富血小板血浆在关节软骨修复中的应用研究进展

软骨损伤造成的骨性关节炎长期以来严重影响患者的生活质量,造成了巨大的社会经济负担。近年来,运用生物学疗法治疗关节软骨缺损逐渐成为骨科学研究的热点。富血小板血浆作为多种生物学活性因子的载体,给软骨的修复带来了新的希望。作者就富血小板血浆的生物学机制和制备方式进行探讨,对其修复软骨缺损的应用做一综述。     

低场MRI与CDFI在膝关节软骨退行性变分期评价中的对比研究

目的:探讨低场核磁共振成像(magnatic resonance imaging,MRI)与彩色多普勒超声(color flow doppler imaging,CDFI)诊断膝关节软骨退行性变分期与关节镜检查或手术分期的相关性?方法:对58例膝关节镜检查或手术的患者,术前采用低场MRI观察股骨内?外髁?股骨滑车正中沟?滑车内侧斜面和滑车外侧斜面,共计290个关节面?其中32个膝关节同时进行CDFI检查?将低场MRI和CDFI判断膝关节软骨退变的分期与关节镜分期结果对比分析?结果:以关节镜诊断为标准,低场MRI与CDFI评判膝关节软骨退变的分期与关节镜分期的相关系数分别为0.800 (P < O.05)和0.667(P < O.05)?二者联合检查,与关节镜分期的相关系数为0.821(P < 0.05)?结论:低场MRI与CDFI诊断膝关节软骨退变的分期与关节镜分期均有较好的相关性,有助于评估病情,低场MRI与CDFI联合应用,可更好地评价病变的严重程度,指导临床治疗,值得在基层医院推广?     

膝关节半月板损伤的诊断方法比较

目的比较初步临床、关节镜及MRI对膝关节半月板损伤的诊断价值及其对临床治疗的指导意义。方法回顾性分析153例膝关节半月板损伤手术患者的初步临床诊断结果、关节镜及MRI表现,并以MRI表现为标准,对照分析初步临床、关节镜诊断方法的敏感度、特异度、准确度。结果初步临床诊断的敏感度、特异度、准确度分别为88.9%、50%、87.9%,与MRI检查的差异有高度统计学意义（P〈0.01）。关节镜诊断半月板损伤的敏感度、特异度、准确度分别为66.7%、75%、67.5%,与MRI检查的差异有高度统计学意义（P〈0.01）;而对于半月板破裂,关节镜检查结果与MRI的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论初步临床诊断半月板损伤应配合MRI检查,以提高诊断率;关节镜不应作为一种常规检查,其诊断及手术指征以初步临床诊断加MRI表现Ⅲ级为宜。     

克氏针张力带在髋关节置换术中的应用

[目的]探讨髋关节置换术中大转子骨折应用克氏针张力带固定的效果及可靠性。[方法]对2002年1月～2010年10月536例髋关节置换术中固定大转子24例患者进行回顾性分析,其中合并大转子骨折18例,术中大转子意外骨折3例,大转子截骨3例。全髋关节置换258例,人工股骨头置换267例,髋关节翻修11例。24例全部采用克氏针张力带方法固定大转子骨折。[结果]术后随访6～42个月,平均22个月,24例患者大转子骨折全部愈合。Harris评分[1]从术前平均48分恢复到术后最后一次随访时平均92分。[结论]髋关节置换术中大转子骨折采用克氏针张力带固定是安全有效可靠的方法,术后患者可以早期负重,有利于髋关节功能的恢复。     

柴胡疏肝汤加味治疗胁痛的临床观察

目的观察柴胡疏肝汤加味治疗胁痛的疗效。方法将胁痛患者181例随机分为治疗组和对照组。治疗组92例,采用柴胡疏肝汤为基础方;对照组89例,口服胆维他,元胡止痛片。结果2个疗程后,治疗组治愈率为43.48%,总有效率为96.74%,对照组分别24.72%、79.77%。2组治愈率,总有效率比较均有显著差异（P〈0.01）。结论用柴胡疏肝散加减治疗胁痛有较好疗效。     

高强度缝线内固定治疗髌骨横形骨折的疗效观察

目的探讨高强度缝线内固定治疗髌骨横形骨折的疗效。方法 2014年6月–2016年6月,采用高强度缝线内固定治疗38例髌骨横形骨折患者。男24例,女14例;年龄26～64岁,平均45岁。致伤原因:交通事故伤6例,摔伤32例。受伤至手术时间为2～8 d,平均5 d。术前疼痛视觉模拟评分(VAS)为(84.3±8.4)分,Lysholm评分为(44.5±7.2)分,膝关节活动度为(62±12)°。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,无神经血管损伤、下肢深静脉血栓形成、局部异物刺激反应等并发症发生。术后2 d X线片检查示,髌骨骨折均达满意复位与稳定固定。患者术后均获随访,随访时间12～18个月,平均16个月。骨折均愈合,愈合时间2～4个月,平均3个月。末次随访,参照B?stman评分标准评定:优36例、良2例,优良率达100%。VAS评分为(10.2±6.6)分、Lysholm评分为(93.1±6.4)分、膝关节活动度为(124±14)°,与术前比较差异均有统计学意义(t=42.759,P=0.000;t=31.099,P=0.000;t=20.727,P=0.000)。结论高强度缝线内固定治疗髌骨横形骨折具有操作简便、固定牢靠、并发症少、无需二次手术取出内固定物等优点,术后患者膝关节活动度和功能均恢复满意。     

非小细胞肺癌生物标记物角蛋白19基因的克隆、表达及纯化

目的 克隆人角蛋白19(CK19)基因,原核表达重组蛋白并纯化,为建立一种新的非小细胞肺癌诊断方法奠定基础.方法 从宫颈癌HeLa细胞株中提取总RNA,经RT-PCR合成cDNA,设计特异性的引物,用PCR的方法扩增目的片段,构建pET-32a-CK19和pGEX-4T1-CK19表达载体,在BL21大肠杆菌中表达CK19重组蛋白纯化,并进行SDS-PAGE及Western blot鉴定.结果 经PCR扩增后得到一条420 bp的DNA片段,构建载体后DNA测序,结果与预期序列一致.初步结果鉴定表明,表达和纯化的融合蛋白,与预期结果一致.结论 成功克隆CK19基因,并获得高纯度的CK19融合蛋白,为进一步制备体外诊断试剂打下基础.     

前列地尔的剂型及研究进展

前列地尔，又名前列腺素E1，是天然前列腺素（Prostaglandinum，PG）类物质中的一种。前列腺素存在于大多数哺乳动物组织内，基本结构为含有1个环戊烷及2个脂肪侧链的20碳脂肪酸。根据环戊烷上双键位置和取代基的不同可以分为几种类型，其中主要有E、F、A、B等4类。每一类有不同的亚型，具有广泛的生物学效应。     

关节牵伸术在膝关节骨性关节炎中的应用研究进展

膝关节骨性关节炎是最常见的关节退行性疾病,长期以来严重影响患者的生活质量,造成了巨大的社会经济负担。膝关节骨性关节炎治疗的目的是减轻疼痛和防止关节僵硬,保持关节功能。目前临床上多使用全膝关节置换术进行治疗,但年轻患者活动量较大,增加了关节置换术的失败率和翻修率。关节牵伸术治疗膝关节骨性关节炎是近年来提出的新观点。作者就关节牵伸术的概念、作用机理、并发症、临床应用及疗效等问题进行探讨,对其治疗膝关节骨性关节炎的应用做一综述。     

《伤寒论》烦躁证治浅析

对《伤寒论》中烦躁证以六经分证为主，并结合其他方法加以分类，对其病因病机、证候特点、治法和方药加以阐述，以期指导临床。