中药结肠透析治疗慢性肾衰竭的临床研究

目的:探讨中药结肠透析治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,除常规治疗外,治疗组患者加用结肠透析治疗,对照组患者加用中药保留灌肠治疗,均观察治疗4周。治疗期间行尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)和内生肌酐清除率(Ccr)测定。结果:各组治疗后临床总疗效均有所改善,BUN、Scr和Ccr指标检测组内比较都较治疗前有改善,与对照组相比,治疗组患者的BUN、Scr和Ccr明显改善(P<0.05),治疗组的总有效率均显著高于对照组(P<0.05)。结论:中药结肠透析对慢性肾衰竭有较好的疗效。     

培养PHC工作人员的有效途径

为了保证我区PHC概略规划的实施,自1986年以来,我们对全区防保人员普遍进行了PHC知识和技能的阶段性轮训,取得了预期的效果,有力的促进了我区PHC工作的开展和规划目标的实现。一、采取有效措施稳定防保队伍在全区17个PHC站的178名防保人员中有150人是由区属集体医院派出的。每个PHC站都按两个居民委有一名医生比例配备,并有责任分工。以往,由于对PHC认识不足,没有树立起大卫生观,在防保工作上出现过“短期行为”,     

针灸足三里穴对胃溃疡大鼠PLCγ-1及胃黏膜细胞活性的影响

目的:探讨针灸足三里穴对胃溃疡大鼠磷脂酶C-γ1 (PLCγ-1)及胃黏膜细胞活性的影响。方法:将30只大鼠分为正常组、胃溃疡组及干预组,每组10只,除正常组外,其余2组建立胃溃疡模型,干预组采用针刺足三里等穴位处理。采用苏木精-伊红染色(HE)法检测各组大鼠胃组织病理;酶联免疫吸附法检测各组大鼠眼眶静脉血炎症因子;TUNEL法检测各组大鼠胃黏膜细胞凋亡率;免疫组化法检测各组大鼠胃组织PLCγ-1表达。结果:正常组大鼠胃组织无坏死,无炎症浸润;胃溃疡组胃组织排列紊乱,溃疡局部呈现扩张,并出现增生结缔组织,血管结构紊乱;与胃溃疡组比较,干预组溃疡部位炎症及坏死部位减轻,肉芽覆盖溃疡。与正常组比较,胃溃疡组大鼠血清白细胞介素-8 (IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及胃黏膜细胞凋亡率升高(P0.01,P0.05),胃组织中PLCγ-1蛋白及m RNA表达降低(P0.05)。与胃溃疡组比较,干预组大鼠血清IL-8、TNF-α水平及胃黏膜细胞凋亡率降低(P0.01,P0.05),胃组织中PLCγ-1蛋白及mRNA表达升高(P0.05)。结论:针灸足三里穴能够减少胃黏膜细胞凋亡,降低炎性因子水平,且可能与激活PLCγ-1活性相关。     

血液灌流技术成功抢救1例重症急性药物中毒的体会

1病例介绍患者,男,50岁。因间断性恶心、呕吐2个月,皮肤瘙痒7 d,加重2 d,于2005-02-20入我院肾内科。既往慢性肾小球肾炎史10 a,高血压病史2 a。查体:T 36.2℃,P 76次/min,R 16次/min,BP 150/100 mm Hg。情绪不稳定,尿毒症面容,睑结膜苍白,HR 76次/min,律整,双下肢无浮肿。血常规示:RBC 3.9×1012/L,Hb 65 g/L,MCHC 260 g/L。尿常规示:BLD(2+),Pr(2+)。肾功示:Scr 722μmol/L,BUN 31.77mmol/L,UA 566 mmol/L,CO2-CP 15.6μmol/L。Ca2+1.93mmol/L,P 1.9 mmol/L,K+5.5 mmol/L。肾脏彩超示:双侧肾脏缩小,左肾6.0 cm×3.3 cm,…     

血液透析病人的透析进机与频度选择

血液透析是维持尿毒症等终末肾病的重要措施,全其透析时机与频度的选择成为重要,现浅谈体会如下. 1 透析时机的选择 透析时机的选择很重要,也影响病人的长期存活,真正是否透析越早成活时间越长,这个说法没有太大的根据.但国内的病人一般保守治疗时间过长,有的已经失去最佳透析时间,使病情恶化或不能很快恢复社会工作,影响透析的长期维持时间和质量.关于开始透析的指征,意见不一,但大多数医生认为透析开始太早,不利于残余肾功能的保锱,增加患者身体和精神痛苦,也造成经济上的浪费,但透析时机我们认为如果经济条件允许,蝇直觉症状不明显,但有尿毒症的其它症状,应经济进行透析治疗,这对减少合并症增加长期存活有好处,但如生理生化指档并十分差,但临订阅表现有如嗜睡,反应迟钝、抽搐、恶心、呕吐、有贫血、严重酸中毒,心衰、高度浮肿,肺瘀血,高钾血症应考虑透析治疗.     

侵袭性牙周炎家系组织蛋白酶C基因的突变分析

目的研究侵袭性牙周炎家系组织蛋白酶C基因（CTSC）的突变及其突变类型。方法应用聚合酶链反应PCR和DNA测序的方法，对一例7岁侵袭性牙周炎患儿及其父母进行基因突变的分析。结果在患儿CTSC基因的第7外显子存在1015C〉T，R339C和1040A〉G，Y347C的杂合突变，测序图表现为两个杂合双峰，其中1015C〉T碱基突变来自父亲，1040A〉G碱基的突变来自母亲。结论本研究在一例青春前期的侵袭性牙周炎患儿检测到组织蛋白酶C基因的突变，该突变产生异常的组织蛋白酶C，导致疾病表型的发生。     

老年人工髓关节置换术的观察与护理

自1993年至1997年，我科共收治11例行老年人工全髋关节置换术的病人，术后均取得满意的效果，现将护理要点介绍如下。1一般资料本组11例，男9例，女2例，患者平均年龄62岁，最大77岁。陈旧性股骨颈骨折、头臼破坏疼痛功能差3例；股骨头缺血性坏死三、四期头坏死、塌陷、变形5例；够关节僵直、疼痛、畸形3例。经随访、术启功能满意。2术前护理2．1心理护理针对老年人对手术的恐惧心理，做好耐心细致的解说，详细介绍手术前的注意事项、手术的大致过程及安全性，以解除其恐惧心理，增强自信心，确信手术的预期效果，使其在手术康复过程中的心…     

耻骨直肠肌综合征手术前后肛管直肠动力学55例分析

耻骨直肠肌综合征是出口梗阻性便秘常见因素之一,主要是肥厚痉挛的耻骨直肠肌牵拉肛管直肠交界处,使肛管直肠角变小,肛管压力增大,致肛管难以有效的开放引起便秘[1]。研究耻骨直肠肌综     

144例Barrett食管内镜诊疗体会

巴雷特食管（Barrett’s esophagus,BE）是指食管的复层鳞状上皮被化生的柱状上皮取代的一种病理现象,是由反流性食管炎的修复过程所致的。BE是一种具有重要临床意义的食管疾病,是主要的食管腺癌癌前病变。BE的发病率逐年增加。根据研究报道BE癌变率每年约1%～1.5%,较一般人群高出90%。而80%的食管腺癌与BE有关。40%的胃食管交界处腺癌与BE有关[1]。笔者收集我院2005年1月-2009年5月资料较为完整的144例病例,现将其诊治及发展做一分析。     

血液透析病人的透析时机与频度选择

血液透析是维持尿毒症等终末肾病的重要措施 ,但其透析时机与频度的选择尤为重要 ,现浅谈体会如下。1　透析时机的选择透析时机的选择很重要 ,也影响病人的长期存活 ,真正是否透析越早成活时间越长 ,这个说法没有太大的根据。但国内的病人一般保守治疗时间过长 ,有的已经失去最佳透析时间 ,使病情恶化或不能很快恢复社会工作 ,影响透析的长期维持时间和质量。关于开始透析的指征 ,意见不一 ,但大多数医生认为透析开始太早 ,不利于残余肾功能的保留 ,增加患者身体和精神痛苦 ,也造成经济上的浪费 ,但透析时机我们认为如果经济条件允许 ,虽直…