胆囊穿孔12例误诊原因分析

目的:总结分析胆囊穿孔临床特点和误诊原因.方法:回顾性分析1998年1月至2009年12月手术治疗的胆囊穿孔18例,其中误诊12例.结果:12例均手术确诊,其中误诊上消穿孔4例,阑尾炎5例,胆道结石并急性胆管炎3例.结论:临床应重视对本病的检查,尤其是老年患者,以减少误诊.     

方证从化学说理论探索

提出并阐述了中医学辨证论治诊疗体系的内核是方证从化问题。方证从化是方药进入体内后具体愈疾过程的药证互反馈效应。其包括“从方化证”与“从证化方”两个互为反馈的过程。所谓“从方化证”即指“方”对“证”的授予、攻击作用;所谓“从证化方”即“证”对“方”的亲和选择作用过程。在方证这种“耦合过程”中,方证以互为主客体的“主体选择”和“引导”,构成不可分割的互溶、互化的交互关系。把一个辨证论治过程的对应方证,分解为从化前的“方证对应”,从化中的“方证耦合”和从化后的“方证符合”三个阶段,进行多元、多级化“方”、“证”互补式的阶段研究,从而提出了“方药有效实体——成分组合模”的概念。     

马应龙痔疮膏油砂在四肢骨折术后切口感染中的疗效观察

目的观察马应龙痔疮膏制成油砂对四肢骨折术后切口感染的疗效。方法选取我院2011年1月至2012年1月收治的62例四肢骨折术后切口感染患者的临床资料,将其随即分为治疗组和对照组各31例,两组患者均酌情使用抗生素,治疗组在清洁换药后使用马应龙痔疮膏油砂覆盖创面后加压包扎。对照组在清洁换药后使用凡士林砂布覆盖创面后加压包扎。结果对照组愈合率为87.1%,观察组治愈率为100%,差异具有有统计学意义(P<0.01)。治疗组患者住院时间为(6.4±0.7)d;对照组患者住院时间为(12.1±1.6)d。对照组疼痛肿胀有效率为83.9%,治疗组疼痛肿胀有效率为100%,两组差异具有有统计学意义(P<0.01)。结论治疗四肢骨折术后切口感染上,在采取正确并及时的临床治疗以外,辅以马应龙痔疮膏,可以提高患者的切口愈合率,加快患者恢复速度,使其早日出院,在临床工作中值得推广。     

缺氧诱导因子1-α在不同血糖浓度糖尿病大鼠视网膜组织中的表达

目的 检测缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在不同血糖浓度组糖尿病视网膜组织中的表达变化,探讨其在糖尿病视网膜病变(DR)发生发展中的作用.方法 将SD大鼠随机分为对照组(CON)和糖尿病(DM)组.其中糖尿病组采用STZ一次性尾静脉注射建立糖尿病模型,制模成功后用胰岛素使其血糖分别控制在＜10、10～14、＞16.7mmol/L 3个不同水平(分别作为DM1、DM2和DM3组), 8周后处死大鼠,取眼球组织,应用免疫组化法检测各组大鼠视网膜组织中HIF-1α的表达变化.结果 免疫组织化学染色显示正常对照组大鼠视网膜几乎不表达HIF-1α,DM1组有少量表达,DM2组阳性细胞数量增多,DM3组表达更强,各组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血糖升高会引起HIF-1α的表达增强,提示HIF-1α参与了DR的发生、发展过程.     

访梁氏骨科传人梁鸿举

<正> [梁鸿举小传]梁鸿举(1942～),山东肥城人。出身于中医骨伤科世家,幼承家学。18岁学医,21岁参加工作,行医30余年,先在肥城县人民医院任骨科医生。1978年调肥城县中医院,历任骨科医师、主治医师、副主任医师、骨科主任。1976年曾在山医楼德分院学习1年。1977年在山东中医学院附院内科进修1年。1984年加入中国共产党。曾任泰安市招考社会医务人员考评委(1979),泰安市高级医务人员职称评定委员会评委(1993)。兼任中国中西     

下肢深静脉血栓的彩色多普勒超声诊断

目的：探讨彩色多普勒超声(CDFI)对下肢深静脉血栓(DVT)的诊断要点和临床价值。方法：对30例共34条患肢进行彩超检查，分析其类型、声像图特征，并与X线血管造影进行对照。结果：30例患者中左侧血栓22例(73．0％)，右侧4例(13．3％)，左右侧同时发病4例(13．3％)。34条患肢中中心性血栓18条(53．0％)，外周性8条(23．5％)，广泛性8条(23．5％)。34条受累静脉均有不同程度的扩张且探头加压无管腔压瘪(100％)。急性血栓为均匀低回声，不均匀偏高回声多提示为慢性血栓。CDFI显示受累静脉内血流信号消失或仅有少量溪流。结论：CDF1可为下肢DVT的检出、分类等提供可靠的诊断依据。     

筋膜间区综合征的预防及治疗性护理

笔者对如何做好筋膜间区综合征预防性、治疗性的护理工作作了一些探索,总结报告如下。1　临床资料自1983～1996年共收治筋膜间区综合征14例,其中男11例,女3例。发病部位:前臂8例,小腿6例。1例前臂骨折的病人由于及时发现本征的早期征象立即解除夹板固定,经保守治疗,严密观察,病人恢复良好。13例行筋膜切开减压术,其中12例受累肌群和神经肢体功能恢复正常,1例因肢体缺血时间超过24小时,出现肌肉坏死和神经功能障碍,被迫截肢。2　护理措施21　严密观察,早期诊断　在临床工作中应严密观察、及早发现。临床上常用疼痛、麻痹、无脉作为早期诊断依…     

中西医结合治疗小腿内侧骨外露

小腿内侧，胫骨浅居皮下，开放性骨折甚为多见，有时并有严重的皮肤碾压伤或撕脱伤，污染也往往较重，因而在清创后常有不同程度的皮肤缺损需要修复。单纯换药或植皮难以奏效，而长期骨外露创面易感染，继发骨髓炎。自1990年以来，我们运用中西医结合的方法共治疗19例，效果良好，现报告如下。临床资料本组男12例，女7例；年龄12～41岁。交通事故伤10例，砸伤5例，高处坠落伤4例；左侧13例，右侧6例；中、上段12例，F段7例；开放性骨折14例，单纯皮肤碾压伤或撕脱伤5例；就诊时间最长者1年岑4个月，最短者伤后1．5小时；随访时间最长者4年…     

补肾健督汤治疗强直性脊柱炎76例报告

强直性脊柱炎（AnkyLosing Spondylitis AS）是一种以脊柱中轴关节和骶髂关节受累为主的慢性炎症性疾病。在临床上常见于青年男性，男女之比为4～10：1。其病因目前尚不明确，一般认为患者多有遗传易感因素，在外界环境（感染、外伤、寒冷等）的触发下致病。近年来，作者采用自拟中药补肾健督汤治疗该病76例，疗效满意。现总结报告如下。     

人血管生成素1真核表达载体的构建

目的构建人血管生成素1(angiogenin-1,ang-1)的真核表达载体。方法提取人总RNA,RT-PCR特异扩增人的Ang-1cDNA,与pGEM-T载体连接后转化大肠杆菌DH5α。筛选表达蓝白斑的阳性菌株扩增,提取质粒。选择正确的序列的产物,Xho I、BamH I双酶切产物和质粒,T4DNA连接酶连接,PCR扩增后转化大肠杆菌,抽提质粒进行测序。结果测序结果显示基因序列与人血管生成素1序列完全一致。结论成功构建了pEGFP/Ang-1真核表达载体。