如何能更早地发现卵巢癌

<正>卵巢癌才是女性恶性肿瘤中病死率最高的“王者”,中国卵巢癌患者的五年生存率不足40%。女性生殖系统恶性肿瘤中,大家比较了解的是乳腺癌和宫颈癌,对卵巢癌比较陌生。之所以会出现这样的现状,原因之一是卵巢癌不易被发现,早期可能没有明显的身体症状,发现时多数已是晚期。同时,卵巢癌也不像其他妇科肿瘤,有比较明确的预防方法和早期筛查手段。所以,卵巢癌才是女性恶性肿瘤中病死率最高的“王者”,中国卵巢癌患者的五年生存率不足40%。     

流式细胞仪检测P-selectin和t-PA的方法学评价及临床应用

目的 对FACSArray流式细胞仪检测P选择素(P-selectin)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)进行方法学性能评价,并观察其与冠心病各亚组的相关性.方法 用FACSArray流式细胞仪检测系统测定P-selectin、t-PA的精密度、准确度,对灵敏度、干扰试验等分析性能进行验证和评价.同时,对惠有冠心痛的患者血清P-selectin、t-PA浓度进行检测,观察其血清含量与冠心痛的相关性.结果 P-selectin、t-PA的批内和批间变异系数分别为4.23％～9.00％、4.63％～11.00％和2.20％～2.90％、6.30％～12.20％;P-selectin、t-PA的相对偏倚分别为2.71％～5.28％和1.23％～4.16％,检测灵敏度为16.20 ng/L和1.21ng/mL.高浓度的三酰甘油、血红蛋白和胆红素对P-selectin测定时的干扰率分别为14.65％、13.89％和10.94％,对t-PA测定时的干扰率分别为15.65％、13.23％和12.94％;各冠心痛亚组P-selectin的浓度范围为(54 020.1±3 390.1)～(83 189.8±7 226.3)ng/L,t-PA的浓度范围为(9.59±2.13)～(28.72±2.15)ng/mL,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 FACSArray流式细胞仪检测系统检测血清P-selectin、t-PA的分析性能符合规定的性能指标,能够满足实验室认可的需要.     

银屑病的维吾尔医护理技术操作规范

银屑病是一种以皮肤代谢发生障碍产生慢性鳞屑性皮损为主要特征的疾病。其临床特点表现为红色的丘疹或斑块，皮损表面覆盖银白色鳞屑，轻轻搔抓鳞屑即可脱落，由于脱落的鳞屑为白色，故称为库巴依木图凯西尔。 1 一般护理     

超声弹性成像检查对甲状腺结节良恶性的诊断价值分析

目的:探讨超声弹性成像检查对甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法:选取2017年4月至2018年3月期间于本院治疗的82例甲状腺结节患者作为研究对象,共包含103个结节,所有患者均行常规超声及超声弹性成像检查。以手术病理结果为"金标准",对比常规超声与超声弹性成像的诊断价值。结果:经病理诊断,102个结节中有72个为良性结节,30个为恶性结节;甲状腺恶性结节实质性、低回声、边界欠清晰、结节微钙化、有包膜等情况发生率较良性结节高,差异有统计学意义(P0.05);超声弹性成像诊断准确度、灵敏度及特异度均高于常规超声,差异有统计学意义(P0.05)。结论:超声弹性成像检查对甲状腺结节良恶性的诊断价值更高,可有效提升诊断准确度、灵敏度及特异度,值得临床推广。     

首发重度抑郁症患者血清中促炎物质水平的检测

目的：探讨首发重度抑郁症患者血清中促炎物质IL-1α、IL-6、IL-18、肿瘤坏死因子（ TNF-α）以及血清总补体活性（ CH50）水平的变化,以期对首发抑郁症的诊断有所帮助。方法采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对首发抑郁症患者进行抑郁评分,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测49例首发重度抑郁症组患者和40例体检健康人正常对照组其血清中IL-1α、IL-6、IL-18、TNF-α及CH50的水平。结果首发重度抑郁症患者血清中IL-6、IL-18、TNF-α及CH50水平与正常对照组差异有统计学意义（P＜0．05）,而IL-1α则无明显差异（P＞0．05）;在首发重度抑郁症男女性别分组中,血清中IL-1α水平差异有统计学意义（P＜0．05）,IL-6、IL-18、TNF-α及CH50水平差异无统计学意义（P＞0．05）。结论细胞因子IL-6、IL-18、TNF-α及CH50可能参与或伴随首发重度抑郁症的发生和发展,可以作为首发重度抑郁症的辅助诊断指标。     

1,25二羟基维生素 D3与冠状动脉钙化积分的相关性及临床诊断价值研究?

目的：探讨1,25二羟基维生素 D3[1,25(OH)2D3]与冠状动脉钙化积分的关系及其临床诊断价值。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测健康人和冠状动脉不同钙化积分冠心病患者血清中1,25(OH)2D3水平,并进行统计分析,绘制ROC 曲线分析其诊断性能。结果1,25(OH)2D3在对照组与不同钙化积分疾病组之间、以及对照组与疾病组之间其血清水平浓度差异显著,疾病组血清中1,25(OH)2D3含量明显下降;钙化积分与1,25(OH)2D3呈负相关(P <0.05);ROC 曲线显示1,25(OH)2D3曲线下面积为0.616,诊断阈值为70.77 pg/mL,诊断灵敏度为48.50%,特异性为95.80%,约登指数为0.43。结论1,25(OH)2D3在对照组和疾病组中表达不同,与钙化积分呈负相关,对冠心病诊断价值明显,可以为动脉粥样硬化的预防和治疗提供一种新的策略。     

登革2型病毒NGC株NS1基因部分序列pcDNA3.1载体的构建

目的：克隆登革2型病毒NGC株NS1基因部分序列,构建NS1基因部分序列的真核表达载体。方法：用PCR技术扩增登革2型病毒NGC株NS1基因部分序列,并定向克隆入pcDNA3.1（＋）的kpnⅠ、xhoⅠ位点,构建真核重组载体pcDNA3.1（＋）-NS1,转化EcoliDH5a。阳性重组质粒用PCR、酶切及序列测定等方法鉴定。电穿孔法将真核重组载体转染COS-7细胞,RT-PCR鉴定其表达情况。结果：阳性质粒经kpnⅠ及xhoⅠ双酶切及PCR获得了1个核苷酸长度为413 bp的基因,序列测定证实与NGC株NS1基因部分基因序列有99%同源,重组真核质粒转染COS-7细胞经RT-PCR鉴定证实有表达。结论：成功构建了含有登革2型病毒NGC株NS1基因部分序列基因的真核重组载体pcDNA3.1（＋）-NS1。     

长春瑞滨联合希罗达治疗蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌临床分析

  目的  观察长春瑞滨(NVB)联合希罗达(XEL)21天方案([NX]方案), 治疗蒽环类和紫杉类药物耐药的转移性乳腺癌(anthracycline-and taxanerefractory metastatic breast cance, ATRMBC)患者的疗效和不良反应  方法  NVB 25 mg/m 2d1, 8, 快速静滴; XEL2.0g/(m2·d), 早晚2次, 餐后30min口服, d1~14, 21天为1个疗程, 最多接受6个周期化疗或至疾病进展。  结果  48例患者共完成172个周期化疗, 中位化疗周期4个周期均可评价疗效和不良反应其中完全缓解(CR)0例, 部分缓解(PR)11例, 稳定(SD)23例, 进展(PD)14例总有效率(CR+PR)22.92%, 疾病控制率(DCR)70.83%, 中位无进展生存期(TTP)6.7个月(1~22个月), 1年生存率.32/48(66.70%), 2年生存率21/48(43.75%)。治疗后主要不良反应为血液学毒性及手足综合征, 其次为胃肠道反应及脉管炎。  结论  [NX]方案是治疗ATRMBC的有效方案, 不良反应可以耐受。      

产后出血的预防及治疗

产后出血是指胎儿娩出后24 h内阴道流血量超过500 ml.包括胎儿娩出后到胎盘娩出前、胎盘娩出后至产后2 h和产后2～24 h三个时期,多发生在前两期,是产科临床常见的严重并发症之一,是导致我国孕产妇死亡的首要原因.引起产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍,积极预防产后出血也是降低产妇死亡率的关键.导致产后出血的具体原因及其防治措施介绍如下.     

临床分离2型登革病毒突变株E蛋白N端158氨基酸基序免疫原性初探

目的:Ⅱ型登革病毒临床分离突变株(B株)E基因区部分序列的原核表达载体构建,蛋白表达、复性和纯化,及其免疫原性的初探。方法:将B株E基因1～476bp序列克隆入原核表达载体pET28a(+),经酶切、测序鉴定正确后转入表达菌,IPTG诱导后将包涵体变性,复性,纯化后的蛋白免疫C57BL/6和BALB/c小鼠制备多克隆抗体,并通过Western blot和ELISA进行抗体鉴定。结果:成功构建了pET28a(+)-B-E原核表达载体,在表达菌中以包涵体形式稳定高表达,分子量为20kD。利用蛋白的His标签进行Western blot鉴定确定该蛋白为重组B-E蛋白,得到的可溶蛋白纯度大于90%。B-E蛋白免疫BALB/c和C57BL/6小鼠均可以得到有效的多克隆抗体。结论:B-E蛋白对BALB/c和C57BL/6小鼠具有免疫原性,其中ELISA鉴定免疫C57BL/6小鼠抗体的滴度为1∶12800,Western blot鉴定免疫BALB/c小鼠抗体滴度为1∶500。