A型肉毒毒素预防膝关节纤维性粘连

背景:A型肉毒毒素通过阻断白细胞介素1的激活而发挥其预防关节纤维性粘连的作用.目的:验证兔膝关节术后腔内注射A型肉毒毒素预防关节纤维性粘连的效果.设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2008-07/10在山东潍坊医学院及潍坊市人民医院完成.材料:A型肉毒毒素为兰州生物制品研究所产品.4月龄健康雄性新西兰大白兔20只,体质量2.8～3.2 kg,随机分为实验组和对照组,每组10只.方法:所有实验动物行右后肢膝关节前交叉韧带横断术诱导关节纤维性粘连形成.术后1周实验组与对照组膝关节腔内分别穿刺注射A型肉毒毒素0.6mL(50U)、生理盐水0.6mL,注射1次,周,共3次.主要观察指标:术后6周对所有实验动物右后肢膝关节行生物力学测定、大体观察、粘连程度半定量评分以及组织学观察.结果:生物力学测定结果表明,实验组屈曲挛缩角度明显小于对照组(P<0.01),实验组粘连发生率及半定量评分明显低于对照组(P=0.005,P<0.01)光镜下组织学观察,实验组仅有薄而松散的胶原纤维存在,成纤维细胞稀少,对照组有大量厚而致密的胶原纤维堆积,伴大量成纤维细胞.实验组成纤维细胞计数明显少于对照组,差异有显著性意义(P<0.01).结论:A型肉毒毒素组膝关节纤维性粘连的程度明显低于对照组,说明A型肉毒毒素可以有效预防术后膝关节纤维性粘连.     

我国学术期刊专题/专栏建设情况、困难及对策——基于编辑部人员的问卷调查分析

【目的】从期刊编辑部人员的角度分析国内学术期刊专题/专栏建设存在的问题,为切实发挥学术期刊专题/专栏建设的作用提供数据支持和具有可操作性的方案。【方法】采用问卷调查法,以学术期刊编辑部人员为调查对象,调查学术期刊专题/专栏开展情况及相关影响因素、编辑部人员的态度和满意度、存在的困难等,对问卷结果进行统计分析。【结果】调查样本中,学术期刊专题/专栏策划开展率为83.5%,约稿成功率为86.0%。85.9%的期刊编辑部人员愿意在专题/专栏建设方面投入精力,68.5%对专题/专栏建设持满意态度。85.3%的期刊专题/专栏稿件年发文比例在25%以内,而专题/专栏稿件年发文比例为>25%~50%时专题/专栏满意度最高。78.3%的期刊专题/专栏建设年投入经费低于5万元。中文期刊专题/专栏策划开展率、约稿成功率、年投入经费、专题/专栏稿件年发文比例与满意度均低于英文期刊。99.5%的调查对象表示期刊专题/专栏建设有各方面的困难。【结论】目前国内学术期刊普遍重视专题/专栏建设,但仍需要探索适合自身期刊发展的专题/专栏建设规模,中文期刊专题/专栏建设尚有进一步提升空间。编辑部人员表示专题/专栏建设中,存在期刊影响力不够、编辑人员数量少、专家回应率不高、稿件提供拖延和质量不如预期等困难。建议通过打造期刊特色,增强期刊凝聚力,提高期刊影响力;多渠道补充编辑人员,尝试集约化出版;优化约稿方式方法;调动重要合作对象的积极性;提升编辑的学术能力和服务能力;适当增加专题/专栏建设资金投入和政策支持(特别是中文期刊);多组织合作建设专题/专栏等方式来提高专题/专栏建设的成功率和效率,为树立期刊品牌、提高期刊影响力和办刊水平提供路径。     

循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的实施意义及对护理满意度的影响

目的探讨循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的实施意义及对护理满意度的影响。方法以摸球法随机将2017年9月-2018年12月本院收治的102例急性心肌梗死后心律失常患者分为两组,对照组(51例)行常规护理,研究组(51例)行常规护理与循证护理,比较两组治疗效果、并发症发生情况、身心健康状况及护理满意度。结果研究组卧床时间、住院时间均短于对照组,住院费用、并发症发生率低于对照组,治疗总有效率、身心健康状况评分及护理总满意率均高于对照组(P<0.05)。结论循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的实施效果显著。     

孟鲁司特钠在支气管哮喘患者中的应用观察

目的：观察孟鲁司特钠在支气管哮喘患者中的临床应用效果，指导今后的临床用药。方法回顾性分析60例中度支气管哮喘患者，在规律吸入沙美特罗氟替卡松50/500μg治疗的基础上，加入孟鲁司特钠口服治疗，观察临床症状改善情况、肺功能改善情况。结果在吸入激素的基础上，加入孟鲁司特钠口服治疗后，患者的临床症状改善明显，肺功能改善明显，差异有统计学意义（P〈0.05），且沙美特罗氟替卡松的吸入量较前明显减少。结论孟鲁司特钠可以改善支气管哮喘患者的临床症状，减少吸入激素的用量，改善患者用药前后的肺功能指标，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。     

256例慢性颞下颌关节盘不可复性前移位综合物理治疗远期疗效评价

目的： 观察综合物理治疗改善慢性颞下颌关节盘不可复性前移位（ADDwoR）患者症状及功能的远期临床疗效。方法： 随访2014年1月—2015年12月在我院康复科完成治疗的慢性ADDwoR患者256例（病程为8.4±9.6个月）,比较治疗前、治疗后、随访时的症状和功能,包括最大主动开口度、视觉模拟评分法（VAS）疼痛评分、下颌功能损害问卷（MFIQ）分值。随访复发频率及复发时的症状。采用SPSS17.0软件包对数据进行重复测量方差分析。结果： 平均随访时间为30.5±4.6个月,患者最大主动开口度随访时>治疗后>治疗前（P<0.05）;VAS疼痛评分随访时<治疗后<治疗前（P<0.05）;MFIQ分值随访时<治疗后<治疗前（P<0.05）。治疗后直到随访时,82.8%的患者未出现症状复发,14.5%复发,2.7%症状未见好转。37例有症状的复发患者中,70.3%为疼痛,13.5%为开口受限,13.6%为疼痛伴开口受限。结论： 综合物理治疗可显著改善ADDWoR患者的疼痛和开口受限症状,改善下颌功能,远期疗效良好。     

程序化麻醉下手法松解术治疗膝关节粘连20例临床报告

目的:探讨程序化麻醉下手法松解术治疗膝关节粘连的临床疗效及安全性。方法:选取20例膝关节创伤或术后关节粘连患者,行程序化麻醉下手法松解术(MUA),包括术前、术中、术后处理三步骤。评估术前及术中被动屈膝角度、术后2周及最终术后随访主动屈膝角度;同时记录出现的MUA并发症。结果:术中被动屈膝角度显著高于术前(P0.05);术后2周的主动屈膝角度较术中屈膝角度显著变小(P0.05);术后随访平均10周,最终的主动屈膝角度较术中屈膝角度显著增大(P0.05)。未发生1例并发症。结论:姆瓦技术即程序化麻醉下手法松解术治疗膝关节粘连相对安全且有效。     

老年患者临床用药的护理干预

目的:提高老年患者合理用药知识的掌握和对护理人员的信任度,确保临床用药安全.方法:通过对老年患者日常用药误区的分析,提高护理人员药学知识,掌握老年患者安全用药原则,加强对老年患者合理用药知识的管教,并采取相应的护理干预措施.结果:患者知识掌握面从原有的88%提高到95%,患者对护理人员用药知识宣教的信任度从原有的87%提高到98%.结论:护理人员合理指导老年患者正确用药,在一定程度上减少了药物的不良反应的发生及降低对老年患者身心的危害,同时提高老年患者合理用药知识的掌握和对护理人员的信任度.     

A型肉毒毒素预防膝关节纤维性粘连

背景：A型肉毒毒素通过阻断白细胞介素1的激活而发挥其预防关节纤维性粘连的作用。 目的：验证兔膝关节术后腔内注射A型肉毒毒素预防关节纤维性粘连的效果。 设计、时间及地点：随机对照动物实验,于2008-07/10在山东潍坊医学院及潍坊市人民医院完成。 材料：A型肉毒毒素为兰州生物制品研究所产品。4月龄健康雄性新西兰大白兔20只,体质量2.8~3.2 kg,随机分为实验组和对照组,每组10只。 方法：所有实验动物行右后肢膝关节前交叉韧带横断术诱导关节纤维性粘连形成。术后1周实验组与对照组膝关节腔内分别穿刺注射A型肉毒毒素0.6 mL(50 U)、生理盐水0.6 mL,注射1次/周,共3次。 主要观察指标：术后6周对所有实验动物右后肢膝关节行生物力学测定、大体观察、粘连程度半定量评分以及组织学观察。 结果：生物力学测定结果表明,实验组屈曲挛缩角度明显小于对照组(P < 0.01),实验组粘连发生率及半定量评分明显低于对照组(P= 0.005,P < 0.01)。光镜下组织学观察,实验组仅有薄而松散的胶原纤维存在,成纤维细胞稀少,对照组有大量厚而致密的胶原纤维堆积,伴大量成纤维细胞。实验组成纤维细胞计数明显少于对照组,差异有显著性意义(P < 0.01)。 结论： A型肉毒毒素组膝关节纤维性粘连的程度明显低于对照组,说明A型肉毒毒素可以有效预防术后膝关节纤维性粘连。