不同浓度罗哌卡因蛛网膜下隙麻醉在肛肠手术中的应用

目的观察不同浓度罗哌卡因蛛网膜下隙麻醉在肛肠手术中的应用效果。方法 2017年8月-2019年5月,对A、B、C三组肛肠手术患者,选择不同浓度的罗哌卡因进行蛛网膜下隙阻滞麻醉,分别观察其麻醉起效时间、完善阻滞时间、持续阻滞时间及恢复时间;观察改良运动Bromage评分、镇痛效果和肛门肌松情况。得出最佳麻药浓度。结果 A、B组感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间、术后镇痛时间优于C组,差异有统计学意义(P <0.05);改良运动Bromage评分、运动恢复时间B、C组优于A组,差异有统计学意义(P <0.05),B、C组差异无统计学意义(P> 0.05)。麻醉效果:A、B、C三组镇痛优良率为别为100.00%,98.86%,84.09%;肛门括约肌松弛率分别为100.00%,97.72%,82.95%;A、B两组比较差异无统计学意义(P> 0.05),A、B组与C组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论选择0.375%的罗哌卡因蛛网膜下隙阻滞麻醉,对肛肠手术的阻滞效果良好,运动恢复较快,肌松作用良好,且毒副反应较少。     

运动员大学生自我同一性、心理健康状况及其关系的研究

目的 考察运动员大学生自我同一性、心理健康状况及其关系.方法 采用自我同一性地位量表和运动员心理症状自评量表对110名运动员大学生和122名大学生运动员进行调查.结果 ①运动员大学生自我同一性在"现在自我投入"维度[(5.09±1.07)分]显著高于大学生运动员,在"过去的危机"维度[(2.19±1.12)分]显著低于大学生运动员;运动员大学生与大学生运动员在同一性地位总体分布显差异著,运动员大学生处于A状态的人数比例显著低于大学生运动员,处于MD和D状态的人数比例显著高于大学生运动员.②运动员大学生在躯体化[(1.98±0.42)分]、强迫[(2.21±0.51)分]、人际敏感[(2.09±0.53)分]、抑郁[(1.85±0.53)分]、焦虑[(2.47±0.58)分]、偏执[(1.98±0.21)分]、精神病性[(1.79±0.22)分]和总均分[(2.00±0.34)分]上显著高于常模,在敌对[(1.43±0.48)分]和认知因子[(1.64±0.31)分]上显著低于常模;③运动员大学生自我同一性三个维度与心理症状7个因子和总均分显著负相关,自我同一性越成熟,心理健康水平越高;结论 运动员大学生自我同一性和心理健康水平具有独特性,自我同一性发展对心理健康产生影响.     

针灸治疗围绝经期抑郁症临床疗效观察

目的:观察针刺治疗围绝经期抑郁症的临床疗效.评价针刺对围绝经期抑郁症的治疗价值.方法:将已经确诊并符合纳入标准的围绝经期抑郁症患者80例随机分成两组:观察组和对照组,每组40例.现察组给予针灸治疗.对照组给予抗抑郁药物治疗,观察两组的临床疗效.结果:观察组与对照组总有效率比较,差异无显著性意义(85%、90%.P>0.05).结论:针灸疗法治疗囤绝经期抑郁症与百忧解有相当的临床疗效.     

心脏瓣膜手术同期双极射频消融治疗心房纤颤

心房纤颤（Af）是心脏瓣膜疾病最常合并的心律失常之一，在风湿性心脏病二尖瓣病变的患者中，Af的发生率可达40％～60％，且术后仍为Af的发生率可高达80．09％。心脏瓣膜手术病例，药物、冷冻、手术前后介入及附加迷宫手术（MAZE手术）治疗Af疗效差别较大。心脏瓣膜手术同期采用双极射频消融治疗Af，具有创伤小、并发症少、疗效确切等优点。2006年10月至2007年9月，我们在心脏瓣膜手术同期微波消融治疗合并的Af45例，早期效果满意。     

同期心脏直视手术及部分肺叶切除术二例

2006年10月至2007年5月,我们对2例心脏病合并肺癌患者施行同期心内直视手术及部分肺叶切除术,术后患者心肺功能恢复良好,取得了较好的效果,现总结其治疗经验. 1 临床资料与方法 1.1 一般资料病例1 ,女, 55岁.因胸闷、气促7个月伴咳嗽咯血15 d入院.超声心动图提示:左心房扩大,二尖瓣瓣尖增厚4 mm,回声增强呈点状钙化,瓣叶间相互粘连,有效开口面积0.9 cm2,二尖瓣下可见蓝色花彩反流,Vmax1.5 m/s.胸部CT示: 右肺下叶见一球形高密度影,直径约6.0 cm,病灶内密度不均,边界不清,与局部胸膜粘连.临床诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全, 右下肺癌.     

银杏达莫联合辛伐他汀治疗2型糖尿病合并血脂异常40例

目的观察银杏达莫联合辛伐他汀治疗2型糖尿病合并血脂异常的临床效果。方法将80例2型糖尿病合并血脂异常患者随机分为观察组(糖尿病常规治疗加辛伐他汀加银杏达莫)与对照组(糖尿病常规治疗加辛伐他汀),每组各40例,观察两组的临床疗效及治疗前后血脂变化。结果两组总有效率比较差异无显著性(P>0.05),但两组显效率比较差异有显著性(P<0.05),观察组临床疗效优于对照组。治疗后观察组及对照组的TC、TG、LDL-C均明显降低,观察组HDL-C明显升高(P<0.01);观察组TC、TG、LDL-C下降较对照组更明显(P<0.01)。结论银杏达莫联合辛伐他汀治疗2型糖尿病合并血脂异常可明显降低糖尿病血脂异常。     

糖尿病酮症酸中毒35例的临床分析

糖尿病酮症酸中毒(d iabetic ketoac idosis,DKA)为糖尿病最常见的急性严重并发症,是内科常见急诊之一,也是糖尿病患者主要死亡原因之一。随着人们生活方式改变、环境因素影响,糖尿病的患病率逐年升高,DKA的发病率也有所增高。及时有效地诊治DKA至关重要。我科近5年来收治DKA病     

益气养阴活血方加西医常规治疗糖尿病周围神经病变40例疗效观察

糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DPN）是一种慢性的四肢远端对称性损害的多发性神经病，是糖尿病最常见并发症之一，也是糖尿病足部溃疡、糖尿病足干性坏疽和截肢（趾）的主要原因之一，严重影响患者的生活质量。目前对本病的治疗方法虽多，但疗效均不甚理想。我院在常规治疗的基础上采用加服中药益气养阴活血方的中西结合方法治疗DPN40例，疗效满意，现报告如下。     

SLE早发急性心肌炎1例报告

ＳＬＥ早发急性心肌炎１例报告傅丽玲，孙鹏飞（北京医科大学校医院１０００８３北京市滨河医院内科）系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）主要发生于青年女性，早期症状多为皮肤、肾脏及关节损害，而早期发生急性心肌炎且并发Ｑ－Ｔ间期延长与Ｔ波电交替现象尚属少见，现报道１例如...     

周围型肺孤立性病灶支气管形态改变的影像特征与病理对照研究

背景与目的:目前,周围型肺孤立性病灶的诊断及鉴别诊断是胸部影像学研究的重点和难点,而支气管改变是肺孤立性病灶、特别是周围型肺癌形态学改变的基础,本研究拟通过周围型肺孤立性病灶支气管改变的影像与病理对照研究来探讨多层螺旋CT(multi-slice CT,MSCT)评价周围型肺孤立性病灶支气管改变的价值.方法:30例肺孤立性病灶患者进行MSCT扫描及后处理重建,分析病灶的支气管改变,并与术后病理对照.结果:30例患者中,CT支气管征阳性30例(100%),术后病理显示支气管及病变19例(63.3%)、未显示11例(36.7%).15例支气管截断、壁增厚者中,11例肺癌病理可见管壁有肿瘤侵犯;7例支气管壁无增厚者中,5例肺癌病理未见肿瘤侵犯支气管.5例肺癌显示支气管充气征,其中1例病理显示支气管在病灶内截断、管壁有肿瘤侵犯,1例支气管呈上皮增生性改变.3例支气管在病灶边缘走行者中,1例肺癌病理显示管壁有侵犯.结论:MSCT能够较准确地评价周围型肺孤立性病灶支气管的形态学改变,有助于肺孤立性病灶的诊断和鉴别诊断.