甲泼尼龙冲击治疗原发性肾病综合征(附31例报告)

目的:探讨甲泼尼龙(MP)治疗原发性肾病综合征(PNS)的近期疗效及安全性.方法:回顾分析近7年MP用量≥0.5 g/d,至少连续3 d冲击治疗的PNS 31例患者的临床资料.结果:1周内完全缓解率48.4%(15/31),部分缓解率41.9%(13/31),总缓解率90.3%;相关不良反应出现率25.8%(8/31),但无严重不良反应出现.结论:MP冲击治疗对PNS来说不失为一种有效及相对安全的疗法.     

极低密度脂蛋白对大鼠系膜细胞增殖的作用

目的:研究极低密度脂蛋白(VLDL)对SD大鼠系膜细胞(MCs)的促增殖作用.方法:采用MTT法测定不同浓度VLDL在不同时间对MCs的促增殖作用,采用流式细胞术观察VLDL诱发MCs凋亡的情况.结果:不同浓度VLDL(10～500 μg/ml)在不同时间(6～48 h)与MTT光密度值呈线性关系,r分别为0.911(P<0.01)、0.651(P<0.05).当VLDL浓度达1 000 μg/ml时,MCs出现凋亡.结论:在一定浓度内VLDL可以时间剂量依赖性地促进MCs的增殖,但高浓度则可促进细胞凋亡.     

残余肾功能对腹膜透析患者营养状况影响的临床研究

目的：前瞻性观察长期持续性非卧床腹膜透析（CAPD）患的营养状况,探讨残余肾功能对营养状况的影响。方法：采用常规处方透析,留取尿液、腹透液,并抽血检测生化、血脂及蛋白营养指标,计算残余肾功能（RRF）、KT／V值、肌酐清除率（Ccr)、单位透析剂量（PV／S）及蛋白质分解率（PCR）,评估每日蛋白质摄入量（DPI)。结果：RRF与KT／V、Ccr及残余尿量呈正相关,（分别r=0.56、0．83及0．80）,与透析时间、透析超滤量呈负相关（分别r=-0.41、0．33）,与PV／S无关。A组（RRF＜3ml/min)患Ccr、KT／V及血浆前白蛋白（PA）、视黄醇结合蛋白（RBP）、转铁蛋白（Tf)明显低于B组（RRF≥3ml/min),但PCR高于B组。然而,A、B两组间Alb、TG及TC却无明显差别。结论：RRF与腹膜透析充分性密切相关,并影响腹透患的营养状况,根据RRF下降程度及时调整透析剂量及方案,是预防CAPD患营养不良发生的最主要手段。     

ICAM-1在肾小球系膜区炎症、增生过程中的作用及己酮可可碱的保护效应

目的：探讨细胞间粘附分子－1（ICAM）－1在肾小球系膜区炎症、增殖过程中的作用及己酮可可碱的保护效应。方法：采用体外肾小球系膜细胞与巨噬细胞共同培养的方法,观察抗ICAM－1MAb对巨噬细胞促进系膜细胞增殖的影响及己酮可可碱的保护效应。结果：抗ICAM－1MAb对巨噬细胞促进系膜细胞的增殖具有抑制作用,呈剂量依赖性;己酮可可碱可抑制TNF－α诱导的系膜细胞与巨噬细胞粘附。结论：ICAM－1参与、影响肾小球系膜区炎症、增殖的过程,己酮可可碱在肾脏疾病的防治中可能有一定的意义。     

低分子肝素对血液透析患者脂质代谢影响的临床研究

目的 探讨长期应用低分子肝素抗凝对尿毒症血液透析患者脂质代谢的影响。方法 采用为期１年的长期开放、随机对照的方法,选择３５例无明显出血倾向尿毒症患者,随机分成普通肝素（ＵＦＨ）组（１３例）及低分子肝素（ＬＭＷＨ）组（２２）例,于透前分别按个体剂量给予普通肝素及低分子肝素钠动脉血路端注射,并在治疗前、治疗后６月及１２月检测血脂、脂蛋白、载脂蛋白水平及脂酶活性。结果 （１）两治疗组透析前血甘油三酯（Ｔ     

儿童特发性高钙尿症的临床代谢特征研究

目的　了解上海地区儿童特发性高钙尿症（ＩＨ）流行病学、临床分型、代谢特点及肾功能状况。方法　对上海地区６４０ 例６ ～１３ 岁正常儿童行尿钙／ 肌酐（Ｃａ／Ｃｒ） 比值、２４ 小时尿钙定量、钙负荷试验筛查ＩＨ;对筛查出的１６ 例ＩＨ儿童行血、尿生化及肾小球和肾小管功能检查。结果　尿Ｃａ／Ｃｒ 值呈偏态分布,与性别无关,但与年龄相关;９ 岁前和９ 岁后其第９５ 百分位值分别为０－２６ 和０－１７;ＩＨ 儿童检出率为２－５０ ％ ,以吸收型ＩＨ 为主;ＩＨ 与家族泌尿系结石的发生密切相关;１６ 例ＩＨ 儿童尿Ｎ－ 乙酰－ β－ Ｄ－ 氨基葡萄糖苷酶增高６ 例,尿转铁蛋白增高２例,尿微量白蛋白及ＩｇＧ 增高各１ 例,而尿常规均正常。结论　本地区儿童ＩＨ 并不少见,无症状性ＩＨ 可引起肾小管功能的损害。     

脂蛋白(a)与肾脏疾病关系的新进展

脂蛋白（ａ） 即 Ｌｐ（ａ） 是一种类似低密度脂蛋白（ Ｌ Ｄ Ｌ） 的脂质。在许多肾脏疾病中,其水平升高。氧化的 Ｌｐ（ａ） 通过促进反应氧的合成,造成肾小球内皮细胞的损害、促进系膜细胞的凋亡以及近球细胞肾素的释放。在肾功能减退早期,即有 Ｌｐ（ａ） 的升高。另外,透析方式的选择、肾移植后免疫抑制治疗方案的选择都可影响 Ｌｐ（ａ） 的水平。     

特发性高钙尿症发病机理研究进展

特发性高钙尿症是泌尿系结石和血尿的常见病因。其发病机制引起广泛的关注,尤其是甲状旁腺激素、１ ,２５（ Ｏ Ｈ）２ Ｄ３ 及其受体、钙泵及骨骼的作用。本文就其作一综述。     

大量蛋白尿3个月、驼峰样电子致密物肾小球上皮下沉积(第49例)

1病历摘要 患者,女,23岁,因"双下肢水肿及泡沫尿3个月"于2000年12月26日入院.患者2000年9月下旬无诱因下出现双下肢水肿和泡沫尿,无膀胱刺激征、皮疹、关节肿痛、牙龈出血和腹痛.发病前1个月内无发热、咽痛及皮肤疖肿等.