人膀胱癌基因表达变化的基因芯片研究

目的 研究膀胱移行上皮细胞癌（TCC）和正常组织差异表达基因。方法 应用基因芯片技术对5例TCC癌组织和正常组织的mRNA进行检测。结果 在12800条目的基因中共发现差异表达基因384条。在癌组织中87条表达增加，297条表达降低；259条能在GeneBank中登录。结论 TCC的发生、发展涉及多基因改变，基因芯片技术可同时定量研究大量基因表达水平，是一种稳定、高效的方法。     

小儿豉翘清热颗粒治疗小儿上呼吸道感染的系统评价

目的系统评价小儿豉翘清热颗粒治疗小儿上呼吸道感染的疗效及安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆(2012年第2期)、EMBase、PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)(各数据库检索时间均为从创建日至2012年7月)关于小儿豉翘清热颗粒治疗小儿上呼吸道感染的随机对照试验(RCT)。由2名数据员按纳入与排除标准进行独立筛选试验,并评价纳入研究的方法学质量,提取资料;用RevMan 5.14软件对数据进行Meta分析。结果共纳入12篇RCT,包括1 609例患者。Meta分析结果显示,小儿豉翘清热颗粒有效率优于利巴韦林[RR=1.19,95%CI(1.15,1.23),P<0.01],退热时间短于利巴韦林[MD=-18.47,95%CI(-24.00～12.94),P<0.01],症状缓解优于利巴韦林(P<0.01);调节免疫指标优于利巴韦林(P<0.01),不良反应发生率低于利巴韦林[OR=0.32,95%CI(0.02～5.22,P=0.42]。结论基于现有临床证据,小儿豉翘清热颗粒治疗小儿上呼吸道感染有效、安全性好。但由于纳入研究质量不统一,本结论尚需更多大样本、高质量临床随机对照试验予以证实。     

氨溴索静脉给药防治新生儿肺透明膜病的系统评价

 目的 系统评价氨溴索静脉给药防治新生儿肺透明膜病（hyaline membrane disease,HMD）的疗效和安全性。方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、ISI、CBM、CNKI、VIP、万方数据库,纳入氨溴索组静脉给药对比常规药物治疗新生儿肺透明膜病的随机对照试验（RCT),对纳入的随机对照试验进行方法学质量评价和Meta分析。结果 氨溴索组对比常规组对于新生儿肺透膜病共纳入17个RCT,均为中文文献,方法学质量均为C级,共1 372例患者。Meta分析结果显示：所有用于疗效评价的指标,包括新生儿肺透明膜病发生率[RR 0.29,95%CI(0.20,0.43),P<0.000 01]、新生儿肺透明膜病死亡率[RR 0.24,95%CI(0.13,0.45),P<0.000 1]、静脉给药治疗新生儿肺透明膜病总有效率[RR 2.42,95%CI(1.85,3.17),P<0.000 01]、新生儿肺透明膜病并发症发生率[RR 0.20,95%CI(0.11,0.37),P<0.000 01]、新生儿肺透明膜病胸部X线的变化[RR 2.81,95%CI(2.06,3.82),P<0.000 01]。氨溴索组均优于常规治疗组。另外,氨溴索组在血气氧合指标改善,住院时间,机械通气时间也优于常规治疗组且未出现明显的不良反应。结论 基于当前临床证据,氨溴索对比其他新生儿肺透明膜病常规治疗方法,能够更好的降低新生儿肺透明膜病的发生率,死亡率以及改善并发症的发生和胸部病理情况。在安全性发面,氨溴索组和常规治疗组均无明显不良反应,说明氨溴索治疗安全性较好。     

氨溴索治疗新生儿胎粪吸入综合征的系统评价研究

 目的 评价氨溴索治疗新生儿胎粪吸入综合征的疗效和安全性。方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed数据库、Embase数据库、ISI数据库、CBM数据库、CNKI数据库、VIP数据库、万方数据库,纳入氨溴索对比安慰剂/常规治疗胎粪吸入的随机对照试验、系统评价（SR）和Meta分析,对纳入的随机对照试验进行方法学质量评价和Meta分析,参考纳入的SR和Meta分析结论。结果 氨溴索治疗组与常规治疗组对于胎粪吸入共纳入11个随机对照试验。两组治疗胎粪吸入综合征有效率差异有统计学意义[RR=1.29,95%CI(1.11, 1.48)],P=0.04 ;死亡率差异没有统计学意义[RR=0.56,95%CI(0.21, 1.48)],P=0.73;使用氧疗时间差异有统计学意义[MD=-10.71,95%CI(-15.87,-5.55)],P<0.000 1;住院时间差异有统计学意义[MD=-3.12,95%CI(-4.81,-1.43)],P<0.000 01,不良反应（ADR）差异无统计学意义。结论 基于目前证据,使用氨溴索治疗新生儿胎粪吸入综合征可以起到良好的肺保护作用 ,改善预后,且其方法简便,疗效安全可靠,值得在临床推广应用。     

经腔内端式探头及高频探头在肛周脓肿超声诊断中的应用价值比较

肛门直肠周围脓肿（简称肛周脓肿）是临床常见疾病，应用高频探头及经腔内端式探头对肛周脓肿在术前进行超声图像、定位诊断分析，有助于临床医师确定治疗方案。本文旨在探讨在肛周脓肿的诊断中，经腔内端式探头与高频探头的临床应用价值并进行对比。     

彩色多普勒超声在慢性肾功能衰竭患者动静脉内瘘并发症中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声在慢性肾衰患者动静脉内瘘并发症中的应用价值.方法 使用彩色多普勒超声诊断仪诊断8例动静脉内瘘并发症患者.结果 8例动静脉内瘘患者中6例静脉侧血栓形成,2例静脉侧狭窄.结论 彩色多普勒超声检查可快速准确诊断建立动静脉内瘘的慢性肾功能衰竭患者低血流量原因,从而为临床及时治疗提供了科学依据.     

彩色多普勒超声诊断肾假性动脉瘤并肾动静脉瘘一例

患者男,29岁。2004年10月被刀扎伤左侧腹部,急诊行左肾破裂修补术。术后逐渐出现高血压、活动后气喘,并日渐加重,体力活动受限,以高血压并心力衰竭入院。查体：心脏扩大,二、三尖瓣区可闻及收缩期杂音;血压190／140mmHg（1mmHg=0．133kPa）,肝肋下2cm,双下肢水肿;左中腹可闻及血管杂音。彩色超声心动图检查：全心扩大,左心室壁肥厚并左心室收缩功能减低,少量心包积液。腹部彩色超声所见：左肾大小正常,肾皮质厚11mm、回声增强,肾盂肾盏扩张,内径25mm,左肾动脉内径增宽,内径9mm,收缩期流速（peak systolic velocity,PSV）为175cm／s,阻力指数（resistance index,RI）为0．33,血流流速曲线呈毛刺状改变,     

基因表达谱芯片在筛选胃腺癌相关基因中的应用

目的：应用基因表达谱芯片筛选胃腺癌相关基因,并对这些基因的功能进行初步分析。方法：按一步法抽提胃腺癌和对照胃（正常）组织的RNA并纯化mRNA;将12800条人类基因PCR产物按微矩阵排列点样于化学涂层的载玻片上,制成基因芯片;将等量的对照胃和胃腺癌组织mRNA分别逆转录合成荧光分子掺入的cDNA一链做探针,混合后杂交上述基因芯片。经严格洗片后扫描荧光信号图像,计算机分析后比较两种组织中差异表达的基因。结果：在12800条基因中,胃腺癌与正常胃组织间存在差异表达的基因。在所检测的5例临床标本中均存在显差异表达的基因共27条（0．21％）,其中上调的11条（0．086％）,下调的16条（0．125％）,下调的基因中有2条为新基因。结论：微矩阵基因芯片在筛选胃腺癌发生相关基因的改变时、具有快速、高通量、高敏度等特点,胃腺癌基因差异表达谱的分析为胃癌的诊治提供了新的思路和线索。     

人PTN基因在脑胶质瘤、肝细胞癌、喉鳞癌中的表达研究

目的：运用基因表达谱芯片和原位杂交技术观察人PTN（pleiotrophin) 基因在某些恶性肿瘤中的表达,并探讨其在肿瘤发生发展中的作用。方法：用BioDoor 4096型cDNA基因表达谱芯片和原位杂交技术检测PTN基因在5例脑胶质瘤、10例喉鳞癌、6例肝细胞癌及正常对照组织中的表达水平。结果：在上述肿瘤的基因表达谱芯片检测中,PTN基因表达均显著增高,与脑胶质瘤、喉鳞癌、肝细胞癌的原位杂交检测结果相吻合。结论：cDNA基因表达谱芯片能够为恶性肿瘤的相关基因功能分析提供特异和可靠的数据。PTN基因在恶性肿瘤的发生机制中可能起重要作用。     

全方位护理干预在输尿管膀胱再植术患儿围术期中的应用

目的:探讨全方位护理干预在输尿管膀胱再植术患儿围术期中的应用方法及效果。方法:将80例行输尿管膀胱再植术患儿按护理方法不同分为对照组和观察组各40例,对照组给予围术期常规护理,观察组给予全方位护理干预,比较两组护理效果。结果:两组患儿住院时间、术后儿童疼痛行为评估量表(FLACC)评分、疗护依从性、并发症发生率及家长护理满意度比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:全方位护理干预可减轻输尿管膀胱再植术患儿术后疼痛,提高疗护依从性,缩短住院时间,降低术后并发症风险。