牛黄消炎片质量标准探讨

牛黄消炎片是由牛黄、蟾酥等 7味中药组成的中药复方制剂 ,具有清热解毒、消肿止痛的功效。临床上用于治疗咽喉肿痛、疔、痈疥疮各证。具有服用剂量少 ,疗效肯定等优点。本品的质量标准收载于《卫生部药品标准·中药成方制剂》第 7册中。此标准只用显微鉴别方法控制其中药的内在质量。笔者认为 ,现行的牛黄消炎片的质量标准 ,达不到监督药品市场的目的。我们在实际检验工作中发现 ,因加工等方面的原因 ,有时个别药材组织的显微特征无法看到 ,很难对其下定不符合规定判断。因此我们参阅有关文献 [1 ] ,采用差示分光光度法测定牛黄消炎片中胆…     

髋关节绒毛结节性滑膜炎诊治16例临床分析

目的：探讨髋关节绒毛结节性滑膜炎的诊断、鉴别诊断及手术治疗方法。方法：对16例髋关节绒毛结节性滑膜炎的临床表现和典型的X线特征进行分析鉴别,治疗均行髋关节滑膜切除病灶清除加多条血管植入、带血管蒂大转子骨瓣植入术等,并行患髋旋转功能锻炼。结果：均随访2．5年以上,时间最长5年,无复发。术后髋关节症状、功能及X线片表现明显好转恢复。结论：正确掌握髋关节绒毛结节性滑膜炎的临床表现和典型的X线特征,可减少误诊。手术彻底切除滑膜清除病灶,减少复发,血管束及骨瓣植入增加股骨头内的血循,并修复骨残缺,患髋功能锻炼,恢复髋关节的功能。     

巴戟天及混淆品鉴别

巴戟天为较常用中药材,史载于<神农本草经>列为上品,为补肾阳,强筋骨,祛风湿之药.其来源为茜草科植物巴戟天Morinda officinadis How的干燥根.但近些年来,因来源不足,在一些药店抽验检查中,常发现其在正品巴戟天中掺杂了一些混淆品,现就其混淆品主要特征及一些鉴别方法加以简述:     

双鞘同轴技术在早期急性肠系膜上动脉栓塞腔内治疗中的应用价值

目的探讨双鞘同轴技术在早期急性肠系膜上动脉栓塞（ASMAE）腔内治疗中的应用价值。方法对中国科学院大学宁波华美医院2018年2月至2019年9月收治的12例ASMAE患者，入院前行肠系膜上动脉（SMA）血管CT造影（CTA）检查明确诊断，结合症状体征及影像表现排除无明显肠缺血坏死后，急诊采用双鞘同轴技术行腔内介入治疗，术后通过随访并评估患者的预后。结果12例患者中单纯双鞘吸栓8例，辅助Forgarty导管取栓2例，辅助CDT溶栓导管溶栓1例，辅助支架置入1例。主干完全再通10例，部分再通2例。术后10例患者腹痛不同程度的缓解；另2例症状无改善，二期改开腹探查（肠系膜上动脉切开取栓+部分坏死肠管切除）手术后好转。术后平均随访7.2个月。CTA复查显示单纯行腔内治疗10例主干显影通畅（仅1例出现远端小夹层，但未影响远端血供），改开腹探查2例患者主干远端局部未显影，但侧支代偿良好。结论对于早期ASMAE患者行腔内治疗时，双鞘同轴技术值得尝试。当取栓效果不佳时可辅助其他腔内技术，而对于腔内术后症状无改善则需尽早转开放手术。     

重提主治医师教学查房在医学教学工作中的作用

摘要：近年来医学院校教学查房制度形同虚设，和医学查房合二为一，而教学查房有其不可替代的地方，值得重视，重提教学查房在医学教育的重要性，规范教学查房迫在眉睫。     

食管切除术后延迟性肠麻痹的风险预测模型构建

目的探讨影响食管切除术后延迟性肠麻痹发生的危险因素, 建立风险预测模型, 为治疗提供依据。方法回顾分析2021年2月至2022年2月于中国医学科学院肿瘤医院全麻下行食管癌根治术的612例患者资料, 其中术后发生延迟性肠麻痹92例, 采用R语言做统计分析, 使用χ2检验和Logistic回归进行单因素和多因素分析, 生成列线图模型, 计算一致性指数, 采用自助抽样法进行内部验证并绘制校正曲线。结果单因素分析显示, 糖尿病(χ2=10.377, P<0.05)、手术方式(χ2=126.605, P<0.05)、贫血输血(χ2=8.393, P<0.05)和是否早期进食(χ2=21.025, P<0.05)与食管癌切除术后延迟性肠麻痹发生有关。多因素Logistic回归分析显示, 术前有糖尿病史[比值比(OR)=2.848, P<0.05]、开胸手术(OR=10.741, P<0.05)、贫血输血(OR=2.083, P<0.05)、非早期进食(OR=3.218, P<0.05)是食管切除术后延迟性肠麻痹发生的独立危险因素。依据多因素分析结果构...     

高血压性脑干出血的显微手术治疗体会

目的 探讨高血压性脑干出血的显微手术技巧及疗效。方法 回顾性分析2019年1月～2021年12月显微手术治疗的7例原发性脑干出血的临床资料。结果 术后24 h内复查头颅CT，显示5例血肿完全清除，2例血肿大部分清除。术后随访3个月，GOS评分3分3例，病人意识清醒，但生活不能自理、需人帮助；GOS评分2分2例，呈植物生存状态；死亡2例。结论 高血压性脑干出血的预后较差。对具备适应证的病人，建议采用适当的入路进行手术治疗。