两种术式治疗腺样体肥大的疗效观察

腺样体肥大是儿童常见疾病,可引起分泌性中耳炎、慢性鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)等并发症,若长期得不到治疗可影响儿童的生长发育.     

创新医院文化管理功能 提高城市社区卫生服务水平

社区卫生工作是基层医院的根,社区卫生服务是社区群众的健康之本。随着社会的不断进步,文明程度的不断提高,人们对健康的概念有了重新的认识,对健康需求层次也发生了变化。在这种形势下,我院创新医院文化管理功能,使医院文化的五大功能得到了充分发挥,促进了社区卫生服务,形成了医院品牌。     

碘伏和克霉唑局部治疗耳真菌病的疗效比较

 目的 比较局部使用碘伏和克霉唑治疗耳真菌病的疗效。方法 选择2020-10至2021-12在武警北京总队医院就诊的146例单耳耳真菌病患者,随机分为两组,每组73例,分别使用碘伏(碘伏组)和克霉唑(克霉唑组)进行治疗。在首次给药后第7、14和21天评估治疗效果。治疗终结后第10、20天,对治疗有效者进行随访复查,评估复发情况。结果 首次治疗后第7、14、21天,碘伏组有效率分别为71.2%、87.7%和94.5%,克霉唑组有效率分别为78.1%、82.2%和90.4%,两组差异无统计学意义。治疗终结后第10、20天,碘伏组的复发率(5.8%、5.8% )均低于克霉唑组(10.6% 、13.6%),但差异无统计学意义。碘伏组患者不良反应发生率(8.2%)明显低于克霉唑组(32.9%),差异具有统计学意义(χ²=13.593,P<0.05)。结论 碘伏和克霉唑局部治疗耳真菌病的疗效和复发率类似,但碘伏治疗患者耐受性好。     

肺泡灌洗液不同检测方法在肺结核诊断中的临床价值

目的比较灌洗液标本的荧光定量PCR、纤支镜灌洗液刷片抗酸染色和结核分枝杆菌快速培养的灵敏度和特异性对于肺结核的临床诊断应用价值。方法选取安徽省胸科医院2016年1月-2016年12月临床确诊的649例肺结核患者、1328例肺炎、肺脓肿等其它呼吸系统疾病共1977例患者送检的纤维支气管镜灌洗液标本,同时进行灌洗液荧光定量PCR、纤支镜灌洗液结核分枝杆菌快速培养和灌洗液刷片抗酸染色3种方法的检查,比较其灵敏度和特异性。结果灌洗液荧光定量PCR、灌洗液结核分枝杆菌快速培养和灌洗液刷片抗酸染色的灵敏性分别为80. 3%,66. 3%和38. 1%,特异性分别为97. 7%,97. 4%和97. 1%。结论纤维支气管镜肺泡灌洗液的荧光定量PCR对于辅助肺结核的快速诊断较其他方法有较明显的优势,对肺结核的诊断有重要意义。     

实习护生评判性思维能力的培养方法分析

目的 应用评判性思维的方法对临床实习护生实施教学,提高实习护生评判性思维能力.方法 选择有带教经验并经过评判性思维能力训练的老师带教,从护生临床实习开始到实习结束按教学计划实施.具体采用认识评判性思维、实践中巩固理论知识、运用评判性思维方式的护理教学查房、反思式教育、角色扮演模拟训练等方法,对实习护生进行临床实习培训,采用中文版评判性思维能力测量表在实习前后进行测评,以观察培训效果.结果 实习护生评判性思维能力总分及各维度得分均高于培训前,差异有统计学意义(p＜0.01).结论 评判性思维能力作为临床决策和解决问题的思维基础,已成为护理职业能力的重要组成部分,是护理人员为患者提供安全、有效护理的保证.对实习护生实施以上教学方法能有效提高实习护生的评判性思维能力.     

多次采血对Wistar大鼠脏器系数的影响

目的研究不同时间间隔经眼眶静脉丛多次采血后,对雄性Wistar大鼠重要脏器系数的影响。方法实验组分别间隔3 d、7 d、10 d,经眼眶静脉丛采血,每次采血1 mL,共采3次。对照组于实验组最后一次采血时采血一次,采血1 mL。每次采血前称量体重,于最后一次采血后将大鼠处死,取心脏、肝脏、肾脏、脾脏、胸腺,称量脏器重量,计算脏器系数。结果间隔3 d多次采血,大鼠的肝、肾系数差异具有显著性(P<0.05),间隔7 d、10 d多次采血,大鼠的各脏器系数差异无显著性。结论间隔3 d多次采血对大鼠的肝、肾系数有影响,间隔7 d、10 d多次采血对各脏器系数均无影响。     

血管紧张素Ⅱ激活p38 MAPK和JNK对诱导失血性休克血管反应性的保护作用

目的 观察血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)激活p38 MAPK和JNK在恢复失血性休克血管反应性中的作用.方法 采用大鼠失血性休克模型(SD大鼠80只,体质量200～230 g,雌雄各半),观察AngⅡ处理对休克大鼠肠系膜上动脉(superior mesenteric artery,SMA)血管组织中p38 MAPK和JNK的活性变化的影响,并用p38 MAPK和JNK的特异性拮抗剂SB203580和SP600125,观察阻断p38 MAPK和JNK对AngⅡ诱导的失血性休克血管反应性保护作用的影响.结果 失血性休克大鼠肠系膜血管组织中p38 MAPK的活性呈休克早期升高、休克晚期降低的趋势,在休克后0.5 h和2 h时p38 MAPK的活性分别为正常对照的201.2%和53.2% (P<0.01);而JNK的活性水平随休克时间的延长而逐渐升高,休克2 h时活性升为正常对照的308.8% (P<0.01).在休克晚期给予AngⅡ处理能明显升高休克血管p38 MAPK和JNK活性水平,同时AngⅡ处理也升高了休克晚期肠系膜动脉血管的收缩反应性.p38 MAPK的拮抗剂SB203580和JNK的拮抗剂SP600125均可拮抗AngⅡ诱导的p38 MAPK和JNK激活,p38 MAPK和JNK的活性分别降低为AngⅡ组的52.9%和44.8% (P<0.05～0.01);同时p38 MAPK和JNK的拮抗剂也抑制了AngⅡ升高休克血管反应性的作用,使其分别降低为AngⅡ组的60.5%和65.0% (P<0.01).结论 p38 MAPK和JNK参与AngⅡ对休克血管反应性的保护作用.     

不同间隔采血对大鼠血常规的影响

目的探讨雄性Wistar大鼠间隔不同时间经眼眶静脉丛采血3次后，其红细胞计数、白细胞计数及白细胞分类计数等变化。方法实验组分为1d采血3次，间隔3d、7d、10d、14d各采血1次，共采血3次等5组，每组各10只。于各组最后一次采血后手工计数红细胞、白细胞及分类计数白细胞。对照组（每组各10只）于相应实验组最后一次采血时同时采血检测相关指标。结果1d采血3次对大鼠红细胞总数、白细胞总数有明显影响（P〈0．05），间隔3d对大鼠白细胞总数有影响俨〈0．05），其他各组各指标均无显著影响（P〉0．05）。白细胞分类计数见环形核粒细胞且占粒细胞比例较大。结论1d采血3次会造成大鼠贫血，间隔3d采血产生明显应激反应。问隔7d、10d，14d多次采血均不会对大鼠血常规造成明显影响。     

成都地区城乡人群原发性骨质疏松调查

目的　为了解成都地区城乡正常人群腰椎 ,髋部各部位骨密度 (BMD)随年龄变化的规律和原发性骨质疏松症 (OP)的患病情况及可能影响因素 ,为预防骨质疏松的发生提供科学依据。方法　用整群随机抽样方法 ,对成都地区≥ 2 0岁健康人群共抽取 14 6 0人 ,城市 6 6 2人 ,农村 798人 ,采用双能X线骨密度仪 (DEXA)测量腰椎 2～ 4正位 ,左股骨近段 (Neck ,Ward’s ,Troch)BMD值 ,按城乡、男女分别每 10岁一个年龄组进行统计分析。结果　男女骨量峰值 (PBM)均出现在 2 0～ 39岁 ,男性L2 - 4PBM为 (1 12 0± 0 114 )g cm2 ,女性为 (1 113± 0 113)g cm2 。 4 0岁以后随着年龄的增加城乡男女BMD逐渐下降 ,女性各部位BMD值下降明显高于男性 (P <0 0 1) ,其中女性 5 0岁和 6 0岁两年龄组骨量呈快速丢失阶段 ,骨量累积丢失率L2 - 4农村男性 17 9%、女性 35 3%均明显高于城市男性12 5 % ,女性 2 5 0 % ,而且股骨上端骨量累积丢失率明显高于腰椎。骨质疏松症患病率女性高于男性。结论　成都地区城乡男女骨峰值形成年龄段在 2 0～ 39岁 ,城市、农村不同性别年龄的BMD值4 0岁后随年龄增加而减少 ,女性BMD明显低于男性 ,骨量累积丢失率原发性骨质疏松症患病率女性高于男性 ,农村高于城市 ,各部位累积丢失率Ward’s>Neck     

医用炭粉湿巾治疗脊髓损伤截瘫患者压疮的效果观察

目的探讨医用炭粉湿巾治疗脊髓损伤截瘫患者Ⅱ、Ⅲ期压疮的临床效果。方法将33例(50处)脊髓损伤截瘫存在Ⅱ、Ⅲ期压疮患者分为两组,均按常规方法清创后,观察组16例(25处)创面覆盖医用炭粉湿巾后覆盖无菌纱布;对照组17例(25处)创面涂搽百多邦软膏后覆盖无菌纱布;均根据创面情况按需换药,观察并记录压疮创面缩小直径、创面愈合时间、换药次数以及治愈率。结果观察组创面缩小直径及治愈率显著高于对照组,创面治愈时间及换药次数显著短于和低于对照组(P<0.01、P<0.05)。结论医用炭粉湿巾治疗脊髓损伤截瘫患者压疮可提高治疗效果。