哮咳中医诊疗方案的应用研究

国家中医药管理局课题《小儿咳嗽变异性哮喘(哮咳)中医证治规范化研究》,自申请、通过审批及实施至今,已经圆满完成了研究任务,经多年深入研究,界定了哮咳病名的含义,制定了中医诊断标准,临床研究中不断优化哮咳的临床诊疗方案,并采用大样本、多中心、同期分组队列的科学研究方法共观察病例561例,分为试验组461例,总有效率为87.64%;对照组100例,总有效率为77%,证实三期论治哮咳疗效显著,明显降低哮咳复发率,值得临床推广应用。     

王烈教授婴童病案选读(五)

1手足口病（温毒发疹） 李某,男,3岁,1992年7月6日诊。病史：患儿因发热2d就诊,体温37．8℃,曾以风热感冒论治1d,热降,但患儿烦躁不安,食少,流涎,当天家长发现胸部出现少许红色皮疹而来我院就诊。     

王烈教授“哮喘苗期”理论初探

哮喘是小儿时期反复发作的慢性疾患,如何有效防治哮喘已成为全世界医学界关注的课题。目前中西医研究虽已认识到预防发病的重要性,但尚无公认的可行性方案。王烈教授指出小儿哮喘未发病前,已有早期特定临床表现,相对于哮喘"夙根",创新性地提出了"哮喘苗期"的新理论,提倡早期发现,早期用药,预防哮喘病的发生。本文从"哮喘苗期"产生的理论依据、临床依据、干预治疗方药分析及研究意义等方面进行论述,探讨在"哮喘苗期"早期应用中药干预治疗的意义,旨在为防治小儿哮喘病提供一种新的证治思路。     

复方丹参注射液辅助治疗小儿过敏性紫癜Meta分析

目的系统评价复方丹参注射液辅助治疗过敏性紫癜的临床疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、WEB of SCIENCE、The Cochrane Library、CNKI、VIP、WanFangData,收集所有关于复方丹参注射液治疗过敏性紫癜的随机对照试验,检索时限为建库至2016年11月30日。两位研究者按纳入与排除标准筛选文献、提取资料,按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究的质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10项随机对照试验,共计768例患儿。结果显示,复方丹参注射液辅助治疗过敏性紫癜在总有效率、皮疹消退时间、关节症状缓解时间及消化道症状缓解时间等方面均优于常规治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。未报道复方丹参注射液治疗过敏性紫癜的严重不良反应。结论复方丹参注射液辅助治疗小儿过敏性紫癜疗效确切,无明显不良反应,值得临床推广。但纳入研究的文献质量低,其疗效需要高质量临床试验来验证。     

柿叶乙醇提取物治疗大鼠高脂血症的实验研究

目的 研究柿叶乙醇提取物对大鼠高脂血症的治疗作用。方法 采用食饵性高脂血大鼠模型，以康利脂为阳性对照药，观察柿叶乙醇提取物对血脂的影响。结果 柿叶乙醇提取物能显著降低高脂血症大鼠血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白(LDL-C)，并能显著升高高密度脂蛋白(HDL-C)在血清中的含量。与阳性药康利脂相比较，柿叶乙醇提取物给药1周后的作用较低，给药2周后的作用与康利脂的作用相当，且未见毒副作用。结论 柿叶乙醇提取物对大鼠高脂血症有显著的治疗作用。     

中医药治疗过敏性紫癜181例疗效观察

出疹期治以清热解毒凉血止血、方用犀角地场合清营汤加减;恢复期宜养血活血、佐以解毒, 药如当归、丹参、丹皮、赤芍、白藓皮、苦参等;稳定期宜益气养阴,药如太子参、黄芪、熟地、云 苓、丹参等。并配合中药注射液静滴。经10～60天治疗,痊愈107/181,好转71/181总有 效率98.34％。     

王烈教授关于小儿咳嗽变异性哮喘证治经验

咳嗽为小儿之常证.然而,临床有一种咳,久治不愈,历时月余难解,其咳多反复、阵发、顽固,早晚咳重,无痰或少痰,查体无明显阳性体征者在咳证中所占比例绝非少数.以"久咳痰郁终成哮"和"以哮论治"之观点将此种咳嗽命名为"哮咳",基于"治病求本"的原则,在从哮论治理论的基础上提出三期证治法--发作期(咳期)、缓解期(痰期)、稳定期(根期).在治疗中除应用方药辨证加减外,还应防治并重,避免发病的同时应精治细防,指导临床实践,并在实践中得以验证,进而使这种观点再次升华.     

糖尿病患者足部护理

BACKGROUND:Incidenceofatherosclerosiswashigherinpatientswithdiabetes.Atherosclerosisofperipherallimbsmainlyaf-fectarteryoflowerlimbsandabnormalfeelingoffootandintermit-tentlimpingwasthemanifestation.OBJECTIVE:Toexplorenursingmethodsoffootinpatientswithdiabetes.UNIT:DepartmentofEmergency,SecondPeople'sHospitalofRongchengCity.SUBJECTS:70patientswithdiabeteswereinvolvedincluding48malesand22femalesaged42-74(mean:56.4)yearsolda-mongwhichwere18casesoftype1diabetes,52casesoftype2diabet…     

拔罐联合抗生素治疗儿童细菌性肺炎:随机对照研究

目的:比较拔罐联合抗生素与单纯抗生素治疗儿童细菌性肺炎的临床疗效。方法:将72例细菌性肺炎患儿随机分为观察组(36例,脱落1例)和对照组(36例)。对照组予注射液头孢地嗪钠静脉滴注,80 mg/(kg·d),共治疗7 d。观察组在对照组基础上,于滴注抗生素第1天和第4天予背部膀胱经拔罐治疗,每次留罐5~10 min,共治疗7d。观察两组完全退热天数及治疗前后中医证候积分、加拿大急性呼吸道疾病和流感量表(CARIFS)评分,并评定临床疗效。结果:观察组患儿完全退热天数短于对照组(P<0.05)。治疗后两组患儿中医证候各项积分及CARIFS各项评分均较治疗前下降(P<0.05),且观察组患儿咳嗽、咯痰、肺部听诊积分及CARIFS咳嗽、鼻塞流涕、咽痛评分低于对照组(P<0.05)。观察组痊愈率为97.1%(34/35),对照组痊愈率为91.7%(33/36),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:拔罐联合抗生素治疗儿童细菌性肺炎与单纯抗生素疗效相当,但在缩短发热持续时间及改善肺系症状方面效果更优。