急性胰腺炎患者外周血单核细胞HLA-DR表达与部分细胞因子水平的观察

目的：动态观察急性胰腺炎（AP）患者单核细胞人类自细胞抗原DR（HLA—DR）表达水平及促航炎反应平衡变化。方法：应用流式细胞术动态监测44例轻型急性胰腺炎（MAP）患者和32例重症急性胰腺炎（SAP）患者发病第1、3、7天外周血单核细胞HLA—DR表达变化,同时检测血清细胞因子TNF-α、IL-6、IL-10水平。结果：SAP组单核细胞HLA—DR表达在整个观察期内均明显低于MAP组和健康对照组．而MAP组HLA—DR表达呈一过性下降,第3天起即有明显恢复。SAP组血清促炎细胞因子IL-6和抗炎细胞因子IL-10水平均明显高于MAP组和健康对照组,由于IL-10峰值时间滞后,发病3d后以抗炎反应为主导,而TNF-α水平在各组间没有显示出明显差别。结论：SAP病程中促／抗炎反应并存且交替制衡,过度的抗炎反应导致单核细胞抗原呈递功能严重受损。这可能是SAP容易并发严重感染的重要原因之一。     

淋巴细胞凋亡、免疫抑制和脓毒症

研究表明淋巴细胞过度凋亡是导致脓毒症免疫抑制的重要机制 ,本文综述了目前对脓毒症机体免疫功能改变、淋巴细胞过度凋亡的意义及机制等方面研究的进展。     

大承气汤对胆囊切除术后胃肠激素及肠运动的影响

采用放免方法和肠鸣音分析技术观察了腹部术后胃肠激素改变和肠运动的关系及大承气汤对其的影响。结果显示，腹部术后肠道运动功能低下，肠管张力减低，运动不协调，与胃动素（ＭＯＴ）水平降低有关。大承气汤可促进肠管运动，增强肠管张力，血管活性肠肽、Ｐ物质、ＭＯＴ释放增加，生长抑素水平也升高。使消化道处于新的动态平衡，有利于术后消化功能的恢复。     

腹部手术后胃电图的改变

腹部手术后胃电图的改变孙伟，齐清会，尤胜义（天津医科大学总医院）手术后胃肠道功能紊乱的发生机制尚未完全明了。本实验选用了８例腹部手术病人，男４女４，最大年龄６５岁，最小年龄３２岁，平均年龄４９．３岁。６例为胆囊切除术，其中两例行胆总管探查术；１例为肝...     

Tagamet预防术后应激性溃疡的临床观察

由于手术创伤而引起的应激反应，使胃粘膜的攻击和防御因子的平衡破坏，极易发生胃粘膜损害，进而发展为急性胃粘膜病变。一旦发生消化道大出血，往往病情凶险，预后不良．手术治疗死亡率常高达50％[1]。因此重视对应激性溃疡的预防十分重要。本研究旨在观察静脉注射泰胃美（Tagamet）对手术后胃酸分泌和应激性溃疡的影响。1临床资料1·1一般资料我院1995年6月～8月住院手术患者30例，男对例，女9例，年龄23～80岁，平均50．516．4岁。诊断及术式见表1。12研究方法术前置鼻胃管，术后24小时内行本实验观察，采用试纸法测定胃液PFI值，其后…     

核因子-κB与胰腺炎

核因子 kB(nuclearfacter kappaB ,NF κB)是一种具有转录调节作用的核蛋白 ,在炎症反应中起着重要的作用。随着研究的深入 ,人们发现其与胰腺炎的发生、治疗及预后都有着密切的关系。现将NF κB的结构、激活、生物学作用及其与胰腺炎的关系做一综述     

大鼠重症急性胰腺炎MODS免疫改变及药物影响

目的:观察不同药物对重症急性胰腺炎(SAP)免疫功能的影响。方法:建立大鼠SAP-MODS模型,分别予地塞米松、乌司他丁、善宁、二硫代氨基甲酸吡咯烷(PDTC)及中药莱菔承气汤治疗。观察各组一般情况及死亡率,术后24h血清淀粉酶、TNF-α、IL-6、IL-10及血浆内毒素水平,流式细胞仪对脾脏T淋巴细胞亚群比例及凋亡情况进行三色荧光分析,并取胰腺、肺、肾、肝脏组织行病理学检查。结果:地塞米松可明显降低促炎细胞因子TNF-α和IL-6水平,但同时也使SAP大鼠CD4T细胞的异常凋亡进一步增加,加剧免疫功能障碍。善宁及PDTC可降低TNF-α和IL-6水平,对T细胞功能无明显影响。乌司他丁和莱菔承气汤则可同时降低促炎细胞因子TNF-α、IL-6及抗炎细胞因子IL-10水平,减少CD4+T细胞异常凋亡、改善细胞免疫功能,明显降低死亡率、减轻脏器损伤;只有莱菔承气汤可显著降低血浆内毒素水平。结论:乌司他丁和莱菔承气汤有助于调节促炎/抗炎反应机制平衡、改善机体免疫功能,地塞米松可加剧SAP免疫损伤。     

消化道液体灌注测压技术

消化道动力障碍性疾病是最常见的消化系统疾病，由于发病机制不明，症状无特异性，缺乏有效的诊疗手段。消化道灌注测压可反映消化道动力性疾病的生理病理改变情况，准确反映消化道腔内基础压力及其压力变化的频率、幅度、动力指数等，对胃肠运动功能疾病的诊治有较高的价值。该技术被广泛应用于各种消化道动力监测的临床及基础试验中，对消化系统疾病的诊疗及胃肠外科术后消化道运动功能的评价有很大帮助作用。     

MitoK_(ATP)通道对重症急性胰腺炎心肌的保护机制

<正>重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种病情凶险、并发症多的急腹症,常并发胰外脏器损害,包括心血管失代偿、急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distresssyndrome,ARDS)、消化道出血、急性肾功能衰竭、胰性脑病,