心脏变时性功能及心率变异在冠心病中的应用价值

目的探讨心脏变时性功能不全以及心率变异在冠心病患者中的应用价值。方法235例经临床诊断为冠心病患者,应用标准Bruce方案进行亚极量平板运动试验,同步监测血压和12导联心电图,记录运动前,运动中及恢复期的血压和心电图。动态心电图检测分析心率变异、心肌缺血情况。结果235例冠心病患者平板运动试验中,3支冠脉病变者变时性功能不全者合并有ST段改变,心率变异呈SDNN、HF明显低于单支病变者;并且冠脉事件发生率明显增高。结论冠心病患者可通过心脏变时功能预测冠脉病变情况,以降低冠脉事件的发生。     

一期清创、钢板和(或)螺钉治疗开放性掌骨骨折

2003年7月至2005年12月,我科共收治开放性掌骨骨折23例,均采用一期清创、应用微型接骨板和(或)螺钉内固定治疗,取得了满意的疗效,无一例感     

颞部及眼眶侵袭性脑膜瘤1例

颞部及眼眶侵袭性脑膜瘤极少见,我科１９９６－０６收治１例,报告如下：患者谢某某,女,４０岁。因左颞部逐渐无痛性隆起伴左眼球突出５年,于１９９６－０６－１０入院。专科检查：左颞部明显较对侧隆起,直径约６ｃｍ,高２ｃｍ,质硬,无压痛,皮肤颜色正常。左眼眶...     

心电图诊断高钾血症的临床价值

目的探讨心电图诊断高钾血症的临床意义。方法对60例高钾血症患者的心电图改变与血清钾浓度进行对比分析。结果①心电图诊断高钾血症32例，与血清钾测定的符合率为53．3％，主要病因为肾功能不全，其次是肝功能不全和糖尿病。②血清钾5．5～7．0mmol／L时。心电图诊断高钾血症的符合率为37．1％，表现为T波高尖呈帐篷状；〉7．0mmol/L时，心电图诊断高钾血症的符合率为76．0％，表现为T波高尖、QRS时间增宽、电压降低、P波低平或消失、房室传导阻滞和窦-室传导；两组符合率差异有非常显著性意义（χ^2=8．84，P〈0．01）。〉10．0mmol/l时，出现心室扑动和颤动。结论随着血清钾浓度的升高，心电图改变程度加重，心电图鉴别诊断高血钾与假性高血钾较血清钾测定更具有重要的临床价值。     

疼痛规范管理的临床应用研究

目的为了规范疼痛护理管理,探讨疼痛评估记录方法的临床应用与疼痛患者住院情况的关系。方法将600例住院病人随机分为观察组和对照组各300例,观察组实施规范化的疼痛护理管理,对照组实施传统的疼痛护理管理,比较两种疼痛护理管理方法的区别和两组患者的住院情况。结果观察组护士测绘生命体征所需时间明显少于对照组(P<0.01);两组患者住院期间中度以上疼痛(PS>5)持续时间小于12h例数对比,观察组(42%)明显多于对照组(21%);观察组平均住院天数和医疗费用均明显低于对照组(P<0.05),出院时满意度高于对照组(P<0.01)。结论对疼痛患者实施全面的规范化的疼痛护理管理,使患者的疼痛得到及时处理和明显缓解,有利于提高患者生活质量,减少住院天数,降低医疗费用,从而提高满意度;还可节省人力资源。     

粪肠球菌丝氨酸蛋白酶基因突变株的构建和致病性研究

目的 构建粪肠球菌丝氨酸蛋白酶基因（sprE）突变株，并研究sprE基因的功能。方法 用自杀质粒pTX4577构建粪肠球菌基因重组自杀质粒pCQ001，通过体内同源重组，筛选获得sprE基因的突变株，体外研究不同温度和氧化条件对突变株生长能力的影响，通过小鼠腹膜炎和兔心内膜炎模型来研究突变株的毒力下降情况。结果 经同源重组，利用卡那霉素抗性筛选，PCR、脉冲场电泳和Southern印迹进行鉴定获得sprE基因突变株，命名为＊sprE，突变株在40℃的生长能力及在氧化条件下的存活率均明显低于野生株。在小鼠腹膜炎模型中，存活率明显高于野生株，差异有统计学意义（P〈0．01），引起的兔心内膜炎也较野生株轻，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 sprE基因突变株＊sprEgg建成功，sprE基因在粪肠球菌致病中起重要作用，可能是粪肠球菌的毒力因子之一。     

免疫缺陷患者重症肺炎诊断进展

近年来,随着器官移植、肿瘤化放疗、结缔组织疾病的糖皮质激素等免疫抑制剂治疗的广泛开展,免疫缺陷患者呈现不断增加和累积趋势.而这些患者中,严重的呼吸道感染是免疫缺陷患者入住ICU的主要原因,同时也是免疫缺陷患者最主要的致死原因[1].此类患者呼吸系统感染有病情重、发展快、病原菌复杂、治疗效果差、病死率高等特点,给临床在诊...     

心脑电联合检测对晕厥患者的诊断价值

目的　探讨心脑电联合检测对晕厥患者的诊断价值。方法　用动态心电图、脑电图联合检测 3 2例晕厥患者。结果　确诊癫 9例 ,心源性发作 12例 ,短暂性脑缺血发作 5例 ,单纯性晕厥 4例。结论　心脑电联合检测对晕厥患者有较高的诊断价值。     

部分性脾栓塞介入治疗后并发症的相关性分析

目的：探讨部分脾动脉栓塞术后并发症的发生原因及预防措施和处理办法。方法：26例各种原因引起脾功能亢进患者，采用经股动脉穿刺插管行部分脾动脉栓塞术（PSE），栓塞材料为明胶海绵碎屑。术后注意生命体征，定期复查血常规、肝功能、脾CT或B超检查，并随访6月至一年。结果：术后6例患者出现各种并发症。并发症包括胸水、腹水、顽固性呃逆、肝肾功能损害、门静脉血栓、左下肺炎、脾脓肿等。结论：术后并发症发生率及其严重程度与栓塞面积及栓塞部位有直接关系；掌握脾栓塞术后的并发症及发生的原因，对预防和减少并发症的发生具有十分重要的临床意义。     

产前超声诊断胎儿静脉导管汇入异常

<正>静脉导管（ductus venosus,DV）位于胎儿肝脏内,连接脐静脉与下腔静脉近心端,在胎儿血液循环中起重要作用。DV汇入异常是罕见胎儿期血液循环异常。本研究观察产前超声诊断胎儿DV汇入异常的价值。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2019年9月—2022年8月16胎于保定市妇幼保健院经产前超声诊断的单胎DV汇入异常胎儿,孕妇年龄22～40岁、平均（29.7±4.7）岁,孕周22～34周、平均孕周（26.2±3.1）周。检查前孕妇或家属签署知情同意书。