得了老年性骨质疏松怎么办?

随着生活水平和医疗水平的提高,我国人口老龄化的问题也越来越严重,已有超过三分之一的老年人受到了骨质疏松的影响. 骨质疏松症(osteoporosis)是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病.后期则因骨量丢失较多引发疼痛甚至发生骨折才得以明确诊断,因此该病亦被称为沉默的流行病.     

切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折

目的：探讨切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效和安全性。方法：2004年3月至2007年6月,采用切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折患者32例,男19例,女13例;年龄26～65岁,中位数45．5岁。骨折分型,Neer二部分骨折2例、三部分骨折15例、四部分骨折15例。合并肩袖损伤7例、骨质疏松症6例。受伤至手术时间2—5d,中位数3．5d。术后随访观察骨折愈合、患肩功能恢复及并发症发生情况。结果：本组32例患者均获随访,随访时间3—7年,中位数4．5年;骨折均愈合,愈合时间7～12个月,中位数9个月;术后骨折畸形愈合3例,未进行特殊处理;并发肩关节创伤性关节炎2例,经药物治疗和理疗后症状好转;并发肱骨头坏死6例,行人工肱骨头置换术后肩关节功能恢复;无感染、钢板断裂、螺钉松动、腋神经损伤等并发症发生。参照Constant—Murley肩关节评分标准评价疗效,本组优12例、良18例、差2例。结论：切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折,固定可靠,有利于骨折愈合和患肩功能恢复。但由于术后并发症较多,对于损伤较重的肱骨近端三、四部分骨折,应慎重考虑采用切开复住锁定钢板内固定治疗。     

中医四联疗法对儿童肱骨髁上骨折术后并发症的影响

目的：观察中医四联疗法对儿童肱骨髁上骨折术后并发症的影响。方法：将60例肱骨髁上骨折术后患儿按照随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予中医四联疗法治疗,对照组给予常规关节松动训练。结果：治疗组总有效率、骨折愈合时间、肘关节功能恢复时间均优于对照组（P均〈0.05）;治疗组并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。结论：中医四联疗法能降低儿童肱骨髁上骨折术后并发症的发生率,改善患儿术后的肘关节功能,促进患儿术后骨折的愈合。     

PVP与PKP治疗胸腰椎压缩性骨折疗效比较的Meta分析

目的运用Meta分析的方法评价椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）与椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）治疗胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法计算机检索1998年1月至2012年1月的中国知网、万方资源数据库、维普期刊数据库、中国生物医学文献服务系统,搜集与PVP和PKP治疗胸腰椎压缩性骨折的疗效比较的对照研究。按纳入与排除标准筛选文献,评价文献质量后采用RevMan 5.0进行数据分析。结果最终纳入10个随机对照试验,共499例患者。两组（PVP与PKP）病例术后疼痛均得到缓解,两组缓解疼痛差异无统计学意义[比值比为0.06,95%CI（-0.03,0.16）,P=0.51];两组病例手术前后Cobb角均下降,但PKP组较PVP组下降更明显[比值比为4.21,95%CI（3.12,5.29）,P〈0.000 01]。两组病例手术前后椎体前缘平均高度恢复率均升高,PVP组较PKP组升高更明显[比值比-14.43,95%CI（-16.85,12.02）,P〈0.000 01]。两组病例手术前后椎体压缩率均降低,但PKP组降低更明显[比值比为-2.13,95%CI（-3.02,-1.23）,P〈0.000 01],两组均出现术后骨水泥渗漏,但是PKP组发生率更低[比值比为-4.83,95%CI（2.30,8.33）,P=0.15]。结论 PVP与PKP在缓解疼痛方面无显著差别,PKP在增加椎体高度、纠正畸形方面更有优势、更安全,但远期疗效有待观察。     

老年人骨质疏松性肱骨近端骨折的治疗

目的:探讨老年人骨质疏松性肱骨近端骨折的治疗方法及临床效果。方法:回顾性分析2005年1月-2009年12月收治的老年人骨质疏松性肱骨近端骨折56例的临床资料,其中男15例,女41例;平均年龄65.7岁;保守治疗18例,手术治疗38例。结果:56例均获得随访,随访时间18-32月,平均26.4月。骨折全部愈合,其中延迟愈合9例,因肱骨头坏死行人工肱骨头置换术6例。根据Neer评分系统评定疗效:优19例,满意27例,优良率为82.1%;不满意为10例,无1例失败。结论 :骨质疏松对骨折愈合有一定影响,但未引起骨折不愈合及畸形愈合,老年人肱骨近端骨折的治疗应个体化,骨质疏松性骨折后期应进行抗骨质疏松治疗,以预防骨折的再次发生。