从分析住院流量入手把握住院规律

目的用季节指数分析我院住院规律。方法计算5年中不同科室各月季节指数。结果依据2002—2006年住院病人月数据,分析住院人次数在一年12个月的变化规律。结论该方法简便易行,能为医院管理人员计划决策提供重要依据。     

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目的评估Asperger综合征(AS)儿童的行为适应状况并探讨相关的影响因素。方法2003-03—2005-02采用BASICS行为适应量表,对中山大学附属第三医院儿童发育行为中心56例AS儿童进行测定并与正常对照组进行比较。结果AS儿童在行为适应各个维度的测定值均较正常儿童高,而且环境中不利因素较正常儿童多。结论AS儿童在各个方面的行为适应能力均较正常儿童差,原因与自身的特征以及环境的不利因素有关。     

医院门诊次均费用与住院次均费用控制相关因素分析

目的分析门诊次均费用与住院次均费用的控制情况。方法提出-9两费控制有关的因素。结果经过几年的两费控制,本院2011年的每门诊人次收费水平和出院病人平均费用比上级卫生主管部门下达的标准分别低2．16元和19．83元。由于每门诊人次收费水平和出院病人平均费用的下降,为病人提供了实惠。其中为门诊病人提供实惠2032266．24元,为住院病人提供实惠793775．07元,医院真正做到社会效益和经济效益的双赢。结论影响医药费用的因素较多,费用控制依然任重道远,仍需不懈的努力才能得到有效的控制。     

注意缺陷多动障碍与儿童气质及家庭环境关系的初步探讨

目的对注意缺陷多动障碍(ADHD)与儿童气质及环境的关系进行初步探讨,了解ADHD患儿是否存在气质与环境的不相适应,为ADHD的诊断及治疗提供重要的参考.方法①病例组是50例已确诊为AD-HD的患儿,对照组是50例正常儿童.②使用Conner's父母量表、行为方式问卷(BSQ)、小学儿童气质量表(MC-TQ)和自制订的家庭环境调查表分别评定两组儿童的多动指数、气质特性和家庭环境因素.③比较两组儿童的气质特性及各项家庭环境因素得分的差异,分析气质特性与ADHD的相关性.结果①九种气质特性中与AD-HD显著相关的是高活动性、高注意分散和低持久性,相关系数分别是0.531,0.387和0.494,P＜0.05.②AD-HD组和对照组中具有高活动性、高注意分散和低持久性等气质特性的儿童比例分别是42%和12%,P＜0.05.③ADHD组中具有高活动性、高注意分散、低持久性等气质特性患儿的家庭环境得分低于对照组,结果有显著性差异(P＜0.01).结论与正常儿童比较,ADHD患儿有明显的不同的气质特性和存在更多不利的家庭环境因素,气质与环境的不相适应可能是这些患儿行为障碍的原因.     

胆盐输出泵在胆道梗阻-再通大鼠肝组织中的表达及意义

目的探讨胆盐输出泵（BSEP）在胆道梗阻-再通大鼠肝组织中的表达及意义。方法将54只Wistar大鼠随机分为假手术（Sham）组、胆总管结扎（CBDL）组、胆道再通（BR）组，测定各时相点血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆汁酸（TBA）以及肿瘤坏死因子（TNF-α）的水平，采用RT-PCR方法和二步法免疫组化染色分别在基因转录、蛋白表达及肝细胞膜定位上检测BSEP在大鼠肝组织中的表达情况，运用Mias99病理图像分析系统半定量检测BSEP的平均积分光密度（IOD），与TBA和TNF-α作相关分析。结果CBDL术后大鼠血清ALT，TBA及TNF-α显著增高（P〈0．05）；BR术后上述指标逐步好转，7d时仍显著高于Sham组水平（P〈0．05）。BSEPmRNA水平随着梗阻时间的延长明显降低（P〈0．05），CBDL术后14d仅微弱表达，梗阻解除后缓慢增高；BR术后7d仍未恢复至Sham组水平。免疫组化染色显示BSEP表达定位于肝细胞膜上，变化规律与前述一致，并且与TBA和TNF-α呈显著负相关（r1=-0．9257，r2=-0．8536，P〈0．05）。结论胆道梗阻-再通大鼠模型中胆盐的代谢与BSEP水平密切相关，而TNF—α可能是影响BSEP变化的重要因素。     

MPH对肝脏切除术后残肝断面止血效果的临床观察

目的:观察微孔多聚糖止血球(Micmpomus polysaccharide hemispheres,MPH)控制肝切除后残肝断面渗血及活动性出血的效果及安全性.方法:选择2006年10月至2007年8月在我院因肝脏肿瘤、肝内胆管结石需施行肝叶(段)切除术的患者60例,随机分为标准组、试验组1、试验组2、对照组,每组各15例.标准组采用常规外科手术方法(结扎、电凝)止血,试验组1使用MPH作为术中止血剂,试验组2使用止血纱布+MPH作为术中止血剂,对照组使用止血纱布作为止血剂.观察止血时间、术中及术后3 d内的输血量及术后引流量.结果:标准组断面止血时间(2.98±1.05)min,术中输血量(400±200)ml,术后3 d内输血量400±200)ml,引流量(350±100)ml;试验组1断面止血时间(3.10±0.85)min,术中输血量(400±200)ml,术后3 d内输血量(200±o)ml,引流量(200±loo)ml;试验组2断面止血时间(3.20±1.52)min,术中输血量(200±200)ml,术后3 d内输血量(200±01ml,引流量(150±lOO)ml;对照组断面止血时间为(5.22±1.82)min,术中输血量(600士200)ml,术后3 d内输血量(400±200)ml,引流量(400±150)ml.对照组止血成功率33%低于标准组和试验组,有显著性差异(P<0.05);各组均无不良反应发生.结论:MPH可以迅速、安全、有效地控制肝切除术后残肝断面渗血情况,结合止血纱布应用疗效更佳,且使用简便,值得在临床上推广使用.     

重组人肝再生增强因子对梗阻性黄疸大鼠肝细胞线粒体功能的保护作用

目的 探讨重组人肝再生增强因子（rhALR）对梗阻性黄疸大鼠肝细胞线粒体功能及肝功能的保护作用。方法 144只健康Wistar大鼠随机分为SHAM组、BDO-RBF组、BDO-RBF-rhALR组，分别检测其线粒体功能及肝功能的变化情况，电镜观察各组大鼠肝细胞线粒体的形态学改变。结果胆道梗阻后，大鼠线粒体功能及肝功能均出现明显损伤（P〈0．05或P〈0．01），BDO-RBF-rhALR组肝细胞线粒体功能及肝功能的损害程度明显轻于BDO-RBF组（P〈0．05），并且当胆管再通后，其恢复更快。电镜观察梗阻性黄疸后，肝细胞线粒体出现明显损伤，BDO-RBF-rhALR组病理改变明显轻于BDO-RBF组。结论 rhALR对梗阻性黄疸大鼠肝细胞线粒体功能及肝功能具有明显的保护作用。     

米非司酮、米索前列醇联合清宫术治疗稽留流产临床观察

资料与方法2005～2007年收治稽留流产患者68例为观察组，2002～2005年收治稽留流产患者70例为对照组。年龄19～38岁，平均28岁；停经时间8～16周，其中12周以内49例（72％），12周以上19例（28％）；两组年龄差异及停经时间无显著性，P〉0．05；均无心肝肾疾病，无哮喘、癫痫、血栓性疾病及过敏史；妇科检查子宫均小于停经月份，     

新疆地区三级甲等医院手术室人力资源的现况调查

目的调查新疆地区三级甲等医院手术室人力资源的配置现状,为手术室队伍建设和手术室专科护士培训提供依据。方法采用自制问卷对新疆地区9所三级甲等医院手术室护理人员和后勤人员的配置状况进行调查和分析。结果手术室护理人员配置不足;手术室护理人员内部结构不合理,年轻护士比例过大,高学历、高职称护士比例偏低;未经过手术室专科护士培训的护士占21.6%;手术室行政工作人员占手术室护士总人数9.2%,且均为护理人员;手术室后勤人员是手术室人力资源的重要组成部分,占手术室总工作人员人数29.2%。结论新疆地区三甲等医院应进一步完善手术室护士配置,培养护理骨干力量,从学历、职称等各方面优化手术室护理人员结构,合理安排手术室人力,以提高手术室使用效率和手术护理水平。