TSH受体抗体在甲亢发病中的作用

几乎全部未治疗的Graves甲亢患者血清中可测到TSH结合抑制免疫球蛋白(TBII)和甲状腺刺激性抗体(TSAb),故认为TSAb与甲状腺功     

遗传性球形红细胞增多症一例

遗传性球形红细胞增多症(Hereditary Spherocytosis),在世界各地均有发现,但在我省尚未见报道,现将我科一例报道如下: 患儿,女性,12岁,青海省循化县人。患儿于入院前四个月始巩膜及皮肤黄染,并     

膈下逐瘀汤联合恩替卡韦片对瘀血阻络型慢乙肝患者血清肝纤维化指标的影响

目的:通过采用膈下逐瘀汤联合恩替卡韦片治疗瘀血阻络型慢乙肝来分析对患者血清肝纤维化指标影响。方法:选取本院2013年4月—2014年6月期间符合此次要求的100例瘀血阻络型慢乙肝患者纳入研究。按照随机数字表法分组为对照组和治疗组。对照组:采用恩替卡韦片0.5mg治疗;治疗组:在对照组治疗基础上加用膈下逐瘀汤治疗。观察患者治疗前、后血清纤维化指标及实验室指标、不良反应情况。结果:治疗后,治疗组HA、LN、PCIII、IVC分别为(82.96±32.15)ng/m L、(109.87±32.69)ng/m L、(97.01±11.97)ng/m L、(77.96±15.97)ng/m L与对照组(197.75±25.01)ng/m L、(127.85±31.05)ng/m L、(13169±56.97)ng/m L、(87.23±56.97)ng/m L比较(P<0.05)。治疗前各项实验室指标比较(P>0.05),治疗后实验室各项指标均得到明显改善,但治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组不良反应率为4.00%(2/50)明显低于对照组12.00%(6/50)(P<0.05)。结论:采用膈下逐瘀汤联合恩替卡韦片治疗瘀血阻络型慢乙肝,其可改善患者血清肝纤维化指标和实验室指标,促进患者康复,且较为安全。     

厄贝沙坦对充血性心力衰竭患者cTnI水平及6min步行试验的影响

目的观察厄贝沙坦对充血性心力衰竭患者肌钙蛋白（cTnI）及6min步行试验（6MWT）的影响。方法选择84例充血性心力衰竭患者，随机分为常规组和厄贝沙坦组，于治疗前、治疗6周后观察cTnI水平及6MWT结果。结果常规组治疗前后cTnI分别为1．17μg／L±0．87μg／L及cTnI0．35μg／L±0．18μg／L（P〈0．05）；厄贝沙坦组治疗前后cTnI分别为1．27μg／L±0．99μg／L及0．23μg／L±0．19μg／L（P〈0．05）。治疗后厄贝沙坦组cTnI水平比常规组显著降低（P〈0．05）。常规组治疗前后6MWT分别为：165．2m±77．4m及277．0m±51．3m（P〈0．05）；厄贝沙坦组治疗前后6MWT分别为：162．8m±76．7m及307．8m±55.8m（P〈0．05）；厄贝沙坦组6MWT改善优于常规治疗组（P〈0．05）。结论厄贝沙坦治疗能明显改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能。     

丙泊酚并芬太尼静脉全麻在输卵管结扎术中的应用体会

目的:探讨丙泊酚联合芬太尼静脉全麻在输卵管结扎术中的麻醉效果。方法:将我站收治的要求全麻下行输卵管结扎术的980例妇女随机分为对照组和观察组,对照组给予丙泊酚静脉全麻,观察组给予丙泊酚联合芬太尼静脉全麻下施行手术。分析两组麻醉效果及清醒时间。结果:观察组镇痛效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组清醒时间显著早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。生命体征恢复情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙泊酚配伍芬太尼静脉全麻合并利多卡因局麻下行输卵管结扎术是一种可行、安全、镇痛效果好、比较理想的手术镇痛方法,副作用少,更被育龄妇女乐于接受,值得推广。     

糖尿病病区护理风险管理体会

加强病区管理，防止糖尿病患者发生低血糖昏迷，现将我们的护理体会报告如下。     

冠心病患者P波离散度和P波最大宽度与左心室舒张功能的相关性

目的　探讨冠心病患者P波离散度（PWD）和P波最大宽度（Pmax）与左心室舒张功能的相关性。方法选取冠心病患者100例，应用12导联同步心电图仪测量PWD和Pmax，依据PWD分为：PWD≥40　ms组，PWD<40　ms组；依据Pmax时限分为：Pmax≥110　ms组，Pmax<110　ms组。比较各组患者冠状动脉狭窄程度、E/A比值、舒张期减速时间（DT）、左房内径（LAD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）、阵发性房颤发生率等指标。结果　PWD≥40　ms组及Pmax≥110　ms组的冠状动脉狭窄程度、E/A比值、DT、LAD、LVEDD及阵发性房颤发生率与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）；所有患者的PWD及Pmax与冠状动脉狭窄程度、DT、LAD、LVEDD成正相关，与E/A比值呈负相关（P<0.05）；多元线性回归显示在控制了年龄、房颤、高血压病、生化指标等因素后，上述指标与PWD及Pmax独立相关性仍较显著。结论　P波离散度和P波最大宽度能够在一定程度上反映冠心病患者左心室舒张功能及预测阵发性心房颤动的发生。     

稳心颗粒与倍他乐克治疗频发室性早搏疗效对比观察

目的：观察稳心颗粒与倍他乐克治疗频发室性早搏（简称室早）的疗效及安全性。方法：筛选频发室早病人96例,随机分为3组：稳心颗粒组（32例）：给予步长稳心颗粒1包（9g）,3次/日,疗程四周;倍他乐克组（32例）：给予倍他乐克12.5～25mg,2次/日,疗程四周;稳心颗粒联合倍他乐克组（32例）：给予步长稳心颗粒1包（9g）,3次/日,联合倍他乐克12.5～25mg,2次/日,疗程四周。结果：稳心颗粒组与倍他乐克组比较对频发室早的疗效相似（P〉0.05）,但临床症状改善明显（P〈0.05）,无明显不良反应;稳心颗粒联合倍他乐克组在疗效上优于另外两组（P〈0.05）,在临床症状改善上明显优于倍他乐克组（P〈0.01）,联合用药可明显减少倍他乐克剂量,减少不良反应。结论：稳心颗粒联合倍他乐克对频发室早有更好的疗效,不良反应少,值得临床推广。     

胺碘酮联合稳心颗粒对冠心病室性期前收缩的疗效观察

目的观察胺碘酮联合稳心颗粒对冠心病室性期前收缩的疗效及安全性。方法将106例冠心病频发室性期前收缩患者随机分为三组。A组患者给予胺碘酮0.2,3次/d,口服7d后减为0.2,2次/d,再口服7d后减为0.2,1次/d口服;B组患者饭后半小时给予稳心颗粒1袋(9g),3次/d;C组患者同时给予胺碘酮和稳心颗粒,剂量与A组、B组相同。三组均以4周为1个疗程。结果 A组总有效率85.3%,B组总有效率77.1%,C组总有效率89.2%。C组与A、B组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论胺碘酮联合稳心颗粒对冠心病室性期前收缩有较好的疗效。     

儿童骨肉瘤综合治疗的效果

目的 引用德国骨肉瘤协作组(COSS)-96方案治疗骨肉瘤,从临床疗效分析、药物剂量及给药方式、不良反应的防治方面,探讨国内治疗儿童骨肉瘤的最佳综合治疗方案.方法 对15例初诊的骨肉瘤患儿采用COSS-96方案,进行术前、术后化疗及手术综合治疗及疗效分析;检测大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)给药后的血清水平,根据血药水平调整HD-MTX给药剂量及甲酰四氢叶酸(CF)解救剂量及次数.结果 15例患儿术前化疗后均有局部肿块缩小及疼痛消失等症状好转及影像学改变;肿瘤坏死组织学评估Ⅰ级2例,Ⅱ级3例,Ⅲ 级6例,Ⅳ级4例; HD-MTX剂量12 g·m-2给药结束0 h血清药物水平为700～1 000 μmol·L-1.随访时间5 a 10个月,中位随访时间 3 a 2个月,肺转移3例,肺及多部位骨骼转移1例,死亡2例.5 a生存率71%,5 a无瘤生存率57%.结论 术前化疗具有清扫转移病灶,局部肿块缩小及疼痛消失、减小手术范围和难度的作用;依据术后肿瘤坏死组织学评估制定术后化疗方案,不仅达到避免患儿因化疗敏感性差使化疗方案强度不足,肿瘤易复发而生存期缩短的目的,而且可避免对化疗敏感的患儿因"过强"化疗后的不良反应及死亡的发生;血清药物水平监测下调整HD-MTX给药剂量,在确保有效杀灭瘤细胞药物剂量的同时,也为HD-MTX不良反应的防治提供客观依据.