PBL教学模式在耳鼻咽喉科见习教学中应用可行性的探讨

目前耳鼻咽喉科临床见习教学以传统讲授为主,陈旧、单一的教学模式越来越不能适应和满足现代医学教育的要求.结合目前见习教学中教和学存在的问题,阐明转换教学模式是医学教学的必然趋势,探讨PBL教学模式在耳鼻咽喉科临床教学中应用的可行性.     

中耳CT仿真内镜成像

CT仿真内镜成像技术作为一种无创立体、直观的影像检查技术越来越成为常规断层影像的有利补充,本文就近年来CTVE在耳科的临床应用情况进行综述。     

股骨头缺血性坏死的中药治疗

股骨头缺血性坏死的中药治疗孙捷，陈高新，毛权，汤志刚，孙晓，徐守宇，杨帆浙江省富阳县中医骨伤科医院股骨头无菌性缺血性坏死（ＩＮＦＨ）是髋关节的多发病，主要表现为髋关节固定性疼痛，关节功能受限，跛行及下肢肌萎缩等症状。其起病慢，治疗效果差，是一种有较大...     

双侧髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎一例报告

患者女,41岁。左髋疼痛伴跛行21个月。21个月前无诱因出现左髋胀痛,活动时加剧,休息后缓解。偶有静息痛,无低热盗汗。无激素应用史,无外伤史。查体:左髋前压痛明显,内旋痛(+),“4”字征(+),Thomas征(-)。左髋关节活动范围:前屈95°,后伸5°,外展35°,内收30°,内旋10°,外旋30°。右髋前无压痛,右髋功能正常。X线显示左髋关节间隙变窄,髋臼、股骨头关节面破坏,股骨头圆韧带处、髋臼窝处骨质破坏明显,股骨颈外侧缘有一边界清晰的侵蚀性骨质缺损,髋臼、股骨头骨质内有大小不等、边缘硬化的不规则密度减低区。右髋关节间隙尚好,髋臼窝处有一边…     

腰椎板间开窗潜行椎管减压治疗腰椎管狭窄症

1990年 1月～ 1995年 6月我科开展腰椎板间开窗潜行椎管减压治疗腰椎管狭窄症 48例 ,临床观察随访 1年以上疗效满意。1　临床资料本组 48例中男 2 1例 ,女 2 7例 ;年龄 32～ 6 5岁 ,平均45 2岁。病程 3个月～ 42年 ,平均 6 2年。依据临床症状、体征及Ｘ线平片 ,并均做脊髓造影和ＣＴＭ确诊为 :中央椎管狭窄 8例 ,其中Ｌ4 ,5狭窄 4例 ,Ｌ3～ 5狭窄 3例 ,Ｌ5Ｓ1狭窄 1例 ;侧隐窝狭窄 36例 ,其中单侧狭窄 16例 ,两侧狭窄 2 0例 ,4例合并神经根管狭窄。合并椎间盘突出 2 8例 ,其中Ｌ4 ,518例 ,Ｌ5Ｓ16例 ,Ｌ4 ,5及Ｌ5Ｓ14例。均采用手术治疗 ,…     

291薰衣草香的生理效应研究

研究表明,嗅觉不只是脑部的一种简单反应,往往还伴随与情绪有关其它脑区的反应。薰衣草香可诱导情绪平静和放松。本次用心率变异度和正电子发射断层摄影术(PET)检测脑区糖代谢,探讨薰衣草香对大脑边缘区和自主神经系统的作用。 方法:受试者为5名健康女性志愿者,年龄20～27岁。受试者在3个月内共给检测3次,每次在月经周期第一天后的10d内检测,其中2次在安静状态下进行,另一次在嗅过薰衣草香之后检测,目的是与其激素环境相匹配,如果受试者怀孕则可使其避免接触放射线。按标准位置正确连接Holter心电图电极,安静10min后开始记录心电图。…     

腱鞘巨细胞瘤广泛骨侵蚀一例报告

患者男性,43岁。右足肿块10年余,增大增多近1年,并感酸痛。曾在当地医院诊断为绒毛结节性滑膜炎,服中西药物治疗无效,于1990年8月14日来诊。查全身情况良,右足及踝部有数个大小不一的包块,质硬,压痛不明显,有一定活动度,皮色正常,无静脉怒张。X线片示跟骨、距骨、骰骨及楔骨、第5～4跖骨近端均有明显压迫性侵蚀改变(见封三图5)。术前切开活检病理报告为腱(?)巨细胞瘤。手木在更膜外麻醉及止血带下进行。木中见肿块大小不等,黄褐色呈分叶状,边界清楚光滑,附着或包绕予肌腱上,足背动脉伸入其中—瘤体内,距骨、跟骨、楔骨及第1～4跖骨近端及关节面均受浸润破坏,手术将包块连同周围受浸润增厚组织及受包裹的足背动脉一并切除,刮除受侵蚀骨瘤体及软骨面,行植骨融合。术后病理诊断与术前一致,随访足趾无坏死,功能无明显影响。讨论腱鞘巨细胞瘤临床诊断较困难,本例在外     

“断指再植与手外科新技术”学习班通知

患者男,18岁。因右前臂被玻璃割伤而入院。局部检查时发现其双手3～5指近侧指间关节强直．示指近侧指间关节有10°被动活动度．双手余各指掌指关节和远侧指间关节活动均正常。X线片示：双手中、环、小指近侧指间关节完全融合,示指近侧指间关节间隙明显狭窄(见图1)。追问家族史：其兄、父亲、姑姑、奶奶均有类似疾病。其家族调查谱(见图2),20名成员中,共有8例28个近侧指间关节活动受限。     

天然熊胆与引流熊胆成分研究综述

本文对人工引流熊胆和天然熊胆的化学成份。用药层定性及薄层扫描等仪器方法的研究,进行综合整理,并指出成分结构及图谱特征,对深入研究引流熊胆有一定意义。     

胸主动脉腔内隔绝修复术对B型主动脉夹层支架未覆盖区血管重塑的影响

目的应用3D建模技术从数字化视角分析胸主动脉腔内修复术（TEVAR）对主动脉夹层（AD）支架未覆盖区血管重塑过程的影响。方法回顾中国科学院大学宁波华美医院2013年12月至2018年12月累及胸腹主动脉的StanfordB型AD并行TEVAR治疗的患者26例,以mimics、3-matic等3D模拟软件分析患者术前及术后的血管CT造影（CTA）结果,建立其主动脉3D模型并分析主动脉假腔内血栓化情况及真假腔体积变化等指标。结果26例患者行TEVAR术后,胸主动脉段支架覆盖区及腹主动脉段支架未覆盖区均出现不同程度血栓化,其中胸主动脉段支架覆盖区完全血栓化22例,部分血栓化4例。腹主动脉段支架未覆盖段部分血栓化21例,无明显血栓化5例。支架未覆盖区真腔体积较术前明显增加,而假腔体积较术前减少（均P＜0.01）,总体积未见明显增加（P＞0.05）。结论对于累及胸腹主动脉的StanfordB型AD,TEVAR即使只覆盖胸主动脉破口仍然能有效促进支架未覆盖区的血管重塑过程。