手术辅助中药治疗骶骨骨折53例

在骨盆损伤中，骶骨骨折损伤的发生率很高，既往一般采用保守治疗，常遗留顽固性疼痛，且致残率较高。近年来对骶骨骨折主张采取积极的手术治疗，并取得了较好的疗效。本院2001年2月至2007年6月手术治疗骶骨骨折53例，疗效比较满意，现报告如下。     

Apofix夹结合C1～C2关节突螺钉治疗创伤性寰枢椎不稳

目的 探讨创伤性寰枢椎不稳更为有效的治疗方法及四点内固定的疗效机制。方法 对12例创伤性寰枢椎不稳经颈后路联合使用Apofix椎板夹和C1～C2关节突螺钉内固定。结果 12例随访6～12个月,平均8个月,所有患者都获得骨性稳定。结论 对创伤性寰枢椎不稳的患者,如果寰枢椎椎弓完整,应用四点内固定技术可使寰枢复合体获得三维稳定,为骨性愈合提供良好的力学环境。     

复位在重度腰椎滑脱治疗中对脊柱骨盆参数的影响意义

目的：探讨复位在治疗成人重度腰椎滑脱中对脊柱骨盆平衡的作用及临床疗效。方法：回顾分析2008年8月至2011年8月应用后路复位技术治疗Ⅲ度及Ⅲ度以上（Meyerding分类）的成人腰椎滑脱患者16例,男9例,女7例;年龄24～65岁,平均44岁。通过脊柱全长侧位X线片测量比较术前、术后2周、末次随访脊柱-骨盆矢状位参数,包括骶骨倾斜角（sacral slope,SS）,骨盆倾斜角（pelvic tilt,PT）,骨盆入射角（pelvic incidence,PI）,腰椎前凸角（lumbar lordosis,LL）,矢状面轴向垂线（sagittal vertical axis,SVA）;三维重建CT判断骨融合情况;记录手术并发症;临床0swestry功能障碍评分（ODI）评估临床疗效。结果：16例患者均获随访,时间12～24个月,平均18个月。4例完全复位,8例复位至I度,4例复位至Ⅱ度;PI术前与术后2周无统计学差异（P>0.05）,术后2周与末次无统计学差异（P>0.05）;SS、PT、LL、SVA术前与术后2周比较有统计学差异（P<0.05）,术后2周与末次比较无统计学差异（P>0.05）.临床ODI评分由术前的36.6±4.2下降至末次随访时的14.7±4.0（P<0.05）.所有病例术后1年薄层螺旋CT扫描三维重建可见椎间骨小梁连接,达到骨性融合。3例出现神经根性疼痛,药物治疗后恢复;无感染、内固定松动及断裂。结论：手术复位在治疗成人重度腰椎滑脱中能够明显改善脊柱-骨盆矢状位排列,并获得良好疗效。     

联合Galveston技术和TSRH系统治疗骨盆Tile C型骨折

目的介绍一种治疗骨盆Tile C型骨折的新方法.方法联合Galveston技术和TSRH系统治疗严重骶髂关节骨折脱位19例.其中男13例,女6例.损伤原因均为交通事故伤.结果19例经随访6个月～1年,骨折脱位完全纠正,无并发症发生.结论联合Galveston技术和TSRH系统治疗严重骶髂关节骨折脱位是一种安全有效的方法.