中西医结合治疗胃食管反流病的临床观察

胃食管反流病（GERD）是指过多的胃、十二指肠内容物反流入食管引起的烧灼感等症状，并可导致食管炎和口、咽、喉、气道等食管以外的组织损害，是一种与酸相关的上胃肠动力障碍性疾病，也是一种比较常见的疾病。临床上常用的西药胃肠动力药、制酸剂及粘膜保护剂联合使用，虽然取得了一定的疗效，但是总的有效率低。中医学认为，本病多由先天禀赋不足，饮食不节，七情失调，致肝脾不调，胃失和降，浊邪上犯，侵及食道，反复发作，日久不愈。临床表现为明显而反复的上腹部不适或疼痛、烧心、泛酸、吞咽不利。     

肺泡蛋白沉着症的临床及影像学表现

目的 探讨肺泡蛋白沉着症（PAP）的临床诊断、治疗及影像特点。方法 回顾性分析3例肺泡蛋白沉着症患者的临床及影像学资料，并比较全肺灌洗治疗前、后胸部影像与临床表现之间的关系。结果 PAP胸部影像表现呈多样化，可归纳为：地图样表现、碎石路样表现、肺实变表现、肺水肿样表现以及肺间质纤维化表现等。胸部影像表现与临床症状常不吻合。结论 肺部影像可以充分显示肺泡蛋白沉着症的特点，也是随访观察临床疗效和预后的最重要指标     

剖宫产452例因素分析

目的探讨剖宫产率增高的因素。方法对2003年1月—2006年12月452例剖宫产病例进行回顾性分析。结果剖宫产率平均为44.41%,主要原因依次为相对头盆不称(枕横位、枕后位)(11.28%),臀位(8.62%),羊水过少(9.95%),胎儿窘迫(7.52%),脐带绕颈(7.07%),前置胎盘(0.66%),过期妊娠(4.64%),高龄初产(2.65%),骨盆狭窄(7.96%),瘢痕子宫(9.95%),妊高征(3.98%),巨大儿(4.64%),双胎(1.99%),社会因素(19.03%)。结论提高产科医生的技术水平,加强孕产期监护,医患配合的条件下,合理掌握剖宫产指征,在一定程度上可降低剖宫产率。     

正交试验法优选痤疮乳剂的提取工艺

痤疮乳剂为我院皮肤科试验用药,功能清热除湿,凉血解毒,主治肺胃湿热,外感毒邪所致粉刺、酒糟鼻、毛囊炎等,临床使用多年,具有较好的疗效。该药处方组成如下:生大黄10 g,白花蛇舌草30 g,大青叶10 g,茵陈20 g,苍术10 g,丹参30 g,生地榆20 g,生甘草10 g,冰片5 g。方中君药大黄为蓼科植物掌叶大黄Rheum palmatumL.、唐古特大黄R.tangguticumMaxim.Ex Balf.或药用大黄R.officina-leBaill.的干燥根及根茎。具有泻热通肠,凉血解毒,逐     

铜绿假单胞菌的耐药性及碳青霉烯类抗生素的研究进展

铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa）是一种常见的医院内获得性感染致病菌，其耐药性强，耐药谱广。亚胺培南等碳青霉烯类抗生素是近年来治疗铜绿假单胞菌疗效较好的药物，但随着临床的广泛应用，铜绿假单胞菌对亚胺培南等产生了耐药性。铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素的耐药机制有β-内酰胺酶的水解、外膜通透性降低和主动外排系统的排出等，这些耐药机制之间相互协同作用而产生高度耐药。针对这些耐药机制，开发活性更高、安全性更好的碳青霉烯类抗生素显得极为迫切。本文对铜绿假单胞菌的耐药性及碳青霉烯类抗生素的研究进展进行了综述。     

不同方法治疗老年股骨粗隆间骨折临床研究

目的分析使用不同的方法治疗股骨粗隆间骨折的疗效，探讨最佳治疗方法。方法回顾分析老年股骨粗隆间骨折183例，患者平均年龄67．8岁，分别采用非手术治疗、动力髋螺钉（DHS）、髓内钉（PFN）内固定治疗。结果所有病例平均随访14．4个月（2个月至5年），6个月功能无异常：非手术治疗组为67.8％，DHS组为92．3％，PFN组为96．7％。结论不同的老年股骨粗隆间骨折可选用不同的治疗方法，各种方法有其自身特点，PFN是髓内固定，更符合生物力学要求，是治疗股骨粗隆间。骨折最佳的治疗方式。     

踝关节骨折的前沿

踝关节骨折的前沿张东旺官哲导＊王和鸣（审校）福建省中医学院（３５０００５福州）（ＪＡＭＥＳＤ．ＭＩＣＨＥＬＳＯＮＭ．Ｄ．ＦｒｏｍＪｏｈｎｓＨｏｐｋｉｎｓＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｍａｒｙｌａｎｄ，Ｕ．Ｓ．Ａ．）（Ｊ．ＢｏｎｅａｎｄＪｏｉｎｔＳｕｒｇ［Ａ...     

脑血管意外的康复护理

脑血管意外的发病率、病死率均很高,严重危害中老年人的健康与生命安全。所以应该强调一级预防,大力进行防病知识的卫生宣教,在日常医疗工作中,必须注意以下几个方面。1心理护理:多数脑血管意外的发生,都与情绪激动有关。急性期病人处于恐惧、紧张、烦躁不安应安慰病人,指导病人控制自己的不良情绪,避免精神刺激因素,维持正常的心理平衡。当病情稳定,症状缓解时,病人易产生麻痹思想,对再次出血放松警惕,这时应经常提醒病人注意,讲明再出血的危险性和诱发因素。对于偏瘫病人可能产生的幻想和依赖心理,乞求各种力量帮助,如寻求特效药或特效疗…     

经纤维支气管镜滑石粉胸膜固定治疗恶性胸腔积液

目的探讨经纤维支气管镜（纤支镜）代替胸腔镜滑石粉胸膜固定治疗恶性胸腔积液的临床意义。方法使用纤支镜对25例恶性胸腔积液患者在局麻下行开放式内镜术，滑石粉喷洒胸膜固定，术中监测生命体征，术后胸腔闭式引流，观察手术治疗效果及不良反应。结果近期胸腔积液消失20例（80．0％），4周后复查形成包裹性胸腔积液3例（12．0％），总有效率为92．0％，不变化或进展2例（8．0％）。主要不良反应为发热和胸痛，分别占48．0％和20．0％。结论利用经纤支镜代替胸腔镜滑石粉胸膜固定治疗恶性胸腔积液安全、疗效确切，是基层医院利用现有设备开展的可行性治疗手段。     

中等卫生职业学校的困境及对策

中等卫生职业学校不但昔日的风光不再,而且逐渐陷入困境,就业难是导致招生难的主要原因,而解决这一难题的关键在于激发教职工的工作热情,不断优化教学环境,提高学校办学竞争力,建立学校信息科,寻找突破口,解决就业难等问题。