹痛,以上腹部及右上腹部为主,呈持续性胀痛,无放射痛及阵发性加剧,伴恶心、呕吐胃内容物,无血性液或咖啡样液,非喷射状,无反酸、嗳气,发热无畏寒,曾在当地诊所予输液治疗(具体不详),症状有所改善。入院前1天腹痛加剧,呈全腹胀痛,腹肌紧张,体温39℃就诊。既往史:20年前曾患胃病,经治疗后多年未曾发作。查体:体温36·6℃,脉搏88/m in,呼吸22/m in,血压120/75 mmHg。急性病容,痛苦貌,平卧位,查体合作。皮肤、巩膜无黄染。心肺未见异常。腹平坦,无胃肠型,全腹肌紧张,呈…     

幼朴与传统厚朴的等效性研究

目的针对目前传统厚朴资源短缺的现状,研究以2~5年生厚朴的根皮(以下简称幼朴)快速高效产业化获取厚朴总酚的方法 ,并比较幼朴与传统厚朴的化学与生物等效性。方法研究不同生长年限(1~20年)凹叶厚朴中厚朴总酚在不同生长部位中的代谢积累变化规律,并采用密集种植提高2~5年生幼朴产量的方式,与按传统种植方式采用10、15、20年生的厚朴植物获取厚朴总酚进行分析对比,以证实幼朴能快速高效产业化获取厚朴总酚;利用HPLC、GC-MS色谱法对幼朴与市售根朴、筒朴进行化学表征分析,同时进行急性毒性、药效试验和临床观察,以确定其等效性。结果 2~5年生幼朴可以替代传统厚朴作为获取厚朴总酚的原料;幼朴与传统厚朴具有化学等效性;急性毒性实验结果表明,幼朴与传统厚朴均没有显示毒性,在使用上是安全的;药效试验结果表明幼朴入药的厚朴三物汤与传统厚朴入药的厚朴三物汤对正常小鼠和便秘小鼠的肠道功能作用没有显著差异;临床观察结果显示幼朴入药的厚朴三物汤与传统厚朴入药的厚朴三物汤在治疗老年功能性便秘的疗效上作用一致。结论幼朴与厚朴在厚朴总酚方面具有化学、生物等效性,幼朴可以代替传统厚朴使用。     

电针次髂穴为主治疗尿潴留86例

尿潴留又称小便不通,是指尿液潴留膀胱,小腹充盈隆起,胀急而痛,是临床常见病、多发病。笔者自2003年以来采用电针次髂穴为主治疗尿潴留86例,获效良好,现报道如下。     

电针次髎穴为主治疗尿潴留86例

尿潴留又称小便不通,是指尿液潴留膀胱,小腹充盈隆起,胀急而痛,是临床常见病、多发病。笔者自2003年以来采用电针次髂穴为主治疗尿潴留86例,获效良好,现报道如下。     

超声技术在针灸治疗与评价中的运用研究进展

目前，在多学科交叉背景下，探索针灸作用机制并客观判断其疗效一直是学界研究的热点，如何将针灸治疗量化与标准化是近几年针灸领域研究的重中之重。超声技术不仅是重要的物理影像诊断方法，更是极其成熟的研究手段，甚至可在一定范围内参与疾病的治疗。将超声技术引入针灸学研究领域，除了辅助治疗以外，还可通过影像学实时、动态地观察针灸疗效，为其提供客观详实的依据，对量化与标准化针灸治疗具有重要意义。现有的研究表明，超声技术可反映针灸效应机制，可辅助针灸治病以提高疗效，可对针灸的临床疗效做出客观评价，并可帮助精准判定穴位、确定安全有效的进针位置、实时可视化反映治疗前后机体的变化。下一步可对如何将超声技术更全面地引入针灸学的治疗与评价系统做更深入研究，以期进一步提高针灸疗效及治疗安全性、明确作用机制。     

母血及羊水中TIM-3、GATA-3水平对胎膜早破合并宫内感染的诊断价值

目的 分析母血及羊水中T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3(TIM-3)、GATA结合蛋白3(GATA-3)水平对胎膜早破（PROM）合并宫内感染的诊断价值。方法 选择PROM患者89例作为研究对象，发生宫内感染者42例作为感染组，未发生宫内感染者47例作为未感染组，并选择同期正常足月孕妇45例作为对照组。根据宫内感染严重程度将PROM合并宫内感染患者分成轻度组16例、中度组17例、重度组9例。检测血、羊水中TIM-3、GATA-3mRNA及蛋白水平，比较对照组、未感染组、感染组和不同感染程度孕妇血、羊水中TIM-3、GATA-3 mRNA及蛋白水平，受试者工作特征曲线分析血清及羊水中TIM-3、GATA-3蛋白单独及联合诊断PROM孕妇发生宫内感染的效能。结果 对照组、未感染组、感染组血及羊水中TIM-3 mRNA、蛋白水平依次升高（P<0.05）,GATA-3 m RNA、蛋白水平依次降低（P<0.05）；轻度组、中度组、重度组血及羊水中TIM-3 mRNA、蛋白水平依次升高（P<0.05）,GATA-3mRNA、蛋白水平依次降低（P<0.05）；血清TIM-3、...     

急性A型主动脉夹层患者术前血清N-末端B型利钠肽原、血肌酐、D-二聚体联合监测及预后分析

目的探讨急性Stanford A型主动脉夹层(ATAAD)患者术后死亡的危险因素, 分析血清N-末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、血肌酐(Scr)、D-二聚体(D-D)联合监测在预后评估中的价值。方法手术治疗ATAAD患者317例, 追踪术后30 d生存情况, 死亡58例为死亡组, 生存259例为生存组。比较两组一般治疗、实验室结果、手术方式及术后并发症;多因素Logistic回归分析手术治疗的ATAAD患者术后30 d死亡的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线, 评估NT-proBNP、Scr、D-D预测ATAAD患者术后30 d死亡的效能。结果生存组NT-proBNP[(174.74±37.40) pg/ml]低于死亡组[(306.49±62.25) pg/ml]、生存组Scr[(94.27±22.17) μmol/L]低于死亡组[(137.71±27.28) μmol/L]、生存组D-D[(0.61±0.10) mg/L]低于死亡组[(0.86±0.15) mg/L, P<0.05];NT-proBNP[比值比(OR)=1.12, 95%可信区间(CI):1.0...     

Effects of Weichang'an Pill on contraction of isolated ileum smooth muscles in rats北大核心CSCD

目的研究胃肠安丸(Weichang′an pill,WCA)、胃肠安丸醇提物(Ethanol extract of Weichang′an pill,EE)、胃肠安丸水提物(Water extract of Weichang′an pill,WE)及其活性成分对乙酰胆碱(Acetylcholine,ACh)诱导的大鼠离体回肠平滑肌收缩的影响及机制。方法采用离体组织浴实验,在ACh的作用下,加入WCA、EE、WE或其活性成分,记录离体大鼠回肠平滑肌的收缩张力;通过分子对接的方法探究活性成分与毒蕈碱型乙酰胆碱M3受体的结合亲和力。结果WCA、EE、WE均可明显抑制ACh诱导的回肠平滑肌兴奋性收缩。活性成分木香烃内酯、去氢木香内酯、檀香醇、麝香酮、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚、巴豆苷、厚朴酚及和厚朴酚也对ACh诱导的回肠平滑肌收缩有明显的抑制作用。结论WCA、EE、WE及其活性成分可能通过阻断回肠平滑肌细胞膜上的M3受体与ACh的结合,发挥促进肠平滑肌松弛的作用。