复方黄连胶囊降血糖作用的实验研究

目的:研究复方黄连胶囊(CRCC)降血糖作用及部分机制。方法:建立大鼠四氧嘧啶糖尿病模型,观察CRCC对血糖、血清胰岛素、糖化血红蛋白、糖耐量、心肌组织内脂质过氧化水平的影响。结果:CRCC(1．09, 2．18,4．36 g·kg~(-1),ig给药)能降低糖尿病大鼠的血糖和糖化血红蛋白,升高血清胰岛素水平,增强其糖耐量,并能抑制心肌的脂质过氧化反应。结论:CRCC具有降血糖作用,并可通过改善心肌组织内脂质过氧化作用对心肌产生保护作用。     

经右侧入路解剖第三肝门行肝尾状叶肿瘤切除术的手术配合

对2例肝尾状叶肿瘤患者行经右侧入路解剖第三肝门肝尾状叶切除术。结果手术均获成功；术后均已行区域灌注化疗3个疗程，临床痊愈出院。随访9个月未见复发。提示术前耐心细致地做好术前访视及心理护理，准备充足的血液制品及手术用无菌物品，正确摆好手术体位，加强术中观察和护理，严密认真配合手术进程等，有助于肝尾状叶切除术的顺利完成。     

大剂量口服白消安在异基因造血干细胞移植预处理患者体内药动学研究

 目的 研究异基因造血干细胞移植（ allo-HSCT ）预处理患者口服大剂量白消安 (Bu) 的药动学特征。 方法 allo-HSCT 预处理患者口服 Bu 1 mg· kg^-1 ， q6h ，共 16 剂。在首剂和第 9 剂给药时，分别于给药前及给药后不同时间点采集血样，用高效液相色谱法测定血浆 Bu 浓度；用 DAS 软件进行药动学房室模型拟合，计算药动学参数。 结果 首剂和第 9 剂给药后 Bu 在 allo-HSCT 预处理患者体内血药浓度 - 时间曲线均符合一室模型，其主要药动学参数分别为： <> t _1/2 ( 133.0 ± 30.6) 与 (131.4 ± 28.2)min ， <> K _e （ 0.005 ± 0.001 ）与（ 0.006 ± 0.001 ） min^-1 ， <> V _d /<>F （ 0.56 ± 0.12 ）与（ 0.46 ± 0.08 ） L·kg^-1 ， <> CL /<>F （ 0.003 ± 0.001 ）与（ 0.002 ± 0.001 ） L·min^-1·kg^-1 ， AUC_0-t （ 910.3 ± 146.9 ）与（ 1 158.5 ± 139.0 ） μmol·min·L^-1 ， AUC_{0- ∞} （ 1 401.9 ± 243.2 ）与 （ 1 689.0 ± 312.4 ） μmol·min·L^-1 ； Bu 平均稳态血浆浓度为（ 3.29 ± 0.39 ） μmol·L^-1 。 结论 口服大剂量 Bu 在 allo-HSCT 预处理患者体内过程符合一室药动学模型，主要药动学参数个体差异大，多次给药后药物清除率发生改变。     

经右侧入路解剖第三肝门行肝尾状叶肿瘤切除术的手术配合

对2例肝尾状叶肿瘤患者行经右侧入路解剖第三肝门肝尾状叶切除术.结果 手术均获成功;术后均已行区域灌注化疗3个疗程,临床痊愈出院.随访9个月未见复发.提示术前耐心细致地做好术前访视及心理护理,准备充足的血液制品及手术用无菌物品,正确摆好手术体位,加强术中观察和护理,严密认真配合手术进程等,有助于肝尾状叶切除术的顺利完成.     

手术室护理面临的潜在风险及应对措施

目的：通过对手术室护理面临的潜在风险进行归纳，总结出相应的措施并运用到实际工作中，尽量防止手术室护理面临的潜在风险变为现实。方法：将手术室护理面临的潜在风险归纳为管理责任风险、技术责任风险和法律风险三大类，并总结出与之相适应的、切实可行的应对措施。结果：将应对措施实施于手术室护理工作中，使手术室护理面临的潜在风险变为现实的可能性大大降低。结论：随着社会的发展，公众的权益意识普遍增强，患者的自我保护意识空前高涨，使得手术室护理工作面临的风险增多，因而只有分析出风险之所在，找准应对措施，并贯彻于临床实践，才会有效的控制手术室护理风险的发生。     

分离头皮针静脉推注时消除微量空气方法探讨

在临床护理工作中,常需遵医嘱小剂量静脉推注各种药物,以达到治疗目的.常规的方法是在输液管和头皮针连接处进行静脉推注.但分离头皮针时,头皮针针栓内会有微量空气不易排除,随静脉推注和输液进入血管,增加感染机会和不必要的损伤,给病人及家属造成一定的心理压力.     

小檗碱对高糖诱导心肌细胞AMPK-AS160-GLUT4通路的调节及保护作用

目的探讨小檗碱对高糖诱导心肌细胞AMPK-AS160-GLUT4通路调节及保护作用。方法体外培养大鼠H9c2心肌细胞系,设置组别为健康对照组、高糖模型组、不同浓度小檗碱组(25、50、100μmol/L)并分别处理。CCK-8法检测细胞增殖与毒性; Annexin V-FITC/PI双染实验观察小檗碱对高糖诱导心肌细胞凋亡的影响;鬼笔环肽染色观察心肌细胞骨架; Western blot法检测小檗碱对高糖诱导心肌细胞腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)、磷酸化糖代谢调节蛋白(P-AS160)、葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)、丙酮酸脱氢酶(PDH)蛋白表达的影响。结果 CCK-8检测结果可见高糖诱导心肌细胞的细胞活力100μmol/L小檗碱组显著高于模型组(P 0. 05); Annexin V-FITC/PI双染实验结果显示心肌细胞凋亡率100μmol/L小檗碱组显著低于模型组(P 0. 01);心肌细胞骨架观察结果显示,小檗碱可改善心肌细胞肥大情况。Western blot结果显示AMPK与AS160的磷酸化程度小檗碱组明显高于模型组(P 0. 01),丙酮酸脱氢酶(PDH)含量100μmol/L小檗碱组明显高于模型组(P 0. 01),心肌细胞膜上GLUT4含量50、100μmol/L小檗碱组明显高于模型组(P 0. 01)。结论小檗碱可改善高糖诱导心肌细胞损伤,提高心肌细胞葡萄糖代谢效率,其作用机制可能与调控AMPK-AS160-GLUT4信号通路有关。     

HPLC法测定不同来源补骨脂中补骨脂素和异补骨脂素的含量

目的：建立HPLC法测定不同来源补骨脂中补骨脂素和异补骨脂素含量的方法。方法：选用Hypersil C18柱（250mm×4．6mm,5μm）,以甲醇：0．015％磷酸溶液（40：60）为流动相,流速1．0ml·min^-1,检测波长246／1／11,柱温25℃。结果：补骨脂素在4．16～14．56μg·ml^-1间呈良好的线性关系（r=0．9997）,平均加样回收率为99．9％（RSD=0．90％,n=9）;异补骨脂素在4．16～14．56μg·ml^-1间呈良好的线性关系（r=0．9996）,平均加样回收率为98．0％（RSD=0．78％,n=9）。结论：该方法快速、准确,可用于补骨脂的质量控制。     

应用PDCA循环促进儿科护理质量持续改进的体会

目的评价应用PDCA循环在儿科护理质量持续改进的效果。方法以2007年5月至2008年2月收治的183例患儿为对照组,采用传统的护理管理方法;2008年3-12月在儿科病房住院的186例为研究组,用PDCA循环护理管理。比较两组的护理质量满意度、护理质量评分。结果研究组服务满意度为97.3%,对照组为76.5%,研究组护理质量满意度高于对照组（P=0.000）;PDCA护理质量评分研究组为（89.1±5.6）分,对照组为（71.2±5.8）分,PDCA评分值研究组高于对照组（P=0.000）。结论PDCA循环管理能提高儿科护理质量。     

意外伤害致骨折患者的心理应激及护理初探

据统计,在现代创伤中交通伤、坠落伤、刀刺伤和意外事故是城市创伤的主要因素,尤其是交通事故和意外事故的死亡率、伤残率居高不下[1],因创伤产生的巨大身心痛苦,并增加社会资源的耗费.意外伤害致骨折患者由于事发突然、时间急、伤情复杂、病情严重、抢救难度大[2],针对护理工作中患者所表现出的各种不同的心理应激,给予相应的调整、疏导,能够使患者更好地配合医护人员的工作,顺利完成各项治疗护理,从而达到满意疗效.现针对意外伤致骨折后患者在伤后所表现出的共有的典型心理应激反应的心理评估、形成原因、临床表现进行分析和总结,并提出具有针对性的护理措施.