右室心肌梗死的非创伤性诊断

为了探讨右室心肌梗死的诊断,作者研究了心肌扫描和超声心动图。所观察的26例急性穿壁性心肌梗死患者,其中6例下壁梗死伴有放射性同位素心肌扫描的异常,其异常改变局限于右心室游离壁梗死区域内,或者有放射性动脉造影或/和心肌扫描两者所提示右室游离壁节段性运动障碍。作者将此6例右室受累的患者(Ⅰ组)与余下9例仅有下壁心肌梗死者(Ⅱ组)和11例前壁心肌梗死者(Ⅲ组)相比较,放射性动脉造影测定心脏收缩期及舒张期右室/左室面积比值,第1组显著大于第2组;超声心动图右心室舒张终末容量,以及右室/左室舒张终末容量比值,第1组显著大于第2组。     

强化治疗在延缓糖尿病肾病进展中的作用

<正>所谓的强化治疗是指使糖尿病患者血糖(餐前、餐后及糖化血红蛋白)、血压、血脂控制在较佳水平的治疗。英国前瞻性糖尿病研究小组(UKPDS)报道:在强化治疗组(包括糖尿病肾病)微血管并发症发生的风险下降25%(P=0.0099);另有资料表明,非糖尿病肾衰竭的患者不经意接受了患有轻微糖尿病肾病的供肾,移植后,供肾糖尿病肾病的病变可以消失。表明强化血糖控制对延缓(或逆     

硝苯吡啶可抑制慢性阻塞性肺病患者休息和运动时的低氧性血管收缩(双盲对照研究)

肺泡低氧是引起肺血管收缩的原因,若肺血管收缩持续存在,将导致肺动脉肌化和持续性肺动脉高压。动物和人的研究表明,通过持续抑制低氧性肺血管收缩,由慢性低氧所引起的上述病理改变能逆转。然而,对许多患者不能提供或不允许持续用氧,用药物抑制上述反应可能非常有益。作者发现硝苯吡啶能显著逆转低氧性肺血管收缩,在休息和运动时能降低肺血管阻力及肺动脉压。本文6例病情稳定的低氧性肺动脉高压者(5例为COPD,1例严重脊柱后凸畸形),无左心衰史,近期无呼吸功能衰竭。以研究硝苯吡啶对肺动脉压,肺血管阻力,动脉氧含量及氧释放等方面的作用。     

高通量血液透析联合乳清蛋白粉改善透析患者营养不良及心功能的临床观察

目的探讨高通量血液透析(HFHD)联合乳清蛋白粉对维持性血液透析(MHD)患者营养不良及心功能的影响。方法选取2016年1月至2016年12月在武警湖北总队医院血液净化中心进行MHD的患者132例,分为对照组、自由膳食组和干预膳食组,每组44例。比较分析各组患者治疗前及治疗6个月后的生化指标,包括血清尿素氮、血肌酐、总蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白和血红蛋白;并测量比较各组患者的左心室射血分数(LVEF)、左心室心肌重量(LVM)和左心室心肌重量指数(LVMI)。结果治疗前各组患者的各项生化指标以及心功能指标之间的差异无统计学意义(P0.05)。治疗6个月后,与对照组和自由膳食组相比,干预膳食组的总蛋白和白蛋白均出现显著上调(P0.05)。与对照组相比,干预膳食组的左心房内径(LAD)、左心室舒张末内径(LVDd)、LVEF和LVMI出现显著改善(P0.05);与自由膳食组相比,干预膳食组的LAD、LVDd和LVEF均出现显著改善(P0.05)。结论 HFHD联合乳清蛋白粉可显著改善MHD患者的营养不良和心功能,其效果优于单独使用HFHD或常规血液透析。     

尿毒症性脑病与透析性脑病的诊断和治疗体会

本文对52例慢性肾功能衰竭(ｃｈｒｏｒｉｃｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅ,ＣＲＦ)患者透析前、透析过程中或透析间期所发生的神经系统表现进行分析。资料与方法病例　本组52例患者中,男35例,女17例,年龄22～71岁,平均45岁。均为终末期肾脏疾病。在透析前存在有关神经系统表现者计29例,为尿毒症脑病组(Ａ组)。透析过程中或透析间期出现神经系统症状者计23例,为透析性脑病组(Ｂ组)。临床表现　全部患者均有不同程度意识障碍乃至昏迷,精神症状包括秽语、幻听、行为异常等,以及抽搐和肌肉震颤。辅助检查　Ａ组29例中,血生化异常者18例(低氯血症8例,…     

床边简易连续性肾替代疗法机的研制及临床应用

我院于 2 0 0 0年收治了 2例因毒蜂螫伤所致多脏器功能衰竭患者 ,病情危重 ,有明确连续性肾替代疗法 (ＣＲＲＴ)指征 ,当时我院尚缺ＣＲＲＴ专用机 ,为达到“一机多用”的目的 ,我们利用瑞典ＧａｍｂｒｏＡＫ 10型血液透析机 ,将其改装成为床边简易ＣＲＲＴ机并应用于临床 ,成功救治了这 2例患者 ,现将机器改装及应用体会简介如下。机器改装ＧａｍｂｒｏＡＫ 10型血液透析机由血液监护及透析液监护两个基本单元和移动式机器支架构成。为移除透析液单元功能 ,保留血液监护单元的作用 ,需分离血液监护单元机背后的主电缆线 ,并修改插头内部电…