应用压力调节容量控制通气模式与同步间歇指令通气(压力控制SIMV)模式对新生儿呼吸窘迫综合征治疗的安全性分析

目的:探究在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的治疗中应用同步间歇指令通气(压力控制SIMV)模式和压力调节容量控制通气模式(PRVC)的疗效和安全性。方法:以2017年1月~2018年12月于本院治疗的NRDS新生儿60例为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各30例,观察组应用PRVC模式,对照组应用SIMV模式,比较两组的疗效和安全性。结果:通气后观察组PIP水平显著低于对照组(t=8.909,P=0.000),OI、MAP与对照组相比无明显差异(t=0.923、1.757,P=0.360、0.084);通气后,观察组患儿pH、PaO2水平显著高于对照组且PaCO2水平显著低于对照组(t=2.224、2.232、4.169,P=0.030、0.029、0.000);两组患儿通气后各种不良反应的发生率不存在明显差异(χ2=0.35、1.02、0.30,P=0.5536、0.3132、0.5839)。结论:PRVC模式在新生儿NRDS的治疗中可以更明显地改善患儿氧合作用,且气道峰压更低,安全性和有效性较高。     

胆管癌分子生物学研究进展

胆管癌是一种胆道常见恶性肿瘤,临床上出现症状较晚．早期诊断困难,而且由于胆管癌所处的解剖位置特殊及其向周围组织、血管、神经浸润的特点,外科根治性切除率低．因而预后较差。近年来,胆管癌的发病率与死亡率逐年上升,因此,深入研究胆管癌发病机制,并寻求有效的新的治疗方法．对于提高胆管癌的临床治疗具有十分重要的意义。随着现代分子生物学的发展．特别是对肿瘤相关基因、细胞凋亡现象和机制以及肿瘤侵袭、转移认识的不断深入,使得人们能够在分子水平对胆管癌的发生、发展机制进行多方面的研究,现就这一方面的研究进展做一综述。     

早产儿血清促红细胞生成素水平与脑损伤的关系

目的 探讨早产儿血清促红细胞生成素（EPO）水平与脑损伤的关系。方法 选取2014 年10月至2015 年9 月出生胎龄在28~34 周的早产儿304 例作为研究对象。采用颅脑B 超和MRI 检查诊断脑损伤,ELISA 检测血清EPO、S100 蛋白、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和髓鞘碱性蛋白（MBP）水平,比较不同血清EPO 水平早产儿脑损伤的发生率,分析血清EPO 水平与各指标的相关性;采用多因素Logistic 回归分析研究血清EPO 水平与脑损伤的关系。结果 304 例早产儿中发生脑损伤125 例（41.1%）;低水平EPO 组缺血性脑损伤发生率明显高于中高水平EPO 组（P P P P 结论 血清EPO 低水平的早产儿脑损伤发生率高,血清EPO 水平与早产儿脑损伤密切相关。     

Th1/Th2偏移与肿瘤免疫研究进展

Th1/Th2平衡是维持机体正常免疫状态的重要因素,其失衡参与许多疾病。近年来关于Th1/Th2漂移与恶性肿瘤的关系已成为研究的重点。设法逆转Th1/Th2漂移方向,增强Th1免疫,将成为肿瘤免疫治疗的新方法。     

小儿语言发育迟缓的影响因素分析

目的分析小儿语言发育迟缓的影响因素及其与发育商的相关性。方法回顾性分析77例0~6岁儿童的临床资料,对所有儿童进行儿童心理发育量表评价,根据量表中的言语能评分分为迟缓组(若言语能评分低于正常同龄儿童水平则评为语言发育迟缓,12例)和非迟缓组(65例)。采用单因素及多因素Logistic回归分析影响小儿语言发育迟缓的因素。比较迟缓组和非迟缓组儿童心理发育量表评分。结果迟缓组与非迟缓组大运动、精细、社会及适应评分比较差异无统计学意义(P>0.05);迟缓组语言评分(69.79±13.94)分明显低于非迟缓组的(92.91±12.75)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。迟缓组出生体重、分娩方式、家族史、母亲文化水平与非迟缓组比较差异无统计学意义(P>0.05);迟缓组男性、早产、家长交流较少情况的比例高于非迟缓组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,男性、早产以及家长交流较少是影响语言发育迟缓的高危因素(P<0.05)。结论男性、早产以及家长交流较少是影响小儿语言发育迟缓的影响因素,临床工作者可针对此类高危因素制定有效的干预措施,通过加强孕期保健及与儿童的沟通以避免小儿语言发育迟缓的发生。     

腹部术后早期肠梗阻的临床特点与分析

术后早期肠梗阻约占术后肠梗阻的20%[1],临床并不少见,如果对其认识不足,处理不当,就有可能引起肠瘘、重症感染等严重并发症.分析20例术后早期肠梗阻患者的临床资料,报道如下.     

普外科实习带教中PBL教学法的应用体会

目的：探索普外科临床实习教学中PBL（problem-based learning）教学法的应用价值和教学效果。方法随机选择2013年1月~2013年10月皖南医学院在本科实习的40名五年制临床实习生,分为实验组和对照组两大组,每组20人,实验组实施PBL教学方法,对照组实施传统教学方法,通过问卷调查和理论考试评价教学效果。结果实验组同学在自主学习能力、分析解决问题能力和教学满意度等方面优于对照组,实验组同学理论考试成绩及病历书写成绩高于对照组,两组比较差异有统计学意义。结论普外科实习教学中采用PBL教学法,能够提高学生分析问题及解决问题的能力,有效提升专业技能和素质,使得学生能够较快地将理论知识运用到临床实践中,值得在普外科实习教学中推广应用。     

尼美舒利对胆管癌QBC939细胞增殖与凋亡的调节

目的研究选择性环氧合酶-2（cyclooxygenase-2,COX-2）抑制剂尼美舒利对人胆管癌细胞系QBC939增殖和凋亡的影响.方法应用MTT比色法观察尼美舒利对人胆管癌细胞系QBC939增殖的影响,细胞凋亡采用透射电镜及流式细胞仪检测,应用免疫组化、RT-PCR检测尼美舒利对凋亡相关基因表达的影响.结果尼美舒利呈时间、剂量依赖性抑制胆管癌细胞增殖,高浓度（200 μmol/L）尼美舒利不仅抑制胆管癌细胞增殖,而且诱导其凋亡,流式细胞仪研究显示,随药物浓度增加,细胞凋亡率显著增加,透射电镜下可见典型的细胞凋亡形态学改变：细胞核染色质致密浓缩,凋亡小体形成等,免疫组化和RT-PCR测定显示尼美舒利显著下调bcl-2、survivin表达,而bax表达上调.结论尼美舒利显著抑制QBC939细胞增殖,诱导其凋亡,且呈时间、剂量依赖性,bcl-2、bax、survivin等凋亡相关基因可能参与了尼美舒利诱导的QBC939细胞凋亡过程.     

老年糖尿病合并高血压患者的中西医结合护理

目的 控制糖尿病合并高血压的发展,减少并发症.方法 对90例老年糖尿病合并高血压患者实施中西医结合护理.结果 90例患者空腹血糖控制在5.8～7.3mmol/L,餐后血糖7.0～10.1mmol/L,血压控制在126～145/70～85 mmHg,无护理并发症发生,患者满意率达98.60%.结论 对老年糖尿病合并高血压患者除实施药物治疗外,控制饮食,适当运动,保持良好的心理状态和稳定的情绪,掌握相关知识,主动参与治疗与护理,对于控制糖尿病合并高血压的发展,减少老年患者的致残、致死率,提高患者生活质量,延长生命具有积极的意义.     

盐酸氨溴索对肺癌术后化疗患者痰液中紫杉醇和卡铂药物浓度的影响

目前,肺癌严重威胁人类的健康[1].化疗在多数患者后续治疗中起到重要作用,由于化疗药物对肿瘤细胞的杀灭效果多数是剂量依赖性的,因此,提高化疗药物在肺组织中的浓度对肺癌的化疗效果会起到积极的作用.