循环免疫复合物在类风湿关节炎中的应用价值研究

目的检测RF、CCP与CIC-C1q在类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)、其他关节炎与正常志愿者血清中的水平,比较循环免疫复合物(Circulating immune complex,CIC)与RF、CCP在RA中的检测能力,进而评估CIC在RA中的诊断价值。方法临床上收集RA患者、其他关节炎患者和正常志愿者各60人的血清,通过胶乳免疫增强法、间接酶联免疫吸附试验(ELISA)和C1q固相ELISA法分别检测血清中三个指标(RF、CCP、CIC-C1q)的水平,并进行统计学分析。结果 RF在RA患者组、其他关节炎患者组、正常志愿者三组中的浓度分别为:117.17±11.08IU/ml、21.42±4.66IU/ml、7.65±0.64IU/ml,CCP水平在三组中分别为:545.64±93.74AU/ml、13.21±3.32AU/ml、5.08±0.66AU/ml,CIC-C1q水平在三组中分别为:136.47±15.25ng/ml、89.67±13.85ng/ml、27.64±2.27ng/ml。CIC-C1q水平在三组间两两比较均存在统计学差异(P0.0001),运用ROC曲线对三个指标进行分析得出在三个指标进行联合检测时特异度和灵敏度都最好。结论 CIC在RA的诊断中有一定的价值,将其与CCP、RF联合检测能提高RA诊断的灵敏度与特异度,并在RA与其他关节炎的鉴别诊断中也存在一定价值。     

β2糖蛋白I抗体在缺血性脑卒中的作用研究

目的通过检测抗β2糖蛋白I抗体(β2GPI)、同型半胱氨酸(Hcy)在不同人群的水平,探讨β2GPI抗体在缺血性脑卒中的作用。方法收集2017年12月1日-2018年8月31日在郑州大学附属洛阳中心医院进行就诊的80例缺血性脑卒中患者作为观察组,并选取同期进行健康体检的50例体检者作为对照组,分别采用酶联免疫定量法和酶循环法检测其血清中的β2GPI抗体和Hcy的水平并比较其差异性。结果观察组β2GPI抗体水平及Hcy水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。β2GPI抗体和Hcy检测在缺血性脑卒中中有一定的应用价值;2个指标联合检测发现,其曲线下面积较两者单独检测时的曲线下面积均有所增加,灵敏度和特异度也有所提高。结论β2GPI抗体与缺血性脑卒中的发生有着较强的相关性,可以作为其发生的危险因子,并且可以与Hcy联合检测,从而对缺血性脑卒中的高发人群进行综合评估。     

118例猝死的统计分析

目的　探讨猝死的特点和规律。方法　统计分析 118例猝死者的性别、年龄、死亡原因和猝死诱因等。结果　①猝死者男性明显多于女性 ,男女之比为 3.5∶1;年龄高峰在 30～ 5 9岁。②心血管系统疾病猝死居首位(38.1% ) ,中枢神经系统疾病 (17.8% )及呼吸系统疾病 (13.6 % )次之 ,其他系统疾病较少见 ;冠心病、心肌梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血和肺炎分别居各系统疾病之首。③猝死诱因以争吵 ,情绪激动、精神紧张、撕打损伤、注射、手术、药物最多见。结论　对猝死的法医学检验鉴定有一定帮助。     

变异型心绞痛与冠状动脉病变关系临床分析

目的 :探讨变异型心绞痛与冠状动脉病变的关系。方法 :临床观察 88例VA患者 ,均采用标准 18导联心电图或CM5/CMavF导联系统进行Holter监测 2 4小时 ,并行冠状动脉造影检查 ,明确VA发作时ST段抬高导联的分布特点、与冠状动脉病变的有无、病变范围及程度的关系。结果 :88例患者经冠状动脉造影显示 :冠状动脉狭窄 <5 0 %者占 3 9 8% ,冠状动脉狭窄在 5 0 %～ 10 0 %者占 61 2 %。而冠状动脉造影正常的VA患者发作时痉挛部位在右冠状动脉 (RCA)的占 82 9% ,与在左前降支 (LAD)的占 11 4% ,在左回旋支 (LCX)的占 5 7%比 (P <0 0 0 1) ;存在冠状动脉固定性狭窄的VA患者发作时痉挛部位在LAD的占5 4 7% ,与痉挛部位在RCA的占 2 2 6% ,在LCX的占 2 2 6%比 (P <0 0 1)。结论 :在冠状动脉无明显病变的VA患者中 ,RCA痉挛的发生率明显高于LAD ;而对于存在冠状动脉固定性狭窄的VA患者 ,冠状动脉痉挛的发生率以LAD最高。     

重型颅脑损伤后二次脑损伤450例分析

对我科近年来收治的重型颅脑损伤后二次脑损伤450例分析如下. 　　1临床资料 　　1.1一般资料本组男364例,女86例,年龄19～68岁.致伤原因：交通事故伤342例,坠落伤64例,打击伤44例.     

蛛网膜下腔出血后兴奋性氨基酸水平的变化与患者预后的相关性

兴奋性氨基酸(excitatoryaminoacids,EAA)是中枢神经系统的兴奋性神经递质,生理条件下,主要参与神经元之间神经冲动的传递。大量的研究表明,蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage,SAH)后神经细胞间质中EAA主要是谷氨酸和天冬氨酸含量显著升高,并由此引起一系列的生化反应对神经元造成可逆的或不可逆的损伤,即兴奋性毒性作用。随着微透析技术的出现与发展,许多学者利用该技术对SAH后神经递质中EAA水平变化及其对患者预后的影响进行了大量的基础和临床研究,因此就近20年来有关这方面的研究做一概述。     

高尿酸血症与冠心病的关系

目的 :探讨高尿酸血症与冠心病的关系 ,以进一步控制冠心病的危险因素。方法 :对 60例冠心病患者进行血尿酸测定 ,并与对照组比较。结果 :60例冠心病患者中有 3 3例血尿酸升高 ,与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 0 1)。结论 :高尿酸血症是冠心病的重要危险因素之一。     

人乳头瘤病毒感染与宫颈糜烂的关系

目的：研究宫颈糜烂患者人乳头瘤病毒（H PV ）的感染情况。方法采用聚合酶链反应和核酸分子杂交技术对宫颈糜烂组及宫颈正常组进行H PV检测及分析。结果轻、中、重度糜烂组与宫颈正常组比较，H PV感染率差异均有统计学意义（P＜0．05），并且中、重度明显高于轻度糜烂组；乳头型糜烂者HPV检出率明显高于单纯型糜烂与颗粒型糜烂。结论 HPV感染与宫颈糜烂面积、程度有密切关系，应积极有效地治疗宫颈糜烂及 HPV的筛查，预防宫颈癌的发生。     

脑弥漫性轴索损伤的CT诊断

脑弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury.DAI)是重型脑外伤的一种类型,病情重,死亡率和致残率高。以往确诊主要依靠病理检查,由于CT、MRI能显示病变的某些病理征象,故目前人们结合典型的病史、临床表现,已能对其做出临床诊断。本组对16例DAI的临床及CT资料分析,并结合文献旨在进一步加深对该病CT表现的认识,提高临床诊断的准确性。1　资料与方法本组16例中,男9例、女5例,年龄18岁～72岁。受伤原因均为交通事故所致。病人于伤后1.5 h～9h内做CT检查,使用美国匹克2 0 0 0全身CT机,层厚10 mm ,层距10 mm,取听眶线OM为基线,自下而上轴…     

腰骶部功能性脊神经后根切断术治疗下肢痉挛性脑瘫

现将作者完成的腰骶部,功能性脊神经后根切断性(functional posterior rhizotomy,FPR)治疗下肢痉挛性脑瘫的病例报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组共26例,男22例,女4例;年龄3~14岁,平均(5±1.2)岁,均以下肢症状为主的脑瘫患儿。早产儿16例,产伤者5例,不明原因脑缺氧者5例。