云南省德宏州成年艾滋病患者抗病毒治疗脱失情况及其原因分析

目的 了解云南省德宏州成年艾滋病患者抗病毒治疗(ART)脱失比例及其原因。方法 对德宏州截至2014年9月30日的参加ART的8 367名成年艾滋病患者脱失情况进行调查。结果 德宏州累计接受ART的成年艾滋病患者中脱失比例为14.4%(1 202/8 367)。单因素logistic回归分析,ART脱失与患者所在县(市)、性别、年龄、婚姻状况、感染途径、基线CD₄⁺T淋巴细胞计数和初始治疗方案有关。多因素logistic回归分析,ART脱失与患者所在县(市)、婚姻状况、感染途径、基线CD₄ T淋巴细胞计数和初始治疗方案有关。芒市、梁河县、盈江县、已婚或同居、性传播、基线CD₄ T淋巴细胞计数≤200 cells/mm³、初始治疗方案含齐多夫定(AZT)者脱失比例低;瑞丽市、未婚、注射吸毒、基线CD₄ T淋巴细胞计数>200 cells/mm³、初始治疗方案不含AZT者脱失比例高。ART患者随着治疗时间的延长,其脱失比例下降。调查发现1 202例脱失治疗的患者中,失访704例(58.6%)、依从性困难303例(25.2%)、外出74例(6.2%)、缅甸籍回国64例(5.3%)、医嘱停药29例(2.4%)、羁押18例(1.5%)、其他原因10例(0.8%)。不同特征患者其脱失原因不同。结论 德宏州不同特征的艾滋病患者ART脱失比例不同,需采取针对性的措施以减少脱失,重点是减少失访和提高治疗依从性。     

65例系统性红斑狼疮患者心电图分析

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者异常心电图的临床意义。方法回顾分析65例系统性红斑狼疮患者常规心电图。结果 34例SLE患者心电图异常改变、阳性率52.3%。结论 34例SLE患者心电图检查,发现有的患者无临床症状、体征,心电图异常改变。进一步心脏彩超或冠脉造影检查、及时检出红斑狼疮所致的心脏心电图受损程度并给予相应治疗。有重要的临床意义。     

内镜下硬化剂注射治疗食管静脉曲张的护理

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压症最凶险的并发症.内镜硬化疗法(EVS),是用乙氧硬化醇等硬化剂在曲张静脉内或曲张静脉旁注射,使血管封闭,曲张静脉消失,以避免粗糙食物损坏食管壁引起出血,从而达到止血的目的.EVS能有效根除食管曲张静脉,可达到控制急性出血和预防再出血的目的.我科自2002年至今已开展17例此项治疗,取得显著效果,现将护理体会报告如下:     

系统性红斑狼疮患者抗核小体抗体检测的临床意义

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种常见的全身性自身免疫性疾病,患者血清中存在多种自身抗体,并导致组织和器官损伤。目前,常用的检测指标主要为抗dsDNA和抗Sm抗体,但是这些抗体的敏感性均较低,在SLE早期不易发现。1978年Hannestad和Stol-lar[1]首先描述     

体育教学中应给学生一点自我体会动作要领的时间

在体育教学中，教师常常注重学生完成动作的质量和练习的指标，忽视了给学生一点自我体会动作要领的时间。这就致使学生的练习往往是在没能较好理解动作要领的情况下进行的盲目尝试，教学效果未必好。课堂上，教师根据教学情况，适当给学生一点自我体会动作要领的时间，使学生能更好地理解动作要领并按正确的方法进行练习，既有利于学生更快地掌握所学动作，又有利于提高教学的实效性。     

河北省汉族人群IL-10基因多态性与慢性乙肝病毒感染的关系

目的:探讨白细胞介素-10(IL-10)基因启动子区-1082 G/A位点单核苷酸多态性与慢性乙型肝炎病毒感染的关系.方法:河北籍汉族患者310例,根据疾病类型分为慢性乙型肝炎肝硬化组42例、慢性乙型肝炎组124例、乙肝病毒(HBV)携带组56例、自限性感染组88例,采用ELISA法检测患者血清IL-10水平,并检测IL-10基因启动子区-1082 G/A位点基因型和等位基因分布频率.结果:慢性乙型肝炎感染组患者血清IL-10水平最高,明显高于其它三个组(P＜0.05);自限性感染组患者血清IL-10水平最低,明显低于其它三个组(P＜0.05).各组患者GG、GA基因型分布频率比较差异无统计学意义(P＞0.05);自限性感染组患者AA基因型频率明显低于慢性乙型肝炎肝硬化组和乙肝病毒携带组(P＜0.05).并且,自限性感染组A等位基因频率明显低于其它三组(P＜0.05).结论:IL-10启动子区-1082 G/A位点AA基因型和A等位基因可能是河北汉族人群易感HBV的宿主基因.     

ENBD治疗急性梗阻性化脓性胆管炎5例体会

急性梗阻性化脓性胆管炎是一种临床常见病,病情发展快,易出现感染性休克和多脏器衰竭,内外科治疗疗效差,临床病死率高.我科于07年5月-6月收治5例急性梗阻性化脓性胆管炎病人,均于24小时内急诊行内镜下鼻胆引流术(Endoscopic nose biliary drainage,ENBD)取得满意疗效.     

经胃镜治疗胃石症5例体会

1临床资料 1.1一般资料 4例患者因上腹胀痛就诊,1例患者因进食哽噎感就诊,行胃镜检查,镜下见胃腔内灰褐色或黑色巨大胃石,表面光滑或凹凸不平,大小为3cm×(4cm-5cm)×6cm.随活检钳推动而移动,黏膜见多处片状糜烂,3例已有溃疡形成.     

钛夹用于早期食管癌放疗定位1例报告

患者男,65岁,因胃癌术后6个月,于2008年4月3日复查胃镜发现,距门齿30cm处食管后壁有一黏膜凹陷,0．5cm×0．5cm×0．5cm,活检示食管癌（食管鳞状细胞癌）。遂收入院,拟手术治疗。患者拒绝手术,予以放疗。直线加速器下无法定位癌灶位置,在胃镜直视下用1枚钛夹钳夹于食管癌灶上缘定位,退镜,行放疗6周,胃镜复查,癌灶消失,患者出院。     

内镜下黏膜切除术在老年大肠肿瘤患者中的应用

目的:探讨内镜下黏膜切除术(EMR)在老年大肠肿瘤中的应用及效果。方法:对84例(109处病灶)老年大肠肿瘤患者行EMR治疗。结果:本组EMR前后病理诊断符合率为81.7%,EMR治疗后病理诊断早期癌和重度不典型增生病灶较活检明显增多。本组11处(12.3%)病灶创面少量渗血,无消化道穿孔、狭窄等严重并发症发生。术后随访,患者创面愈合好,未见病变再发。结论:EMR治疗老年大肠肿瘤安全、有效。